概述原发性食管恶性淋巴瘤的治疗方案
治疗原则是手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而影响手术疗效,同时要清扫引流区淋巴结。由于食管原发性恶性淋巴瘤的发病率非常低,文献中报道的例数很少,不同的作者采用的治疗方法不尽一致。有的作者采用单纯化疗,有的作者采用单纯食管切除术或局部病变切除术,有的予以单纯放疗或放、化疗综合治疗,有的进行食管切除术并辅以放疗及化疗。Korst(2002)报道的一组17 例食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法如表4,可在临床实践中参考。 Korst 报道的(表4)17 例病人除1 例外,其余病人在接受全身化疗加局部治疗(手术切除肿瘤或放疗)或者不加局部治疗后都获得长期生存。Korst 认......阅读全文
概述急性肺栓塞的治疗方案
急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定,使肺血流再通,同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗,纠正右心功能不全和低血压为主体,同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科治疗。
概述早老症的治疗方案
早衰症的疗法目前没有一项被证实是有效的。大部分的治疗集中在减少并发症,例如冠状动脉绕道手术或低剂量阿司匹林。患者也可能受惠于高热量饮食疗法。 生长激素疗法(Growth hormone treatment)也曾被尝试。 菌绿烯醇转移脢抑制剂(Farnesyltransferase inhib
概述厌氧菌所致肺炎的治疗方案
抗菌药物治疗 一经诊断即应予抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。肺炎厌氧菌肺炎首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定,对于成年轻症患者,可用240万U/d,分3次肌肉注射,或用普鲁卡因青霉素12小时肌肉注射60万U。病情稍重者,宜用青霉素G240万-480万U/d额,静脉滴注,每6
概述老年高脂血症的治疗方案
1、饮食疗法 饮食控制是治疗血脂异常的基础,特别是糖尿病和肥胖病人。脂肪热量应占总热量的10%~30%,其中饱和脂肪酸≤10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%,CE 含量应
概述上尿路结石的治疗方案
▲主要治疗方法有 1.病因治疗 2.药物治疗 3.体外冲击波碎石 4.经皮肾镜取石或碎石术 5.输尿管镜取石或碎石术 6.腹腔镜输尿管取石 7.开放手术治疗 ▲急性尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。但有时病因不明或梗阻一时难以解除,只能先作尿液引流.以后再作处理。具体方法如下
外阴恶性淋巴瘤的概述
恶性淋巴瘤累及生殖道通常是全身性疾病的一部分,但原发性的外阴恶性淋巴瘤也有报道。恶性淋巴瘤根据临床和病理分两大类:霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金病淋巴瘤(NHL)。淋巴结外淋巴瘤常见于胃肠道、咽淋巴环和皮肤等部位。 病程1~39 个月不等。常见外阴皮肤肿胀或皮下结节样肿块,伴疼痛、性交困难,同
治疗原发性生精功能衰竭的相关概述
TESE和ICSI于1993年开始使用于梗阻性无精症患者,不久发现该技术也能用于非梗阻性无精子症患者,如果在活检中找到精子,这些冷冻或新鲜的精子结合ICSI 技术可治疗这些不育夫妇。 这些患者应作核型和Y微缺失检测,如有异常,应予适当的咨询。(可咨询:第三军医大学大坪医院男科中心的中国血精网。
概述伴肿瘤的高钙血症的治疗方案
补-利促排疗法 (1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L,尿钠量≥300mmol/d),必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300m
概述闭合性脑损伤的治疗方案
需要涉及的问题很多,重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。
概述鼻窦恶性肿瘤的治疗方案
一、治疗 1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者,可采用手术治疗,术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗,4~6周后,施行手术切除。 2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者,宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。 3.有远处转移者,用全身化疗,亦
关于高原病的治疗方案概述
对重危病人就地抢救,给予高流量吸氧或面罩给氧。发病地点确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者,可将病人由高原转往海拔低的地区治疗。慢性高原病患者如病情许可,应逐步锻炼;住疗效不佳,可转往海拔低的地区。 一、急性高原反应 轻症患者可自愈。重症患者给予对症治疗,如镇痛、止痛药阿司匹林等,吸氧,
概述皮肤型黑热病的治疗方案
(一)一般治疗 发热期间卧床休息,高蛋白饮食。做好护理尤其口腔护理,以减少并发症的发生。 (二)病原治疗 1.锑剂 常用5价锑剂葡萄糖酸锑钠,又称斯锑黑克,对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用。疗效迅速而显著。 (1)六日疗法:总剂量成人一般100mg/kg(90—130mg/kg),儿童150—
概述家族性ALZHEIMER病的治疗方案
治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系,所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐,副作用较少,并无明显肝功能异常。约1/3的
概述恶性淋巴瘤的预后内容
多项研究表明ML的预后与以下因素有关:①年龄;②肿块大小(>5cm);③结外受侵;④脾受侵;⑤血沉;⑥B症状;⑦病变受累≥3个区域;⑧LDH升高;⑨分期;⑩病理类型等。 HL的预后与病理类型及临床分期紧密相关。下列不良因素将影响局限期患者的预后,德国霍奇金淋巴瘤研究组(GermanHodgki
Barrett食管治疗
