关于胸腔积液检查的生化标志物介绍
1.肺表面活性蛋白A (suface active protein-A,SP-A):SP-A是肺内表面活性剂中一种主要的磷脂相关糖蛋白。约70%的恶性胸水(尤其肺腺癌)中SP-A水平明显增高(界定值500mg/L),而其他各类胸水中仅有3.7%增高[3]。因此,胸水中SP-A可作为肺腺癌的特殊性标记物。 2.铁蛋白(ferritin,Ft):铁蛋白(Ft)是体内贮存铁的标志,一些恶性肿瘤细胞Ft合成增加,故临床上它除用于诊断贫血外,也可作为恶性肿瘤的标志物之一。近年来的一些研究发现[4],若以胸腔积液中Ft含量>500 μg/L为界,Ft诊断恶性胸腔积液敏感性为80%,特异性为91%;若以> 1000 μg/L为界,则敏感性为76%,特异性为94%,以上数据均提示Ft含量增高也可作为胸腔积液鉴别诊断时的参考。 3.唾液酸(sialic acid,SA)及脂结合唾液酸(lipid sialic acid,LSA......阅读全文
胸腔积液临床化学检查的临床意义
在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅,渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明,渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易
关于结核性胸腔积液的基本信息介绍
结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应,为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。临床上起病可较急,亦可缓渐,有发热,胸痛,干咳,同时有疲乏,消瘦,食欲缺乏,盗汗等结核中毒症状。干性胸膜炎阶段,胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧,胸膜摩擦音为重要体征。随着胸腔积液量的增多,患者渐感气短
免疫学实验胸腔积液免疫化学检查介绍
胸腔积液免疫化学检查介绍: 胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义 胸腔积液免疫化学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。 胸腔积液免疫化学检查临床意义:
临床化学检查方法介绍胸腔积液一般性状检查介绍
胸腔积液一般性状检查介绍: 胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。胸腔积液一般性状检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液一般性状检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细
胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了,今天换个思维来回答这个问题。 首先我们观察胸水外观,是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起,也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。 其次,我
胸腔积液的病因分析
胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化),壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等,均可引起胸腔积液,临床常见病因如下: 1、漏出性胸腔积液 充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔
胸腔积液肿瘤细胞学检查的检查过程
(1)、肿瘤细胞:在恶性积液中,巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞,易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤,发病率较低,约为1%-4%。转移性恶性肿
脓性胸腔积液的相关信息介绍
脓性胸腔积液简称脓胸,常见病因为肺部感染(如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等)向胸膜腔蔓延,邻近感染(如隔下脓肿)或败血症,脓毒血症累及胸膜腔,亦可为胸部外科手术的并发症,胸壁穿透伤的合并症,结核性胸膜炎治疗不当可以成为结核性脓胸,临床表现起病急,有高热、寒战,呼吸困难、胸痛以及消瘦,咳嗽,咳
肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用
【摘要】 目的 通过检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19 (CYFRA21-1)的水平并进行分析,以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法 收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例。应用ELECSYS-2010型全自动电
肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用
临床上良、恶性胸腔积液的鉴别极为重要,而此种鉴别有时比较困难,胸液常规生化检查难以区分良恶性病变,而其它传统的检查方法敏感性和特异性也不高。恶性胸腔积液中找到癌细胞有确诊意义,但阳性率很低,因此从胸腔积液中寻找理想的肿瘤标志已成为当前研究的主要课题。我们通过检测胸腔积液肿瘤标志的水平
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍: 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍: 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
关于胸膜炎及胸腔积液的简介
其基本病理改变是以淋巴细胞为主的纤维素性渗出,为胸部X线改变中最常见者,多见于男性患者。胸腔积液可在关节炎症状出现之前发生,临床上常无症状而于X线检查时才发现,但多数是在关节炎症状发作加重时出现。积液一般为少量,偶为大量胸腔积液,单侧或双侧不一,积液吸收的时间长短不一,可逐渐出现胸膜粘连或增厚,
关于漏出性(水胸)胸腔积液的简介
当充血性心力衰竭,肾病综合症,肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻,发生胸腔漏出性积液;部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷,气促及原发病的表现,查体有胸腔积液体征。胸水为无透明,相对密度1.016,蛋白含量在
关于类肺炎性胸腔积液的病因分析
类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。 任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液。以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见,在抗生素普遍应用以后,则以金
胸腔积液实验室检查及结果分析
脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔,在生理状态下,人体的胸膜内仅有微量液体起润滑作用。病理情况下,腔内液体增多,形成积液,称胸腔积液,也称胸水。 检验项目:血常规,血小板计数,血沉,尿常规,血、尿淀粉酶测定,血胆固醇测定,胸水检查。 结果分析:(1)血沉在结缔组织病、感染性、肿瘤性胸水时增快。(2)
胸腔积液免疫化学检查的注意事项
不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
胸腔积液肿瘤细胞学检查的相关疾病
恶性胸腔积液,胆固醇脓胸,老年人胸腔积液与胸膜炎,小儿脓胸,多发性软骨瘤,慢性化脓性胸膜炎
肺不张的胸腔积液检查与胸膜活检
肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂,而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
胸腔积液免疫化学检查的临床意义
在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
简述胸腔积液临床化学检查的临床意义
在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
关于关节积液的检查介绍
1.磁共振检查 显示关节囊腔积液,以及排除是否合并有骨性关节炎、半月板损伤等疾病的可能。 2.关节穿刺抽液检查 可以确定积液性质,比如细菌性、无菌性、结核性、血性等。 3.特殊的体格检查 如浮髌试验阳性。 4.关节检查 关节有无红肿、活动有无异常、功能是
胸腔积液免疫化学检查有哪些检查过程
1、癌胚抗原(CEA):CEA是一种分子量较大的糖蛋白,当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。 2、补体:系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中,总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低,若积液CH50或C4减低
胸腔积液的临床表现
1.症状 (1)胸闷和呼吸困难 积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
恶性胸腔积液的治疗进展
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。 胸膜腔正常情况下有微量滑液,其产生和吸收经常处于动态平衡,任何病理原因加速其产生(或)减少其吸收,就出现胸腔积
结核性胸腔积液的治疗方式介绍
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升,
治疗类肺炎性胸腔积液的方法介绍
肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类,对临床处理具有较大的指导意义。 1.Ⅰ类 无意义的胸腔积液。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔
肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并
胸腔积液肿瘤细胞学检查的注意事项
不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。