关于原发性纵隔感染的诊断方式介绍

原发性纵隔感染早期诊断较困难,有胸前疼痛、低热、全身无力、体重下降、咳嗽,呈慢性病症状,甚至出现恶病质。化验可发现有血红蛋白降低,白细胞计数持续升高,X线摄片早期不能发现异常。当出现局限的肉芽肿型纵隔感染,X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出,并有胸骨后间隙密度增高。隆突下区有相似的肿块在侧位片上。如感染侵袭后纵隔间隙,侵犯食管缘时,食管造影片可见局限性边缘不整。 从后前位胸片上观察隆突下肿块仅仅是心影上部密度增高。大的肿块使双侧主支气管移位,气管隆突分叉角增宽,肿块轮廓不清晰。如肿块中心坏死或干酷样变,则容易钙化。钙化灶的轮廓多不规则,断层摄影(CT)可显示。局限性纤维性变型X线诊断,以纵隔内某一器官的X线影像为突出,常见上腔静脉综合征,右上纵隔影增宽为突出。梗阻位于上腔静脉入口以下时,上腔静脉血管成为主侧支通路而扩大,在右支气管角处显示局部扩张。肺动脉狭窄显示肺野供血少及右心室肥大。肺静脉狭窄......阅读全文

关于原发性纵隔感染的诊断方式介绍

  原发性纵隔感染早期诊断较困难,有胸前疼痛、低热、全身无力、体重下降、咳嗽,呈慢性病症状,甚至出现恶病质。化验可发现有血红蛋白降低,白细胞计数持续升高,X线摄片早期不能发现异常。当出现局限的肉芽肿型纵隔感染,X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出,并有胸骨后间隙密度增高。隆

原发性纵隔感染的鉴别诊断介绍

  主要与原发性纵隔肿瘤鉴别。当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,应认真鉴别,以免误治。纵隔肿瘤的症状主要有以下几点:  1.呼吸道症状  胸闷、胸痛,发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。  2.神经系统症状  肿瘤压迫或侵袭神经产

关于原发性纵隔感染的检查介绍

  X线早期不能发现异常,病情进展可显示:  ①颈后间隙增宽,可有液气平面;  ②气管向前移位;  ③纵隔气肿,上纵隔增宽;  ④正常颈椎前凸消失;  ⑤胸膜腔或心包腔受压可有胸腔或心包积液。  CT检查可更清晰地显示以上这些异常。如肿块中心坏死或干酷样变,钙化,钙化灶之轮廓多不规则。

原发性纵隔感染的基本介绍

  原发性纵隔感染是指原因不明的非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化的过程,又称特发纤维性纵隔感染。可侵犯整个或部分纵隔。在临床上这是一种不十分确切的诊断。少数患者由急性纵隔感染治疗后转变而来,包括特异性纵隔炎和非特异性纵隔炎。所谓原发性纵隔纤维组织感染,常指纵隔纤维组织引起气管狭窄,是淋巴管感染的证

治疗原发性纵隔感染的相关介绍

  1.治疗原则  支持疗法,加强营养,提高自身抵抗力,控制感染。原发性纵隔脓肿以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的上腔静脉综合征、心包炎则需要手术治疗。  2.病因治疗  明确患者存在纵隔感染时,积极寻找病因,查找引起纵隔感染的病原菌,根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。  3.手术治疗  纵隔脓

原发性纵隔感染的病因分析

  原发性纵隔感染常因真菌、组织浆细胞病、放线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因,出现淋巴结肿大,在急性炎症消退之后,淋巴结纤维化,收缩而成慢性感染状态。

关于纵隔炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  周围血象白细胞和中性粒细胞计数增多。  2.其他检查  X线示两侧纵隔阴影增宽,上纵隔明显,因炎症累及周围胸膜,致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片示胸骨后密度增加,气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿时,可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。也可出现纵隔气肿、脓肿、

