治疗食管间质瘤的相关介绍
食管间质瘤对于放疗和化疗均不敏感,手术切除是食管间质瘤的首选治疗方法。由于术前基本无法确切分辨食管间质瘤或食管平滑肌瘤,因而,术中需要进行冰冻切片检查,虽然无法即刻做免疫组化检查,但冰冻病理检查可以区分肿瘤良、恶性。食管平滑肌瘤和非恶性食管间质瘤,肿瘤体积较小,境界清楚,容易解剖分离,或者有蒂的肿瘤,局部切除或肿物剔除可达到根治目的。有恶变倾向的食管间质瘤,需要做食管部分切除/食管胃吻合。......阅读全文
Cancer-Res:罕见耐药胃肠道间质瘤的潜在治疗方法
近日,美国匹兹堡大学癌症研究所(UPCI)的科学家发现,老药物也许能够产生“新花样”。通过筛选FDA批准的抗癌药物库,以前不被认为是一种罕见癌症的治疗药物,UPCI科学家发现一些抗癌药潜在的新的功能。 这一发现刊登在Cancer Research杂志上,表明高通量筛选已经获得FDA批准
内镜治疗Barrett食管的基本介绍
随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下消融治疗(EATs)已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术(MPEC)、氩光凝固法(APC)和激光(KTP、YAG等)。化学消融主要指光动力学治疗(PDT),其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的
药物治疗食管裂孔疝的方法介绍
滑动型食管裂孔疝主要视胃食管反流情况进行药物治疗,对于胃灼热、反酸、上腹痛等症状明显,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行手术治疗。药物治疗旨在控制症状、治愈食管炎、促进胃肠动力;手术治疗旨在将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除
Barrett食管治疗
1.药物治疗 (1)质子泵抑制剂(PPIs) 为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明,PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度,部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖,提示PPIs能使BE部分逆转,但很难
食管穿孔治疗
食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开,以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜,用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,
脊膜瘤的检查和治疗相关
(一)检查 1.影像诊断 肿瘤在影像检查中表现为界限清晰的占位病变,极其容易强化表现。 2.CT 非增强扫描,不容易与脊髓区分,表现为与脊髓组织接近的密度。引入对比剂后,与脊髓同样的强化。 3.MRI T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内
治疗腹膜后成神经细胞瘤的相关介绍
1、腹膜后成神经细胞瘤— 手术治疗 手术切除是腹膜后成神经细胞瘤标准的治疗手段。完整切除肿瘤科可以显著降低肿瘤的复发率,提高患者的生存率。手术后应定期复查儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)。术后根据病情配合放疗或化疗。 2、腹膜后成神经细胞瘤— 放疗 成神经细胞瘤对放疗敏感,手术困难者可
放疗治疗儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍
星形细胞瘤在大脑半球者全切除后多不用放射治疗,留在囊内者切除瘤结节后不用放疗早已有定论,实性的星形细胞瘤(I-II级)是否放疗仍有争议,但放疗也只限于瘤床局部,欧洲癌症治疗组织对成人的低级别星形细胞瘤的研究表明,低剂量(45Gy以下)和高剂量(59.4%以上),同时做全脑照射,局部剂量可以达到6
治疗多发性骨髓瘤肾病的相关介绍
1.一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食,以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3~6g/d;同时充分水化并利尿,以纠正高钙血症。 2.骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。 化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案: (1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,静
外科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当动脉瘤直径达6~7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的
抗生素治疗胃MALT淋巴瘤的相关介绍
从临床经过来看,胃MALT淋巴瘤在短时间内快速进展的可能性很小,其淋巴结转移率低,肿瘤仅限于黏膜或黏膜下层,所以首选根除细菌治疗是可行的。考虑到大多数胃MALT淋巴瘤与Hp感染有关,Hp根除应为首选方案。欧美学者报告,Hp根除治疗后,MALT淋巴瘤的完全消退率达77%。日本学者报告,经Hp根除治
内科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢,主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt
治疗脊髓海绵状血管瘤的相关介绍
对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗。对有症状且反复发作的髓内海绵状血管瘤,应积极手术,不能因症状暂时缓解而延误手术时机,导致再次出血而影响疗效。手术应在显微镜下进行,操作必须轻柔、准确,避免对脊髓粗暴牵拉和挤压,以免对本已十分脆弱的脊髓造成损伤。术中应注意: ①术中通常可在脊髓表面见
纤维软骨间质瘤的鉴别诊断
