关于酒精性脂肪肝症的临床诊断介绍

酒精性脂肪肝症的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。 实验室及影像学检查 1、血浆蛋白:血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。 2、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。 3、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT):酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。......阅读全文

关于酒精性脂肪肝症的临床诊断介绍

  酒精性脂肪肝症的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮

酒精性脂肪肝疾病的临床诊断

  酒精性脂肪肝疾病的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、

关于酒精性脂肪肝症的饮食调理介绍

  1、合理控制热量的摄入量,糖类,蛋白质和脂肪为食物中的能量来源,其需要量要根据患者的年龄,性别,体重和劳动强度而定。  2、增加蛋白质的供给量,干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗,有利于肝细胞的修复与再生,蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝的作用。高蛋白提供胆碱,氨基酸等抗脂肪因子,使肝内脂肪结

酒精性脂肪肝症的基本介绍

  1. 酒精性脂肪肝症  2. 酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史,病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力,腹痛腹泻等症状。据统计,有77%的病人出现食欲不振,55%的有恶心呕吐,46%的有腹痛,43%的病人出现体重减轻。黄疸、肝肿大和压痛为酒精性肝炎病人的常见体征。有81%的病人

概述酒精性脂肪肝症的病理

  慢性酗酒是最常见的脂肪肝病因,如果饮酒量(纯酒精)80~160g/d,则其发生率增长5~25倍;若每天进300g纯酒精,8天后就可出现脂肪肝。  长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

关于酒精性脂肪肝的简介

  据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。

关于酒精性脂肪肝的检查

  1.血浆蛋白  血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。  2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)  前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,

关于酒精性脂肪肝的基本信息介绍

  长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。每天饮酒超过80~160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5~25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。

简述酒精性脂肪肝症的发病机理

  酒精性脂肪肝的发病机制是乙醇在肝细胞内的代谢而引起的,进入肝细胞的乙醇先转变呈乙醛,再转变成乙酸,使肝内脂肪肝代谢发生障碍,氧化减弱,使中性脂肪堆积于肝细胞中,并促进脂肪酸的合成,使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性,最终导致脂肪肝的形成。进入体内的酒精90%在肝脏代谢,它能影响脂肪代谢的各个环节

酒精性脂肪肝的简介和临床表现

  酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史,一般超过5年。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。  临床表现  酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为

关于中度脂肪肝的鉴别诊断介绍

  1.肥胖性脂肪肝  肥胖与脂肪肝有密切的关系,肝内脂肪的堆积与体重超标程度成正比。约半数的肥胖者体内可见肝内轻度脂肪浸润,30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率可达61%~94%。腹部肥胖的人比其他体型的人更容易发生脂肪肝。肥胖患者发生脂肪肝,在早期、中期多是可逆的,减轻体重、

关于轻度脂肪肝的鉴别诊断介绍

  1、原发性肝癌  原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。肝癌发病隐匿,早期无临床症状,晚期患者可出现肝硬化、消瘦、肝大疼痛、黄疸、腹水、大出血等表现。肝穿刺活检可鉴别。  2、肝硬化  肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行而导致

关于酒精性肝病的诊断鉴别介绍

  1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。  2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏

关于脂肪肝的并发症的介绍

  脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现:  1.常并发有酒精中毒的其他表现  如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。  2.营养过剩型脂肪肝可并发的疾病  如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。 

酒精性幻觉症的鉴别诊断

  需与以下症状相互鉴别:  嗜酒性幻觉性精神错乱:由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精神障碍,是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神躁狂。  酒精中毒性偏执状态:慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑常表现为嫉妒妄想也可见被害妄想有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症只是

关于轻度脂肪肝的临床分类介绍

  基于病因分类可分为酒精性轻度脂肪肝和非酒精性轻度脂肪肝。  1、酒精性轻度脂肪肝  酒精性轻度脂肪肝是由长期酗酒引起。目前酒精摄入的安全量尚有争议,我国标准是:长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史(> 80g/d)。  2、非酒精性轻度脂肪

关于轻度脂肪肝的并发症介绍

  1、肝硬化  一般的脂肪肝如继续酗酒可演变为肝硬化,表现为低蛋白血症、黄疸、男性乳房发育、蜘蛛状血管痣等。  2、腹水  脂肪肝进一步发展可出现门静脉系统的毛细血管流体静压升高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔,出现腹水。另外,肝功能障碍,对醛固酮、抗利尿激素灭火作用减少,血中水平升高,水钠潴留也可