关于纵隔肿瘤的检查方式介绍

  X线、CT等影像学检查有助诊断。  恶性畸胎瘤可出现甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高;甲状旁腺肿瘤患者可以出现血钙升高;部分胸骨后甲状腺患者可以伴有甲状腺激素水平改变;某些类癌可以伴有肾上腺皮质激素分泌异常;成神经细胞瘤或者成神经节细胞瘤需要进行去甲肾上腺素、肾上腺素

简述原发性纵隔感染的并发症

  纵隔感染可引起纵隔纤维化,严重的纵隔纤维化可使上腔静脉受累,产生上腔静脉梗阻。纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织,感染后易扩散。食管穿孔引起的纵隔感染常并发胸腔积液,以左侧为多见,并发展成脓胸。若同时有空气进入纵隔可并发纵隔气肿或脓气胸。纵隔脓肿也能破入食管、支气管或胸膜腔。

概述原发性纵隔感染的临床表现

  1.症状  典型症状表现为寒战、高热、烦躁不安,常取俯卧位,有濒死感。主诉胸骨后剧烈疼痛,深呼吸或咳嗽时加重,麻醉性镇痛药也不能缓解。疼痛可放射至颈部和耳后。整个胸部和两侧肩胛之间,有时出现神经根疼痛。  慢性纵隔感染表现为纤维化过程中,纵隔结构受侵或受压,以及钙化的包块腐蚀周围组织,如上腔静脉

关于纵隔感染的基本信息介绍

  早期诊断对减少纵隔感染的死亡率至关重要。急性纵隔感染多有明确起因,需要注意常规X线检查可能无特征性改变。临床表现提示可能存在纵隔感染时应当及时行CT检查。CT能分辨不同阶段的组织坏死,有助于判断感染累及的范围,并可用于随访病情变化。纵隔引流出脓性液体则可确诊。可以通过经颈部纵隔镜或剑突下径路取得

如何诊断原发性纵隔肿瘤及囊肿?

  纵隔肿瘤的诊断主要靠胸部影像学检查。在诊断纵隔肿瘤时,除判断纵隔肿块外,还须鉴别良性或恶性。一般说来,良性肿瘤生长缓慢,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜时,其轮廓常模糊不清,或呈毛糙不齐现象。两

关于急性纵隔炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  周围血象示白细胞和中性粒细胞计数明显增多。  2.其他辅助检查  胸部X线正位片示两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,炎症累及周围胸膜致两侧轮廓模糊;侧位胸片示胸骨后密度增加,气管、主动脉弓的轮廓模糊。可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。还可出现

关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的检查方式介绍

  X线各种检查有助于诊断与了解病变范围,为治疗提供帮助。  1.X线透视及胸正侧位片  为纵隔肿瘤主要诊断手段。透视可随意转动体位从多方面观察包块阴影的形态,大小及包块与周围关系,观察肿物有无搏动是否随吞咽上下移位,能否随体位和深呼吸运动而改变形态。缺点:透视无法保存记录,清晰度、对比度不如胸片清

关于纵隔肿瘤及囊肿的诊断检查介绍

  1、病史 询问有无胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。   2、体检 注意有无锁骨上淋巴结肿大、颈部包块、颈静脉怒张、霍纳征、胸廓畸形、呼吸音异常、血管杂音、高血压和下肢麻木或截瘫等。   3、胸部X线检查,注意纵隔内异常阴影的部位、外形、密度,有无钙化

关于纵隔肿瘤的纵隔解剖介绍

  纵隔的两侧为胸膜,前方为胸骨,后方为脊柱和后肋,上界为胸廓入口,下界为膈。通常根据解剖标志将纵隔进行分区。分区的方法有常见的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下缘的连线为界,分为上下纵隔。下纵隔以心包为界,分为前、中、后三区。三分法即将前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之间的区域称之

原发性纵隔肿瘤及囊肿的基本介绍

  纵隔上至第一肋骨,下达横膈,前有胸骨,后有椎体,而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有二大组:  1.即心脏、大血管、食管、气管及其主支;  2.以胸腺及纵隔淋巴组织为主。纵隔肿瘤可以分为原发性纵隔肿瘤和转移性纵隔肿瘤两大类。本文仅涉及原发性纵隔肿瘤。

