如何诊断类肺炎性胸腔积液？
1.肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难，肺部炎症包括细菌性肺炎，肺脓肿和支气管扩张感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.胸腔积液 对每一例肺炎患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在；确定是否有复杂性类肺炎性胸腔积液是非常重要的，因为胸腔内插管引流与否与其死亡率有关。 3.积液的性质 一旦确诊为类肺炎性胸腔积液，应尽早作胸腔穿刺，检查胸液常规、生化（如pH、蛋白质、葡萄糖、淀粉酶和LDH等）、细菌革兰染色和细菌培养。然后根据胸液检查的情况，决定是否须胸腔插管引流。......阅读全文
胸腔积液检查的酶活性测定
1．腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）：在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富，结核性胸膜炎（Tuberculous Pleural Effusion，TPE）时，T细胞活性增强，故胸水ADA多>45 U/L，有助于区别结核性或癌性胸水。我们就此曾进行荟萃分析[1]，旨在
胸腔积液免疫化学检查作用
胸腔积液免疫化学检查对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外，现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。
胸腔积液的实验室检查
在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(约3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。目前认为,生理性胸液是由壁层胸膜毛细血管动脉端产生的,然后通过壁层胸膜上的毛细血管静脉端和淋巴管微孔重吸收。正常情况下,脏层胸膜对胸液的形成或重吸收都不起作用。据测定,胸液的平均交换量约为0.1~0.2 m
胸腔积液免疫化学检查介绍
胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法.对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义.
如何诊断肺炎衣原体肺炎？
肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性，不能和其他非典型肺炎相区别，尤其是肺炎支原体肺炎，故确诊有赖于实验室诊断。最可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。但由于肺炎衣原体的培养要求高，一般实验室难以做到。应用PCR试验对上述标
乳糜性心包积液的诊断
乳糜性心包积液主要见于青壮年，性别差异不明显。病情进展快慢不一，部分患者数年甚至十余年无症状、有的很快进展为急性心包填塞，估计与心包积液速度有关。症状和体征与一般的心包积液相同。 乳糜性心包积液的确诊 乳糜性心包积液的临床表现与其他类型心包积液并无多大区别，而且二维超声心动图、心
如何诊断厌氧菌肺炎？
有诱发吸入的因素和（或）明确的口腔内容物吸入史，发热，咳恶臭脓痰，胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变，临床诊断即可成立。但是，肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史，尚有30%～40%患者无咳恶臭脓痰，胸部X线摄片缺乏特异性，确诊需要作厌氧菌培养。
肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用
【摘要】 目的 通过检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19 （CYFRA21-1）的水平并进行分析，以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法 收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例。应用ELECSYS-2010型全自动电
肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用
临床上良、恶性胸腔积液的鉴别极为重要，而此种鉴别有时比较困难，胸液常规生化检查难以区分良恶性病变，而其它传统的检查方法敏感性和特异性也不高。恶性胸腔积液中找到癌细胞有确诊意义，但阳性率很低，因此从胸腔积液中寻找理想的肿瘤标志已成为当前研究的主要课题。我们通过检测胸腔积液肿瘤标志的水平
一例黑色胸腔积液病例分析
男，56岁，因前列腺腺泡状腺癌接受治疗过程中出现右侧大量胸腔积液（图A）于2014年5月就诊。尽管有大量胸腔积液，但患者仅有轻度呼吸困难，且最初就诊是因尿失禁。胸腔穿刺显示黑色胸腔积液（图B）。检查为渗出液，蛋白水平非常高（85 g/L；血清总蛋白56 g/L），乳酸脱氢酶和淀粉酶水平也非常高。图A
胸腔积液免疫化学检查的作用
胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义
胸腔积液的实验室检查特点
●胸水多呈草黄色，少数为血性胸水 ●符合渗出液的一般表现 ●多数情况下胸水ADA＞45U/L ●胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高 ●胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值 ●血中白细胞总数可增高或正常，淋巴细胞为主，ESR增快
胸腔积液的细胞学检查进展
积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高，近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展，为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。 一、沉渣涂片瑞吉氏染色 瑞吉氏染色能清楚地显示细胞浆成份和细胞核染色
