概述食管肿瘤的诊断和治疗

诊断 尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。 治疗 1、手术治疗 食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的部位和大小,外科医生经验和手术目的。 2、化疗 在适宜情况下手术可使患者得到最长的缓解期,化疗可以延长某些患者的生存期。 3、放疗 体外光束放射治疗(放疗)通常作为主要的治疗方法,施用于无根治手术条件的患者,包括那些进展期患者。 4、其他姑息手术 其他一些姑息性措施包括扩张术,管道修复术(Stent固定膜)和管腔内肿瘤的激光凝固法。......阅读全文

概述食管肿瘤的诊断和治疗

  诊断  尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。  治疗  1、手术治疗  食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的

下咽和颈部食管肿瘤的诊断治疗

下咽部是咽部的区域,其从下咽部的上咽部延伸至颈部食管。颈部食管是食道的一部分,延伸到胸腔入口。下咽部分为三个区域:梨状窦,后环状区和咽后壁。下咽部的肿瘤经常延伸到侵入喉部。下咽部鳞状细胞癌与头颈部鳞状细胞癌的预后最差有关。大多数下咽SCC患者年龄较大,社会经济地位较低,并且有大量饮酒史。头颈部SCC

气管食管瘘的诊断和治疗

  诊断  1.症状:饮水或进食时剧烈呛咳和哽气,可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。  2.支气管碘油造影、食管碘油(钡)造影可发现瘘管。  3.支气管镜、食管镜检查:可观察瘘管部位、大小、周围情况,还可取组织做病理检查确定病因。  治疗  以病因治疗为主,结核引起者抗结核治疗

食管癌的诊断治疗

    鉴别诊断    早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。    治疗    分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断:  根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗:  肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根

概述月经异常的诊断和治疗

  一、诊断  主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。  二、治疗  1.针对病因治疗  对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。  2.止血与纠正贫

耳部恶性肿瘤的诊断和治疗

  诊断  此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。  治疗  1.鳞状细胞癌  以手术切除为主。耳郭鳞癌视其发生部位及大小,可采用不同

肿瘤分子诊断概述

二十一世纪的今天,恶性肿瘤仍然是严重危害人类生命健康的重大疾病。从世界范围内看,肿瘤的发生、发展不容乐观。随着人口逐渐老龄化、吸烟、感染、环境污染、膳食结构等问题的存在,肿瘤诊断所面临的形势极为严峻。一、肿瘤生物标志物的发现肿瘤发生、发展的有迹可循,促使人们投放了更多的精力于发现新标志物。自从184

概述食管静脉曲张的治疗原则

  内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段,它将橡胶圈安装于内镜前端,将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎,通过机械作用使曲张静脉血流中断,血栓形成,最后发生坏死溃疡,愈合遗留瘢痕

概述食管中段憩室的治疗方案

  临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。  多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎

肿瘤的手术治疗概述

良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重

关于硬化剂治疗引起的食管损害的鉴别诊断和治疗介绍

  1、鉴别诊断:  化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈现较为广泛的蜂窝织炎。  2、治疗:  口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁以及质子泵抑制剂奥美拉唑,均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食

浅谈耳廓恶性肿瘤的诊断和治疗

随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤变得越来越普遍。最近,随着医生意识的增强,公众对皮肤癌的症状和体征的认识不断提高。早期发现皮肤癌是最有效的治疗方式。当早期发现时,耳恶性肿瘤是可以治愈的。然而,更晚期的疾病预后较差,需要手术切除,这可能会在美容上变形。 随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤

概述少见食管恶性肿瘤的临床表现

  少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似,为吞咽困难和疼痛,晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同,症状的进展程度各异。  1.食管腺癌  食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞,主要表现吞咽困难,体重下降和胃食管反流症状如烧心,胸骨后上腹部疼痛等,淋巴结转移发生率高达50%~70%,其预后比鳞癌差。

食管肿瘤的简介

  食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌,其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。  食管肿瘤与其他肿瘤一样,目前病因和发病机制尚不明确。

关于食管血管瘤的诊断治疗介绍

  1、诊断  食管血管瘤的诊断依靠食管钡剂造影及食管内镜检查。在进行X线和内镜检查时,患者在增加腹压或深吸气情况下可见瘤体扩大,符合血管瘤的特点。  2、治疗  食管血管瘤因其有出血、感染的可能,现多主张手术切除。也有作者报道在内镜下用激光、微波、结扎或辅以硬化剂治疗,效果良好。对已明确诊断、不愿

