肠白塞病的发病机制
对包括白塞病在内的炎症性肠疾病,使用鲁米诺对末梢血的中性白细胞进行PMA刺激,对伴随其吞噬作用发出的光子量进行化学发光研究,结果在白塞病者活性有意义地升高,此时,由于发生活性氧,引起包括血管内皮细胞在内的组织损害。 病理上把白塞病肠溃疡分为坏死型,肉芽肿型以及混合型,坏死型为急性,亚急性病变,肉芽肿型为慢性病变,混合型介于二者之间,镜下可见肠黏膜水肿,黏膜固有层和黏膜下组织内的肠淋巴管扩张,肠的血管病变为伴随溃疡出现的血管炎性变化,主要表现为血管内膜的肥厚,以黏膜下组织的血管,特别是静脉为明显,这种血管的病变与溃疡的大小无关,受时间推移的影响,急性期溃疡(坏死型)的血管病变比慢性期溃疡(肉芽肿型)血管炎性病变为轻,溃疡越深,血管病变越明显,而无溃疡的肠黏膜,多见不到明显血管炎性变化,这种血管病变与肺结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎的血管病变基本上无太大差异。[1]......阅读全文
肠白塞病的诊断
诊断标准 肠型白塞病通常先出现白塞病的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变,消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊,肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查,内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变,溃疡底部大多覆以黄白苔,由于
肠白塞病的症状
临床表现主要症状有:口腔黏膜的反复发作性溃疡;结节性红斑样皮疹,皮下血栓性静脉炎,毛囊炎样皮疹,针刺试验阳性等皮肤症状;反复发作性眼前房积脓性虹膜炎,视网膜,脉络膜炎;外阴部溃疡,此外,往往合并有关节炎,附睾炎以及消化道,心血管,中枢神经,呼吸系统,泌尿系统等症状作为该病的副症状,病程中4个主症
肠白塞病的检查
白塞病无特异血清学检查,有时有轻度球蛋白升高,血沉轻,中度增快,约40%抗PPD抗体增高,白细胞抗原HLA-B51可阳性。 1.针刺反应 是本病目前惟一的特异性较强的试验,患者在接受静脉穿刺,肌内注射或皮内注射后24~48h于针刺局部出现脓疱或毛囊炎,周边红晕,称之为针刺阳性反应。 2.内镜
肠白塞病的发病机制
对包括白塞病在内的炎症性肠疾病,使用鲁米诺对末梢血的中性白细胞进行PMA刺激,对伴随其吞噬作用发出的光子量进行化学发光研究,结果在白塞病者活性有意义地升高,此时,由于发生活性氧,引起包括血管内皮细胞在内的组织损害。 病理上把白塞病肠溃疡分为坏死型,肉芽肿型以及混合型,坏死型为急性,亚急性病变,
肠白塞病的诊断标准
肠型白塞病通常先出现白塞病的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变,消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊,肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查,内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变,溃疡底部大多覆以黄白苔,由于肠管变形,溃
肠白塞病的鉴别诊断
1.单纯性溃疡 原因不明,好发回盲部的圆形或卵圆形深溃疡,组织学表现为非特异性炎症,缺乏白塞病的口腔溃疡,外阴溃疡,眼炎等临床特异性表现。 2.非特异性溃疡性结肠炎 溃疡是从直肠始向上发展可至全结肠,且有连续性,表浅性,弥漫性,非特异性等特点,黏膜充血,水肿,慢性者可有假性息肉形成,肠腺隐窝底
肠白塞病的症状及检查
症状 临床表现主要症状有:口腔黏膜的反复发作性溃疡;结节性红斑样皮疹,皮下血栓性静脉炎,毛囊炎样皮疹,针刺试验阳性等皮肤症状;反复发作性眼前房积脓性虹膜炎,视网膜,脉络膜炎;外阴部溃疡,此外,往往合并有关节炎,附睾炎以及消化道,心血管,中枢神经,呼吸系统,泌尿系统等症状作为该病的副症状,病程中
肠白塞病的发病原因
本病的病因尚不明确,有病毒,细菌,变态反应,自家免疫,社会环境因素等学说,从免疫角度上来看,本病患者纵隔充气造影可见胸腺增大,病理组织学发现胸腺淋巴滤泡的百分率高达71%,在末梢血,中性白细胞的游走功能亢进,中性白细胞内溶酶体酶活性亢进,出现免疫复合体,抑制性T细胞缺乏。
