关于肝性紫质症的实验室检查介绍
1、急性间歇型 刚解出的尿颜色大多正常,但若将尿置于直接日光中,尿逐渐变成暗红色,甚至变成黑色。这是PBG在光的作用之下转变成红色的尿卟啉和卟胆素的结果。产生的尿卟啉有特殊的光谱,在紫外线照射下发出红色荧光。如将尿液变成强酸性,煮沸30min,尿色迅速变成暗红色或棕红色。二甲氨基苯甲醛试验(Watson-Schwartz试验)是检查PBG的一种简单可靠的方法。PBG与二甲氨基苯甲醛(Ehrlich氏醛试剂)发生反应而变成深红色。尿胆原或吲哚与此试剂也产生红色,但这两种物质加氯仿或丁醇振摇后,红色被这种溶剂提去,而PBG的红色仍在水层中。本病急性发作时,此试验经常呈强阳性反应;在缓解期通常也是阳性的,但有时也可阴性;隐性病例此试验的结果为弱阳性或阴性。 最可靠的诊断依据是用层析法测定尿中ALA及PBG的含量,特别是对发作间歇期和隐性病例。在急性发作期,PBG排泄量约50~200mg/d(正常范围为0~4mg/d),ALA排......阅读全文
关于肝源性糖尿病的检查介绍
1.血常规 有脾功能亢进者可有血小板减少,白细胞减少,甚至全血细胞减少。 2.尿常规 尿糖阳性也可为阴性,黄疸者可有胆红素尿、尿胆原增加。 3.肝功能 白蛋白降低、γ-球蛋白增高。白/球蛋白比值倒置,转氨酶升高,凝血酶原时间延长以及胆红素增加等。 4.糖代谢实验 空腹血糖正常或轻度
关于老年肝性脑病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血氨慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病的血氨多正常。 (2)肝功能检验异常。 2.其他辅助检查 (1)脑电图检查前驱期正常,以后各期均异常。典型的改变为节律变慢,出现普遍性每秒4~7次的θ波,有的也出每秒1~3次的δ波。昏迷时两侧
关于小儿肝性脑病的检查方式介绍
1.生化检查 (1)肝功能检查 胆红素总值常在171µmol/L(10mg/dl)以上,每天增长17.1µmol/L(1mg/dl)或更多,以直接胆红素升高为主,血清转氨酶值在早期增高,随着病情加重,黄疸加深,反而降低,呈现胆酶分离现象,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值减小表示肝细胞严重坏死,预后不
关于血源性肝脓肿的检查方式介绍
1.实验室检查 可有转氨酶升高、凝血酶原时间延长、白细胞计数升高、中性粒细胞增高、血红蛋白下降、穿刺液细菌培养阳性等表现。 2.影像学检查 (1)X线:可发现肝脏轮廓增大,如果肝右叶脓肿,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张,可见气液平面等。
关于肝局灶性结节性增生的检查介绍
1.体格检查 可发现肝脏位于右肋缘下或右上腹有一质硬包块,有压痛、表面光滑,随呼吸上下移动。 2.CT检查 表现为平扫呈等或略低密度,强化扫描动脉期为均质强化,静脉和延迟期仍略高于肝实质。 3.MRI检查 显示病灶中心存在瘢痕;增强扫描可见中央“星芒状”瘢痕可持续强化。
肝性脊髓病的实验室检查
1.进展较快的肝性脊髓病多有转氨酶增高、白蛋白下降、球蛋白升高等肝功能异常。慢性起病者以血氨增高为重要的实验室特征,但血氨水平与脑-脊髓损害的严重程度并不呈平行关系。2.脑脊液大多正常,有的蛋白质轻度或中度增高。3.血清铜蓝蛋白、维生素B12、叶酸及梅毒血清检查正常。4.肝豆状核变性并发痉挛性截
关于肝昏迷的检查介绍
1.血氨 慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图 大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电
关于局灶性脂肪肝的检查诊断介绍
1、检查 临床可行B超、MRI、CT检查,其特征性CT表现通常为非球状病灶,无占位效应,以及局灶CT值下降至近似水的密度。必要时在超声引导下行细针穿刺活检。 2、诊断 影像学检查是诊断各种类型脂肪肝的有效手段,大多数局灶性脂肪肝经超声显像、CT或MRI等一种或一种以上检查而明确诊断,本病有
