中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告2
1.5术后病情 两期手术均顺利，患者第一阶段手术术后第3天及第5天分别拔出两侧鼻腔填充物，无脑脊液鼻漏发生，无尿崩、激素水平紊乱和水钠电解质紊乱发生，无颅内感染发生。总体恢复良好，患者术后自诉视物明显较术前清晰。但第二次行三脑室占位切除术后患者出现严重丘脑损伤反应，术后给予地塞米松（10mg，每天1次，静滴）治疗，缓解丘脑反应及患者应激状态。 患者血糖水平术后升高，每小时监测血糖并动态调节微量泵泵注胰岛素控制血糖，当患者血糖<13.9mmol/L，给予5%氯化钠注射液">葡萄糖氯化钠注射液500mL+胰岛素6IU+10%氯化钾10mL静滴；当血糖>13.9mmol/L，给予氯化钠500mL+胰岛素8IU+10%氯化钾10mL静滴，补钾控制在7～9g/d，液体量控制在2500～3000mL/d；患者术后第2天出现双侧瞳孔散大并对光反射迟钝，双侧上睑下垂，复查MR提示E-W核区水肿明显......阅读全文
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告2
1.5术后病情 两期手术均顺利，患者第一阶段手术术后第3天及第5天分别拔出两侧鼻腔填充物，无脑脊液鼻漏发生，无尿崩、激素水平紊乱和水钠电解质紊乱发生，无颅内感染发生。总体恢复良好，患者术后自诉视物明显较术前清晰。但第二次行三脑室占位切除术后患者出现严重丘脑损伤反应，术后给予地塞米松（10mg，每天1
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1
多原发肿瘤（multiple primary neoplasms，MPN）指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生，分为同时性肿瘤和异时性肿瘤，前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生，而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%～8%为多发肿瘤，而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤
舌腺样囊性癌与肺腺癌双原发恶性肿瘤病例报告2
1.4治疗结果 手术方法包括气管切开术、胸腔镜下肺癌根治术、左舌根癌根治性切除术、功能性颈淋巴结切除以及胫后动脉穿支皮瓣修复。原发灶的安全切除边界范围为1cm以上。术后皮瓣存活，供区创口愈合良好。美学和功能修复效果良好，重建舌功能后患者能够做到发音清晰；术后肺功能可，未见明显肺部术后并发症。 对该患
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况，多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附，予以皮下置管引流，1周后引流量减少，患儿皮下积液消失，拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗（泼尼松40 mg口服，每日1次）及化学药物治疗（氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼）。患儿目前化学药物
舌腺样囊性癌与肺腺癌双原发恶性肿瘤病例报告1
腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）是一种常见的口腔颌面部肿瘤，占涎腺恶性肿瘤的15%～25%，易出现复发、血源性转移和远处转移的情况，尤其是容易发生肺转移。临床中有些患者可以带瘤生存，但预后通常较差。以手术为主的综合序列治疗仍然是现阶段对ACC的主要治疗方法。肺腺
颅内原发RosaiDorfman病病例报告
Rosai-Dorfman病为一种罕见组织细胞增生性疾病，又被称为窦组织细胞增生伴淋巴结病，于1969年首次报道，原发于颅内病例罕见，国内报道不足30例。颅内原发Rosai-Dorfman病易误诊为脑膜瘤后手术切除，经病理学检查确诊，该病变组织细胞S-100蛋白和CD68表达阳性为可靠诊断依据。 患
低龄原发腮腺多形性腺瘤病例报告
多形性腺瘤又称良性混合瘤，是最常见的唾液腺肿瘤，可发生于各唾液腺体，最常见于腮腺。腮腺多形性腺瘤属于临床常见良性肿瘤，好发于中老年患者，罕见低龄患者。本文通过报道1例低龄原发腮腺多形性腺瘤的诊疗经过，并结合本院2005~2017年就诊的低龄原发腮腺多形性腺瘤资料及文献复习，讨论该疾病的临床特征、术式
原发中枢神经系统脑膜黑色素瘤病病例分析2
手术所见：去除C6～7棘突及椎板，可见硬脊膜呈黑色，明显侵蚀破坏并广泛黑染。切除瘤变硬膜见黑色结节状肿瘤组织，肿瘤组织内可见正常的脊髓神经根。镜下观：间变梭形或上皮形细胞排列成松散的巢状、束状或片状，胞浆内有不同程度的黑色素沉积，肿瘤组织内可见具有怪异核的大细胞（图7），可见病理性核分裂象及凝固性坏