在影像学上需同若干种肿瘤鉴别,非骨化性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤肿物内无矿物质沉积;软骨肉瘤不发于未成年患者;软骨母细胞瘤呈毛玻璃或云雾状密度增高影,而不是颗粒状、环状;骨巨细胞瘤在生长期少见,并无无矿物质沉积;儿童期的骨肉瘤和成人期的透明细胞软骨肉瘤也需鉴别。在组织学上需同纤维结构不良鉴别,纤
纤维软骨间质瘤的辅助检查
X线所见 表现为邻近生长骺板的透明病变,在成人可侵犯骺端,所在骨的轮廓中度膨胀,皮质骨变薄,可呈扇贝或分叶状,皮质骨常有小的破坏区,肿瘤从此穿出,侵入通软组织中。骨膜反应少见,且表现慢性反应,因此,薄的皮质骨表面是光滑的或轻度粗糙。肿瘤中常有一些无机盐沉积,如为颗粒状或环状,提示软骨性成分;如
纤维软骨间质瘤的病理改变
1.肉眼所见 肿瘤硬,呈白色,束状外观,类似于硬纤维瘤或低度恶性纤维肉瘤。在基质中有软骨样物质呈特殊的螺旋状,似生长软骨板。 2.镜下所见 有连续、交叉的梭形细胞和胶原纤维束,肿瘤组织当中,细胞核丰满,有多形性和染色过深,有丝分裂像少见。在基质中有分界明确的软骨岛,这些软骨分化良好,为良性表
纤维软骨间质瘤的症状体征
肉眼所见肿瘤硬,呈白色,束状外观,类似于硬纤维瘤或低度恶性纤维肉瘤。在基质中有软骨样物质呈特殊的螺旋状,似生长软骨板。镜下所见有连续、交叉的梭形细胞和胶原纤维束,肿瘤组织当中,细胞核丰满,有多形性和染色过深,有丝分裂像少见。在基质中有分界明确的软骨岛,这些软骨分化良好,为良性表现,常形成一厚的
药物治疗间质性肺炎的介绍
糖皮质激素 常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。治疗期间应注意激素的副作用,减量时应在数周到数月内缓慢减量,同时密切随访,防止疾病复发。 免疫抑制剂 常与激素联用,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、环孢素和西罗莫司等。治疗期间应注意激素的副作用,注意预防感染。 抗纤维
关于间质纤维化的治疗功效介绍
临床治疗2千余例各类肺间质纤维化的观察结果表明,中医药可用于各种病因(结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等)导致的肺间质纤维化,远期疗效显著。其作用主要有如下方面: 1、长期服用,患者肺功能改善,VC(肺活量)增加,胸片、CT片可见肺泡、肺间质炎症吸收,纤维化程度减轻。
食管胃底静脉曲张的相关介绍
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来,国内外应用硬化剂、组织粘合剂(如hismacry1)、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。
治疗食管贲门黏膜撕裂症的基本介绍
1、食管贲门黏膜撕裂症的一般治疗:卧床休息,严密监测生命体征及每小时尿量,保持呼吸道通畅,避免呕吐时引起窒息。出血时给予禁食,出血停止后24小时可以进食流质。 2、抑制酸分泌可用质子泵抑制药或组胺H2受体阻滞药。 3、内镜下治疗胃镜下有活动性出血,首选内镜下治疗,如局部喷洒孟氏液、凝血酶、立
关于胃食管反流的药物治疗介绍
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。 (1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈
治疗食管穿透性损伤的基本介绍
对于易发生医源性穿孔的操作,术前要严格禁食,常规应用抗生素有助于改善其预后,诊断一经确立,要立即采取措施,根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗。 1.内镜治疗 对于穿孔较小,出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗,对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。
非手术治疗异物性食管穿孔的-介绍
治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 (1)适应证:以下情况适合非手术治疗: ①病人入院较晚或食管穿孔发现较晚,穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人,在严密观察下行保守治疗。 ③某些不需要引流也可解决的颈段食管穿孔。 ④病人年纪大,一般情况不佳,或有心肺功
治疗药物性食管炎的介绍
对能引起食管损伤的药物,应小心送服或改换别的药物,尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药,要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意,卧床不起的患者及吞咽困难者应尽量应用液体制剂或肠外给药。药物性食管炎如能早期诊断,且处理得当,常可完全治愈。处理措施包括:
怎样预防食管血管瘤?
1.医源性活检或内镜擦伤可导致食管血管瘤出血,甚至大出血。所以在进行食管血管瘤的内镜检查时动作一定要轻柔,内镜入食管口时要循腔进镜,防止镜身对血管瘤的机械性损伤而造成破裂出血。 2.如疑为血管瘤,不应取活检,以免引起大出血及并发黏膜下感染。
治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前,即应进行治疗。 给予药物降低血压,降低周围血管阻力
特发性肺间质纤维化的相关介绍
特发性肺间质纤维化(IPF)系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。炎症侵犯肺泡壁和临近的肺泡腔,造成肺泡间隔增厚和肺纤维化。肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,其至小气道和小血管也可受累。其临床特点有进行性呼吸困难,Velcro罗音,进行性低氧血症。肺功能受损以限制性通气障碍、弥散功能障碍为主。
概述黑色素瘤的治疗相关
黑色素瘤的恶性程度较高,多发生转移,预后较差。因此,早期诊断与及时合理治疗极其重要。及早局部手术切除是争取治愈的最佳方法,切除原则以局部不复发为标准。化疗仅适合晚期患者,免疫疗法仍处在试验阶段,疗效不确定。所需治疗费用与选择的治疗方法有关。