弥漫性食管痉挛的诊断和鉴别诊断

  诊断  病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。  鉴别诊断  应与贲门失弛缓症、“胡桃夹”食管及非特异性食管运动障碍性疾病鉴别相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。  1.贲门失弛缓症  亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以

概述颅底肿瘤的治疗原则

  以解剖学为基础,根据不同性质的病变和病变范围,设计相关的手术入路,获得的术野宽敞清晰,能够精确地解剖重要的神经血管,并大块切除肿瘤,同时将减少并发症和尽量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路适合鼻窦、翼腭窝及前颅底的肿瘤,若恶性肿瘤已侵犯颅内,需加额冠状切开,形成联合的手术入路,以便能彻底切除颅内

食管压迫型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  1.吞咽困难  早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。  2.影像学检查  包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。  二、鉴别诊断  1.食管炎  原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因

Barrett食管的诊断

Barrett食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、pH 监测、内镜及活检,其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。

食管闭锁的诊断

  凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象,再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形,都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部有瘘管则出现腹胀。进一步明确诊断,简易方法可从鼻孔插入8 号导尿管,插入到8~12cm

概述伴肿瘤的高钙血症的治疗方案

  补-利促排疗法  (1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L,尿钠量≥300mmol/d),必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300m

肿瘤续话:筛查、诊断和传统治疗的来龙去脉

  结束了2016年的年末盘点系列,在2017年的第一个工作日,小编又要聊回之前半途中断的肿瘤话题了。继前文谈及的肿瘤基本定义和治疗困境、相关谣言后,今天小编要说得主题是:肿瘤的筛查、诊断和传统治疗。对于肿瘤,多数人都免不了“谈癌色变”。都知道肿瘤需要诊断治疗,都大概知道手术、放疗、化疗等传统疗法,

食管肿瘤的临床表现

  早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄

关于前列腺肿瘤的治疗概述

  前列腺癌的治疗必须因人而异,治疗方法需与患者的预期寿命、社会关系、家庭及经济状况相适应。目前仅手术和放疗有希望治愈前列腺癌,且只适于数量有限的患者,很多疗法仅仅是姑息性的,仅能缓解症状。但由于前列腺癌患者自然病程较长,肿瘤生长速度相对较慢,老年人预期寿命较短等,疾病的缓解对许多患者意味着治愈。下

治疗上尿路上皮肿瘤的概述

  上尿路上皮肿瘤传统的治疗方法是开放性肾、输尿管全切除。随着腔内泌尿外科的进展,有采用创伤较小的或较姑息性的手术方法,包括腹腔镜肾、输尿管全切除、输尿管镜或经皮内镜手术。一般来说,高分化、低分期的肿瘤施行姑息性或根治性手术,疗效都较好;中分化肿瘤根治切除术疗效较好;低分化、高分期肿瘤用两种方法预后

概述侧颅底肿瘤的治疗措施

  以手术切除为主,除局限于中耳者可从乳突进路切除外,其余均宜采用侧颅底手术摘除。此术 是在头颈肿瘤外科、显微外科、血管外科等技术进步基础上开拓出的新领域,手术要求既要彻底切除肿瘤,又要最大限度保存健康组织及其功能,还要有效地防止致命并发症,为此选择恰当的进路至关重要,常用者有颅中窝、颞下窝及各种综

概述鼻窦恶性肿瘤的治疗方案

  一、治疗  1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者,可采用手术治疗,术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗,4~6周后,施行手术切除。  2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者,宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。  3.有远处转移者,用全身化疗,亦

关于食管贲门黏膜撕裂症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、食管贲门黏膜撕裂症的诊断:食管贲门黏膜撕裂症诊断首先依靠病史,饮酒后呕吐、呕血为典型的食管贲门黏膜撕裂症病史,但任何引起腹内压增加和剧烈呕吐,继之发生上消化道出血者,均需考虑本症可能,有食管裂孔疝者更要考虑本病。胃镜检查是确诊的最有效手段,应尽早进行胃镜检查。  2、食管贲门黏膜撕裂症的鉴别

食管旁疝的临床特点和手术治疗

手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管