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2
1.4术后病理检查 大体标本：以下颌角为中心，颌骨膨隆明显，大部分为肿物替代，肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，颊舌侧骨板均有缺损，不连续，肿物切面灰白，实性，质中。镜下所见：肿物以腺泡样细胞为主，由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成，含颗粒，排成片状（图4）。左腮腺下极组
鞍下原发颅咽管瘤恶变病例报告
病例报告患者女，31岁，因“左侧鼻塞、头痛4个月”于2003年6月3日就诊于安徽省立医院。患者左侧持续性鼻塞4个月，伴枕部胀痛，渐进性加重，伴睡眠打鼾、嗅觉下降，无明显流涕及鼻出血，伴双侧耳闷、耳鸣，听力无明显改变，无张口受限及面部感觉异常。外院CT及MRI检查显示蝶窦、蝶鞍病变向下达鼻咽部(图1)
颅内原发中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者女，66岁，头晕伴双下肢无力2周。查体：双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号，T1WI不均匀稍低信号，T2WI稍高信号，DWI（b=1 000s/mm2）高信号，ADC低信号，病灶周围未见明显水肿带；增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），发病率低，是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病，首次报道于1965年
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药，随访半年，肿瘤无复发，无下颌骨病理性骨折发生，咬合关系尚可，但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发，部分成骨表现，下唇麻木仍无明显改善（图4）。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示：神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高，椎管内神经鞘瘤次之，
原发部位不明的颅内黑色素瘤病例报告
原发部位不明的黑色素瘤一般以转移灶为首发表现，且原发部位不明，临床上可误诊为原发性黑色素瘤。现报道原发部位不明的颅内黑色素瘤1例如下。 1.病例 男，38岁，因“阵发性头痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前无明显诱因下出现头疼，呈阵发性，以左额部为著，无恶心呕吐，服用止痛药物，效果差
2月龄原发颅内低分化滑膜肉瘤病例分析2
图5 病理结果HE，10×10 肿瘤细胞呈圆形，大小较一致，染色深，胞浆少，弥漫排列 图6 免疫组织化学结果，10×10a.CD99弥漫表达；b.Bcl－2弥漫表达；c.Ki－67（70%＋）；d.Syn（－） 1.7 术后治疗及随访 患儿术前及术后予万古霉素静脉滴注，术后数小时后出现持续高热，
原发性中枢神经系统血管炎病例报告2
2.讨论 PACNS是一种主要局限性累及脑实质、脊髓中小血管和软脑膜微血管管壁、病因不明的罕见重度免疫炎症性病变。1922年，Harbitz最早报道“一种不明原因的血管炎”。1959年，Cravioto和Feigin将其称为孤立性中枢神经系统血管炎，并作为独立疾病首次提出。然而，PACNS的病因、发
原发中枢神经系统脑膜黑色素瘤病病例分析1
患者女，45岁。20天前无明显诱因出现头部、颈椎、腰椎等多部位疼痛，逐渐加重并双上下肢麻木无力。体检：意识清楚，记忆力、定向力正常。右侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。右下肢近端肌力Ⅰ级，左手肌力Ⅳ级。腰椎穿刺示脑脊液呈淡黄色，黏稠胶冻样，白细胞56×106/L，蛋白3570mg/L，糖2.36mmol/L，
牙中牙病例报告2
图4 病例2X线根尖片/CBCT。X线根尖片：A.初诊时；B.根管预备；C.Vitapex充填后；D.1个月后复诊；E.3个月后复诊；F.根充后；G.1年后复诊。CBCT：a.初诊时横断面观；b.初诊时矢状面观；c.初诊时冠状面观；d.1年后复诊时横断面观；e.1年后复诊时矢状面观；f.1年后复诊
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告2
1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育，促进下颌骨发育，建立正常覆牙合覆盖关系，改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期，下颌骨还有生长潜力，故采取双期矫治。第一期：功能活动矫治器矫治。颈带－口外弓抑制上颌骨发育；肌激动器导下颌向前，促进下颌骨发育。第二期：直丝弓固定矫治。内