1.药物治疗 (1)质子泵抑制剂(PPIs) 为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明,PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度,部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖,提示PPIs能使BE部分逆转,但很难
食管穿孔治疗
食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开,以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜,用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免
胃恶性淋巴瘤的治疗介绍
原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。 由于原发性胃淋巴瘤缺乏特异性临床征象术前诊断和术中判断的正确率较低主要通过手术探查时活检明确诊断,并按病变大小及扩展范围确定其临床分期以进一步选择合理的
治疗恶性淋巴瘤的相关介绍
由于淋巴瘤具有高度异质性,其治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度还是预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种,但具体治疗方案还应根据每位患者的实际情况制定。 1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗。 2.化学药物治疗
概述硬化剂治疗引起的食管损害的临床表现
硬化剂治疗引起的食管损害常见有: 1.食管溃疡 是食管硬化剂治疗最常见的并发症,是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。值得注意的是大而深的溃疡,往往与出血、穿孔及食管狭窄有关,应当避免。血管外注射硬化剂剂量过大或反复在同一点注射,往往是形成深大溃疡
概述儿茶酚氨症的治疗方案
手术切除肿瘤或增生的肾上腺可获得良好疗效。由于治疗过程中血压波动及溶容量减少所引起的血液动力学改变复杂而凶险,应加强围手术期处理,做充分术前准备,术中细致操作,术后加强监护。 1、术前准备 a、药物治疗。应用肾上腺素能受体阻滞剂有效控制血压,通过扩溶使缩小的血容量得到纠正,减少因术中触摸和挤
概述鼻前颅底肿瘤的治疗方案
侵犯颅底骨质和硬脑的鼻窦癌,采用传统的单纯经鼻窦切除肿瘤方法,难以根治性切除,故远期疗效较差。近年来国内外开展的根治性手术,按其进路有两种: 1、鼻前颅底肿瘤—颅面联合进路 (1)优点: ①可以确定癌瘤犯颅内的范围。 ②可以切除包括肿瘤周围正常组织在内的整块肿瘤,而不遗留残缘。 ③通过
概述室管膜瘤的治疗方案介绍
手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%-2%,而幕下肿瘤手术死亡率为0%-13%。对于未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识,但多数作者仍建议行剂量为50-55Gy放射治疗。
概述急性细菌性痢疾的治疗方案
1、对症治疗 积极控制高热,采用药物与物理降温。恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康),可加速控制腹泻。 2、继续进食 鼓励正常饮食。 3、抗菌治疗 首选黄连素联合诺氟沙星,或氧氟沙星,或环丙沙星。口服,疗程3~5d。 (1)黄连素:成人每次0.5g,2/d。小儿30mg
概述先天性甲低的治疗方案
①L—甲状腺素钠:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期为一周,每日仅仅有T4浓度的小量变动,血清浓度较稳定,每日服一次即可。婴儿用量为每日8—14μg/kg,儿童为每日4μg/kg。 ②干甲状腺片:40mg/片,是从动物中提取出来的,含T3、T4,若长期服用,可使T3升高,使用时应予以
概述老年支气管哮喘的治疗方案
治疗哮喘有3 个主要目标:①维持正常或大致正常的肺功能;②预防哮喘的发作和病情恶化;③避免显着的平喘药物副作用。为达到以上目标,根据老年人的特点,老年哮喘的治疗应注意以下几点。 1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病,需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明:
概述近侧肾小管酸中毒的治疗方案
本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。 1.病因治疗如治疗药物或金属中毒、多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小管间质性疾病等。 2.纠正酸中毒轻症者如症状很轻微可暂不服药,随访观察。症状明显时予以碱剂治疗,常用的碳酸氢钠,一般开始剂量每天5~10mmol/kg。
概述泌尿道感染的治疗方案
治疗目的是控制症状,根除病原体,去除诱发因素,预防再发。 1、一般处理 (1)急性期需卧床休息,鼓励患儿多饮水以增加尿量,女孩还应主要外阴部的清洁卫生。 (2)鼓励患儿进食,供给足够的热卡、丰富的蛋白质和维生素,以增强机体的抵抗力。 (3)对症治疗:对高热、头痛、腰痛的患儿应给予解热枕痛
概述老年猝死型冠心病的治疗方案
治疗原发性心脏骤停是心肺复苏的指证,心肺复苏成功率取决于是否能及时、正确的施行先戳抢救、若抢救及时,方法正确,半数患者可救活。 1、心肺复苏 (1)立即进行胸部拳击,一次无效者可重复2—3次,心脏骤停后4min内进行电给除颤者成功率为52%,>4min使用者存活者仅占4.8%,因此尽快电给颤
概述疱疹性脑膜炎的治疗方案
对于一般患者,以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。 (一)、止痛 给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~2周内解除疼痛,卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈
概述医院性败血症的治疗方案
1.抗菌药物的应用 败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,宜静脉给药,剂量要大,应选用杀菌剂。疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降