关于酒精性肝纤维化的检查介绍
1.血液检查 血红蛋白、血小板、白细胞计数减少,血清Ⅳ型胶原蛋白增加。 2.肝功能检查 代偿期轻度异常,失代偿期血白蛋白降低,球蛋白升高;凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度下降。转氨酶、胆红素升高;总胆固醇及胆固醇脂下降;氨基酸代谢紊乱;尿素氮、肌酐升高;低钠、低钾等电解质紊乱。 3. 血
关于细菌性肝脓肿的其他检查方式介绍
(1)X线检查 X线检查可发现肝脏轮廓增大,如果脓肿位于右肝叶,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。如出现膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时,还要考虑到有无膈下脓肿存在。 (2)超声波检查 可发现脓肿
关于脂肪性肝纤维化的检查介绍
1.实验室检查 肝功能检查可正常或异常,血清肝纤维化检查可正常或异常。 2.影像学检查 超声检查主要表现为肝裂增宽,肝包膜厚度增加,肝表面不规则,肝内回声、密度、信号不均匀,各肝叶比例失常,门静脉主干管径增粗,门静脉每分钟血流量参数增加,脾脏体积指数增大,胆囊壁增厚或胆囊形态改变等,提示出
关于酒精性脂肪肝症的临床诊断介绍
酒精性脂肪肝症的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮
关于酒精性脂肪肝症的饮食调理介绍
1、合理控制热量的摄入量,糖类,蛋白质和脂肪为食物中的能量来源,其需要量要根据患者的年龄,性别,体重和劳动强度而定。 2、增加蛋白质的供给量,干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗,有利于肝细胞的修复与再生,蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝的作用。高蛋白提供胆碱,氨基酸等抗脂肪因子,使肝内脂肪结
关于妊娠期肝内胆汁淤积症的检查介绍
1.血清胆酸(胆汁酸)测定 是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶
关于甲状腺功能减退性心肌症的实验室检查介绍
血清T3、T4降低,TSH增高,为甲状腺本身病变所致。若TSH减低或正常,进一步采用促甲状腺激素释放激释放激素兴奋试验。若TSH升高,为下丘脑性甲减;若TSH无反应,则为垂体性甲减。心功能检查示臂至肺、臂至舌循环时间延长,射血前期(PEP)延长,射血前期与左室射血时间比率(PEP/LVET)增加
肝性脊髓病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.进展较快的肝性脊髓病多有转氨酶增高、白蛋白下降、球蛋白升高等肝功能异常。慢性起病者以血氨增高为重要的实验室特征,但血氨水平与脑-脊髓损害的严重程度并不呈平行关系。2.脑脊液大多正常,有的蛋白质轻度或中度增高。3.血清铜蓝蛋白、维生素B12、叶酸及梅毒血清检查正常。4.肝豆状核变
关于小儿低氯性氮质血症综合征的检查治疗介绍
一、检查 可见贫血,白细胞计数增多,血小板减少,高氮质血症,高磷酸盐血症,高肌酐和尿酸,低钠血症,高钾血症,凝血酶原消耗减少,尿量少而比重增高,可有蛋白尿。KG(体表心电图)有高钾血症改变。 二、诊断 根据病因、临床表现和实验室检查可作出诊断。 三、治疗 1.病因治
关于孤立性直肠溃疡综合症的实验室检查介绍
排粪造影(defecography)能动态观察排便过程中肛门和直肠的功能变化,有助于了解患者有无伴随的解剖及功能异常,如直肠前膨出、肠套叠等。
关于血源性肝脓肿的并发症和治疗介绍
1、并发症 血源性肝脓肿多为肝多发性脓肿,脓毒血症患者还可合并肺脓肿、脑脓肿等,病情较重。 2、治疗 在治疗肝脓肿的同时应注意原发病的治疗。脓肿直径小于3cm,则适合行单纯静脉抗菌药物治疗;脓肿直径大于3cm,需静脉抗菌药物治疗与经皮穿刺引流治疗同时进行。
关于肝结节性再生性增生的检查诊断介绍