原发咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤，以四肢的大关节为好发部位，位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤，现报道如下。 1.病例报告 患者，男，15岁，2016年4月因呕吐发现左侧咽
鞍区原发卵黄囊瘤病例分析
女，10岁，以“嗜睡1月余，头痛10天，视物模糊6天”为代主诉入院，1天前至当地医院查头颅MRI示：鞍窝占位。为进一步诊治入我院，查体：双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，视力不配合，眼球运动不配合。四肢肌张力正常，肌力5级，双侧肱二、三头肌腱反射未引出，膝腱反射正常。双侧Babinski征阴性。 MR
原发节外淋巴瘤病例分析
患者男，63岁。左足背红肿疼痛半年，加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显，活动受限。全身检查无肝脾肿大，血常规，胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现：X线平片，左足骨质疏松明显，左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏，骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在，软组织肿胀明显。 左足MRI（以中足
Nora病病例报告2
影像学表现 X线：Nora病在X线上多表现为骨旁软组织内高密度影，团块状、斑片状、分叶状等，形态不规整，边界清楚或不清，病灶直径多
2月龄原发颅内低分化滑膜肉瘤病例分析1
恶性小圆细胞肿瘤是一种小而圆，分化差且比较少见的恶性肿瘤，尤其在头部更是罕见。由于其未分化的或原始的特性，很难做出鉴别诊断。免疫组织化学染色和染色体研究对这些肿瘤的分类很有帮助。它通常包括滑膜肉瘤、EWS/PNET（尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤）、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤等。将对本院收治的1例巨大型
原发中枢神经系统淋巴瘤化疗的检查
除脑及全脊髓磁共振检查外，淋巴瘤患者还需要行胸、腹、盆腔增强CT，，如有条件可行全身PET-CT检查，以除外中枢神经系统外病变可能；务必行眼底检查以除外眼部淋巴瘤；还需行抽血化验艾滋病病毒及EB病毒，以除外相关病因。
外伤后继发透明隔囊肿病例报告
透明隔是侧脑室前角之间的间隔，位于穹窿与胼胝体之间，正常人为闭合的双层膜状结构，如果中间潜在的腔隙增宽，可形成透明隔囊肿。透明隔囊肿大部分为胎儿时期透明隔腔未闭合所致，而其他原因也可导致已经闭合的透明隔分离，出现继发性透明隔囊肿，但较为少见。本文报道1例外伤后继发性透明隔囊肿的演变过程。 患者男，4
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤，占唾液腺肿瘤的2.5%~3%，其中80%~92%发生于腮腺，另有约1%起源于小唾液腺，而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例，现报告如下。 1.
一例原发肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58岁，农民，因“痰中带血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前无诱因出现痰中带血，色鲜红，量少，1~2次/d，无胸痛，未治疗。2 d前开始处现咯血，色鲜红或暗红，夹杂血块，每日3~10次/d，无吞咽困难，无潮热盗汗，来我院就诊，查肺部CT示“两肺多发结节状影，心
原发于腮腺的肉瘤样癌病例报告
患者，男，64岁，因“发现左侧腮腺区包块1余月”于2012年7月26日入院。1月余前，患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块，无疼痛感，于当地医院行颈部彩超示：左侧腮腺内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm实性、稍低回声团块影，边界清。因患者自觉无明显症状，遂未引起重视，未进一步治疗。
颅内原发纤维肉瘤多处远隔转移病例分析
1.病例资料 21岁男性，因突发倒地意识不清10min伴头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢抽搐在当地医院住院治疗，颅脑CT及MRI检查示右额叶血肿（图1A~C），颅脑CTA检查未见明显异常（图1D）。治疗6d后，仍诉头痛、头晕，遂来我院诊治。入院体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光