原发性纵隔肿瘤及囊肿的预后介绍

  良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好,许多恶性纵隔肿瘤外科手术治疗后也可以获得长期生存,并有良好的生活质量。纵隔淋巴瘤、胸腺瘤,尤其是侵袭性胸腺瘤手术后常需要补充术后辅助放疗或放化疗治疗,以提高治愈率和改善预后。

常见原发性纵隔肿瘤及囊肿的介绍

  1.畸胎瘤  多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。北京儿童医院收治的119例纵隔肿瘤和类瘤中,有28例畸胎瘤,占23.5%;28例中仅1例包含有极度分化不良的组织,诊断为恶性畸胎瘤,其他27例中,大部分系囊性组织,而以外胚叶的组织为主。肿瘤生长缓慢,可达很大体积

关于原发性淋巴水肿的检查方式介绍

  1.核素淋巴管造影  可显示上、下肢,腋窝,腹股沟,腹膜后淋巴结,淋巴管及胸导管,明确淋巴系统发育异常的部位和范围,并能灵敏显示显影剂滞留部位及范围。  2.磁共振淋巴造影  能准确判断淋巴水肿的范围及程度,原发性淋巴水肿可见淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管扩张迂曲。图像质量好,但价格昂贵。

关于胆道感染的检查方式介绍

  1.体格检查  右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时,可有腹肌紧张及反跳痛,墨菲征(Murphy征)阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。  2.血常规  白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。  3.B超检查  可显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者还可见到胆囊结石影像。  4.血气分析

关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,应及时作详细检查。如甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌。  二、鉴别诊断  原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官,如右肾、胰腺等处

关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。  鉴别诊断  应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

关于原发性IgA肾病的诊断介绍

  一、病史及症状  多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。 

关于便血的诊断方式介绍

  1.注意便血的特点   (1)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。   (2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出

关于胸部平扫的纵隔淋巴瘤诊断介绍

  纵隔淋巴瘤病理上可分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。纵隔淋巴瘤以HD多见,两者很难鉴别。淋巴结肿大可为单发结节状肿块或可相互融合成团包绕侵犯大血管。以中纵隔和前纵隔常见,并向两侧突出于纵隔旁。支气管肺门淋巴结常受累及。平扫时肿块密度稍低于软组织,增强扫描仅轻度强化,密度可不均

纵隔气肿的诊断和治疗介绍

  诊断  胸部X线检查:后前位胸片纵隔胸膜被气体向两侧推移,纵隔两旁可见带状透亮阴影,左心缘外明显,侧位胸片见胸骨后间隙透亮度增大。有皮下气肿者见颈、胸部皮下有气带,积气征象。  鉴别诊断  本病纵隔内气肿要与心包内气体鉴别。心包内气体在横卧位时气体积于侧方,后前位胸片于心根部可见心包反折的穹隆;

关于新生儿B族链球菌感染的诊断方式介绍

  1.有肺炎、败血症和脑膜炎相关症状。  2.早发型有母亲链球菌感染的证据,如母亲发热、血白细胞增高、阴道拭子培养阳性。  3.从患儿血液、脑脊液或感染病灶处抽取的体液标本分离或培养出B族链球菌感染可以确诊。

关于产褥感染的不同检查方式介绍

  查血尿常规、CRP、ESR则有助于早期诊断。急性期取分泌物做鉴定病原体种类对确诊和治疗极其重要,可在消毒阴道与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管取宫腔分泌物,为保证标本的可靠性,需在拭子外面加一套管。另外还可经阴道后穹隆穿刺取直肠子宫陷凹分泌物或脓液。检测方法有三种:  1.病原体培养和药物敏感试验  

关于尿道感染的检查方式介绍

  1.肋腰点压痛、肾区叩击痛  2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿  3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;  4.尿细菌培养找到细菌  5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;  6.一小时尿沉渣计数白细胞〉2