1、检查 主要行肝穿刺活组织检查、手术组织病理学活组织检查。本病的组织病理学特点是肝脏呈弥散性结节性改变。 2、诊断 肝穿刺活组织检查难以确诊本病,主要依靠手术组织病理学活组织检查。部分患者临床并无肝病症状或体征,只是在体检或因其他疾病做有关检查时发现该病,有些是在外科手术时,发现肝脏有异
关于高凝血症的实验室检查介绍
尽管证明一个病人有血栓形成相当简单,但确定原因却需花费很多的时间和精力。这是因为许多诊断性试验受近期发生的血栓所影响,另外病人接受的抗凝治疗也对试验结果产生影响。医生通常在进行实验室检查申请的同时,首先对患者现有的血栓进行治疗。几个星期或几个月后,当医生觉得可以让患者结束抗凝治疗时,会做其它的实
关于骨质软化症的实验室检查介绍
(1)血钙、磷:佝偻病和骨质软化症由于病因和程度不同及有无继发甲旁亢,其血钙、磷可有以下六种变化: ①血钙降低、血磷正常或偏低,如轻度营养性维生素D缺乏性佝偻病等。 ②血钙正常或偏低、血磷明显降低,如X连锁低磷血症,肾小管和肿瘤性骨软化症等。 ③血钙、磷均明显减低,如维生素D依赖性佝偻病Ⅰ
关于果糖不耐症的实验室检查介绍
1、血液生化检查在急性症状出现时,患儿应呈现低血糖,同时血磷、血钾呈一过性降低。血清果糖、乳酸、丙酮酸和尿酸增高。 低血糖症时,还可见患儿血清胰岛素降低,而胰高糖素、肾上腺素和生长激素浓度增高,随着这些激素的变化,血浆游离脂肪酸明显增高,有别于正常人。果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症(属常染色体隐
关于瘙痒症的实验室检查介绍
1、血液检查 (1)血常规检查可以判断是否有缺铁性贫血; (2)甲状腺、肝肾功能检查可以判断甲状腺功能、肝肾功能是否异常; (3)肿瘤标志物检查可初步判断是否存在恶性肿瘤; (4)空腹血糖、糖耐量实验可为糖尿病引发的瘙痒症提供依据。 (5)性激素检查可判断瘙痒症是否为内分泌功能紊乱引起
关于肝压痛检查的过程介绍
触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬
关于慢性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡剂造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 肝功能检测,包括肝酶、血清总胆红素、凝血酶原时间及活动度、血清白蛋白、胆碱酯酶等。慢性肝衰竭患
关于肝穿刺检查的基本介绍
肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。 如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象白细胞数增多。 2.肝功能试验谷丙转氨酶,谷草转氨酶明显增高。 3.凝血酶原时间明显延长,而非维生素K所能恢复。 4、多普勒超声波检查可见肝动脉血流中断,可有侧支代偿,但少见,肝实质内可有液化灶,CT可见肝实质内有集中或分散的密度减低区,腹腔动脉造影对诊断最有意义,可见肝动脉呈截断
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象 白细胞数增多。 2.肝功能检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高,胆红素升高,白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 时间明显延长,应用维生素K不能恢复。 4.彩色超声多普勒检查 其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力
关于肝梗死的检查诊断介绍
一、肝梗死的检查: 1、实验室检查:白细胞计数升高,血清转氨酶、丙氨酸转氨酶升高。 2、B超检查:可见病变部位高、低回声区的混合存在。 3、CT检查:腹部CT检查有诊断价值,可在肝区见到较大范围的楔形低密度灶。 4、肝组织病理检查:显示肝细胞凝固性坏死。 二、肝梗死的诊断:肝梗死确诊依