肠白塞病的发病机制及症状
发病机制 对包括白塞病在内的炎症性肠疾病,使用鲁米诺对末梢血的中性白细胞进行PMA刺激,对伴随其吞噬作用发出的光子量进行化学发光研究,结果在白塞病者活性有意义地升高,此时,由于发生活性氧,引起包括血管内皮细胞在内的组织损害。 病理上把白塞病肠溃疡分为坏死型,肉芽肿型以及混合型,坏死型为急性,
肠白塞病的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 肠型白塞病通常先出现白塞病的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变,消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊,肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查,内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变,溃疡底部大多覆以黄白苔,由于
肠白塞病的发病原因及发病机制
发病原因 本病的病因尚不明确,有病毒,细菌,变态反应,自家免疫,社会环境因素等学说,从免疫角度上来看,本病患者纵隔充气造影可见胸腺增大,病理组织学发现胸腺淋巴滤泡的百分率高达71%,在末梢血,中性白细胞的游走功能亢进,中性白细胞内溶酶体酶活性亢进,出现免疫复合体,抑制性T细胞缺乏。 发病机制
一例英夫利西单抗治疗肠外白塞病病例分析
病例资料患者女,34岁。患者4年前无明显诱因出现腹泻,3-4次/天,为黄色稀水样便或黄色黏便,有粘液,无血,伴左下腹痛,排便后缓解,间断发热,最高39.7℃,服用退热药后好转,伴恶心,无呕吐、反酸、烧心,无口腔溃疡、皮疹、关节痛等,未用药。后无明显诱因出现褐色脓血便,3-4次/天,量较多,具体不详,
白塞病诊治现状
白塞病(BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。 【诊断要点】1.病史:16-40岁的青壮
【白塞病】检查及诊断
检查1.实验室检查皮肤穿刺实验、血沉、黏蛋白、唾液酸、球蛋白、C反应蛋白、类风湿因子、抗口腔黏膜抗体等检查有助于诊断。2.其他辅助检查可行心电图、脑电图、CT、纤维胃镜、肠镜、血管造影和脑脊液等项检查。诊断1.完全型(1)具有上述3个基本症状。(2)具有2个基本症状合并2个以上特殊症状。2.不完全型
关于神经白塞病的基本介绍
神经白塞病(NBD)指兼有神经系统损害的白塞综合征,又称神经白塞综合征(neuro-Behcet syndrome)。其临床特点除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外阴部痛性溃疡三大特征外,常间隔一定时间后出现瘫痪、脑膜刺激征、性格改变等神经系统损害症状,是感染后的自身免疫性疾病,常见于早年发病
关于神经白塞病的病因分析
1.病因 神经白塞病是以某种细菌或病毒为抗原而引起的变态反应性血管炎。 白塞病的病因至今仍不十分清楚。 2.发病机制 神经白塞病作为白塞病的并发症之一,其发病机制与白塞病类似。文献报道有以下几种学说: (1)感染学说Behcét等认为该病的发生与病毒感染有关,许多学者发现NBD患者病前
【白塞病】病因及临床表现
病因病因尚未确定,可能为病毒、链球菌、结核杆菌感染、结缔组织病、环境因素、微量元素改变(病变组织内,多种微量元素增高,有机氯磷及铜增高)、遗传因素如与HLA-B5密切相关(与HLA-B5有关者可达61%~88%),与HLA-D亦有一定关系,故认为有遗传免疫因素参与,系常染色体显性遗传;近年有纤溶系统
关于小儿白塞病的诊断介绍
1.系统性红斑狼疮 可有眼部病变、口腔溃疡及神经、心血管系统病变,但其病情进行性加重,并不呈周期发作性,而且LE细胞、抗核抗体阳性,这些异常发现决不见于白塞病。 2.韦格内肉芽肿 虽有眼部病变及多系统损伤,但其病情进行性恶化,肺部X线检查可见有变化多端的浸润影,有时可有空洞形成,组织病理特征为
关于小儿白塞病的预后介绍
1.口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。 2.眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差。脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩、玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。 3.常