胸腔积液的细胞学检查进展
积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高，近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展，为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。 一、沉渣涂片瑞吉氏染色 瑞吉氏染色能清楚地显示细胞浆成份和细胞核染色质
孕晚期胸腔积液诊治病例分析
【一般资料】女性,28岁【主诉】停经33+2周,胸痛、气喘1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，LMP:2015-2-3，EDC:2016-11-10；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在
呼气时胸口痛的诊断及鉴别
诊断 1.病情轻者无症状。 2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。 鉴别 结核性胸膜炎：是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出
如何诊断摩根菌肺炎？
摩根菌肺炎的诊断要根据其临床表现、胸片和病原体检查结果综合判断。 ①临床上对有发热、畏寒、咳嗽、咳黄痰或白痰、气促，胸痛，查体显示双肺有湿性啰音，胸片显示双肺叶、段性浸润阴影，或有肺脓肿形成，外周血象显示白细胞和中性粒细胞计数增高，痰液涂片革兰染色有大量阴性杆菌的，应考虑该病的可能。 ②对于
如何诊断不动杆菌肺炎？
主要靠细菌培养，但应注意要确定为不动杆菌，必须具备下列条件： 1.有呼吸道感染的症状体征； 2.连续2次以上痰培养有不动杆菌生长； 3.不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染： 1.机体抵抗力下降的住院患者(ICU)，监护病房患者，有人工气道及使用呼吸机治疗的
如何诊断肠杆菌肺炎？
肠杆菌肺炎的临床表现不具特征性，与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，仅凭临床表现难以确诊。高危人群在住院期间出现发热、支气管脓性分泌物增多、白细胞数增多、肺部出现病灶或在原肺部病变的基础上出现新的浸润，均为诊断的依据。确诊和鉴别诊断有赖于细菌学检查。
如何诊断衣原体肺炎？
肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性，不能和其他非典型肺炎相区别，尤其是肺炎支原体肺炎，故确诊有赖于实验室诊断。最可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。但由于肺炎衣原体的培养要求高，一般实验室难以做到。应用PCR试验对上述标
如何诊断支气管肺炎？
据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽拭子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其他病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。
如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎？
1.病史特点 各年龄组均可患病，但以年长儿发病较多，多发生于冬、春季节或气候骤变时，发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。 2.临床表现及x线检查。
如何诊断肺炎克雷白杆菌肺炎？
中老年男性，长期嗜酒，有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制，或建有人工气道机械通气的患者，出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音，血中性粒细胞增加，结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时，均应考虑到本病的可能。 合格痰标本涂片找见较多革兰阴
病例思考：为什么她会反复胸腔积液？
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
关于胸膜炎及胸腔积液的简介
其基本病理改变是以淋巴细胞为主的纤维素性渗出，为胸部X线改变中最常见者，多见于男性患者。胸腔积液可在关节炎症状出现之前发生，临床上常无症状而于X线检查时才发现，但多数是在关节炎症状发作加重时出现。积液一般为少量，偶为大量胸腔积液，单侧或双侧不一，积液吸收的时间长短不一，可逐渐出现胸膜粘连或增厚，
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml；厌氧菌培养-1ml。2.化学（肝素抗凝）及免疫学-2ml。3.常规及细胞学（EDTA-Na2抗凝）-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
胸腔积液实验室检查及结果分析
脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在生理状态下，人体的胸膜内仅有微量液体起润滑作用。病理情况下，腔内液体增多，形成积液，称胸腔积液，也称胸水。 检验项目：血常规，血小板计数，血沉，尿常规，血、尿淀粉酶测定，血胆固醇测定，胸水检查。 结果分析：（1）血沉在结缔组织病、感染性、肿瘤性胸水时增快。（2）
《自然》：“加热”恶性胸腔积液，辅助免疫治疗！
恶性胸腔积液（MPE）是晚期肿瘤的常见表现之一，以非小细胞肺癌（NSCLC，36%）、乳腺癌（26%）和淋巴瘤（13%）最为常见。MPE会引起患者咳嗽、胸痛、呼吸困难和乏力等症状，严重影响患者的生活质量和预后，有研究表明，MPE患者的中位生存期仅为5个月。 MPE的传统治疗方法主要以缓解呼吸困
胸腔积液临床化学检查的注意事项
不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
胸腔积液临床化学检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学