诊断神经白塞病的基本介绍
根据患者有脑膜炎和(或)脑炎、脑干损害等神经症状,并伴有口腔、生殖器溃疡及眼病史,诊断本病并不困难。因此,对临床高度怀疑本病时,应反复详细询问病史,结合临床查体,给予血清免疫指标检查、脑MRI、腰穿及脑血管造影等辅助检查,必要时进行皮肤黏膜的活检。
关于神经白塞病的预后介绍
1.NBD预后不佳,病死率高达40%,不少患者常在发病后1年内死亡。从临床分型看,脊髓型和周围神经病变型预后相对较好,脑膜脑炎型和脑干型预后较差 2.早期诊断及早期治疗,有可能改善NBD的预后。
治疗神经白塞病的相关介绍
1.目前对NBD仍没有根治的方法,肾上腺皮质类固醇激素和免疫抑制药可使NBD的病情有所改善,起到一定的治疗缓解作用。在急性期或亚急性阶段,可给予地塞米松10~20mg/d,2周为一疗程,静脉滴注,以后改为泼尼松口服。 2.疗效不佳者,可加用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制药治疗。苯丁酸氮介,静脉滴
概述小儿白塞病的发病机制
BD发病机制涉及细胞免疫和体液免疫。 1.细胞免疫 (1)活化的T细胞出现在患者的局部组织和周围血中,其中CD4和CD8均有增多,γδT细胞也增多。各个患者T细胞受体TCRβ株升高不一致,即TCRVβ呈多态性,说明T细胞升高是由多种不同抗原促发的。由于周围血中IL-2和IFNβ是增高的,Th
关于神经型白塞病的基本介绍
神经型白塞病,白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。多数学者认为是属于自体免疫性疾病,有关病毒、细菌感染、营养障碍、循环障碍等学说现已被否定。Cavara等(1954)提出以中枢神经症状为主要临床象者称之为白塞病伴发的精神障碍。神经精神症状
关于神经型白塞病的病因分析
白塞病为自体免疫性疾病,病因尚不清。白塞病是其伴发精神障碍发病的主要因素,导致精神障碍的脑功能紊乱继发于白塞病。然而并非患白塞病的全部发生精神障碍,故白塞病并非为发生精神障碍的惟一原因。可能尚有其他因素与精神障碍的发生有关,如其他生物学因素,包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征,以及既往的神
药物治疗小儿白塞病的相关介绍
急性发作时,应严格卧床休息,食用富有营养及易消化的食物,忌生冷食物及饮酒。若有血管闭塞或动脉瘤,可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理。 白塞病的治疗需要内科、眼科、口腔科等密切配合,不同病情又有其侧重面,治疗方案需高度个体化,常局部治疗与全身药物治疗并用。中西医结合治疗常可提高临床疗效。 1
关于小儿白塞病的饮食保健介绍
1)外敷 选干地龙10条,吴茱萸1.8克,共研末,和面粉少许,用醋调成糊状,敷两足心包扎,日两次。 2)蛋液 鸡蛋壳10克,延胡荣3克,共研细末。日2次,每次3克。 饮食原则 以清淡为宜,少量多餐,花样多变,高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食,多食赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、苡米
关于小儿白塞病的辅助检查介绍
1.X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损,
简述小儿白塞病的并发症
可造成失明,角膜溃疡,视网膜血管炎,球后视神经炎,可发生眼底出血,玻璃体混浊,青光眼;神经系统损害可发生意识障碍、精神异常、癫痫、感觉障碍等;心血管病变可至动、静脉阻塞,发生动脉瘤和静脉曲张,大动脉受累时表现为无脉症;消化道受累可发生溃疡,穿孔;肺部可发生支气管瘘或肺梗死等并发症。
非典型表现白塞病病例分析
病例资料患者男性,38岁,主因下腹部疼痛且走路时加剧就诊。因体检未发现异常,领取处方药物后返回家中。两周后因右腿疼痛和非创伤性腰痛返回就诊,进一步检查发现右腿肿胀加剧。患者既往有间歇性发热史。实验室检查未见明显异常。超声检查显示双侧下肢深静脉血栓形成(DVT)(图1和2)并延伸至髂静脉和下腔静脉。(