酒精性脂肪肝疾病的简介

  酒精性脂肪肝疾病是酒精性肝病的简称,据估计,全世界约有1500万-2000万人酗酒,这些人中有10%-20%(150万-400万)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可无任何症状,但此时肝脏内部组织已发生了病理改变。酒精性肝病主要可分为三类,即酒精性脂肪肝疾病,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这三种

酒精性脂肪肝疾病的症状

  1. 酒精性脂肪肝疾病  2. 酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史,病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力,腹痛腹泻等症状。据统计,有77%的病人出现食欲不振,55%的有恶心呕吐,46%的有腹痛,43%的病人出现体重减轻。黄疸、肝肿大和压痛为酒精性肝炎病人的常见体征。有81%的病

酒精性脂肪肝疾病的病理

  慢性酗酒是最常见的脂肪肝病因,如果饮酒量(纯酒精)80~160g/d,则其发生率增长5~25倍;若每天进300g纯酒精,8天后就可出现脂肪肝。  长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

关于酒精性幻觉症的基本症状介绍

  alcoholic hallucinosis, 指长期大量饮酒引起的幻觉状态,是一种较少见的戒酒综合征。病人常在突然停止饮酒或减量后24h内出现大量鲜明的幻觉,临床上以视、听幻觉为主。  (1)酒精性震颤病人也常可伴有各种幻觉。患者诉说做噩梦,伴有睡眠紊乱,有时病人不能区分是做梦还是真实情景,幻

关于酒精性肝纤维化的诊断介绍

  根据长期饮酒史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。  1.血清Ⅳ型胶原蛋白升高在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。  2.肝纤维化超声扫描通过对肝脏的弹性、硬度进行评估从而判断纤维化程度。  3.组织病理学检查可见肝脏纤维病变,是诊断最可靠的依据。

关于局灶性脂肪肝的检查诊断介绍

  1、检查  临床可行B超、MRI、CT检查,其特征性CT表现通常为非球状病灶,无占位效应,以及局灶CT值下降至近似水的密度。必要时在超声引导下行细针穿刺活检。  2、诊断  影像学检查是诊断各种类型脂肪肝的有效手段,大多数局灶性脂肪肝经超声显像、CT或MRI等一种或一种以上检查而明确诊断,本病有

肝病与更高的痴呆症风险有关

根据一项发表在2022年7月13日美国神经病学学会医学杂志《神经病学》网络版上的新研究,患有非酒精性脂肪肝(脂肪细胞在肝脏中堆积)的人可能有更高的痴呆症风险。研究人员还发现,患有这种肝病的人如果同时患有心脏病或中风,患痴呆症的风险可能更高。非酒精性脂肪性肝病影响全球25%的人,是最常见的慢性肝病。因

非酒精性脂肪肝发病机制

  日本横滨市立大学和大阪大学的联合研究小组7月4日宣布,他们首次弄清了非酒精性脂肪肝的发病机制。他们确认,一些肥胖者的肝脏会与肠内的细菌发生过敏反应,从而导致肝部发病。   非酒精性脂肪肝多由肥胖引起。它是指患者无饮酒史,但病理学上和酒精性脂肪肝患者有相似的病理状态,比如也有肝细胞脂肪变性、肝小

脂肪肝的临床诊断方法有哪些?

  血液生化检查:脂肪肝由于肥大的脂肪细胞压迫胆道,有时会出现血清转氨酶升高,β球蛋白,铁蛋白,apoA,及胆汁酸常升高。临床研究发现,仅有20%-30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性。  B超检查:由于肝细胞内脂肪沉着,对超声波能量吸收明显,并产生散射作用,故声能主要为肝前

关于重度脂肪肝症的简介

  重度脂肪肝症有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。

酒精性肝病的临床表现及检查化验

  临床表现  由于酒精性肝炎是组织病理学诊断,因此临床表现轻重不一,可无症状、或黄疸,也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来,也可与肝硬化重叠。  症状  患者常于近期内有大量饮酒史,可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻,并可有发热。症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致,但有些患者可无任何症有关

酒精性肝炎的诊断相关介绍

  酒精性肝炎系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝衰竭和上消化道出血等。  诊断  酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状,但通常伴有非特异性消化道症状、肝肿大、肝酶学升高。部分患者肝损伤严重,可有发

非酒精性脂肪肝炎的有效治疗靶标和血清诊断标志物

  在物质条件充盈的当下,暴饮暴食和懒于运动的生活方式虽然深受人们喜爱,但也导致了我国非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率骤升。NAFLD是由单纯性肝脏脂肪变性、非酒精性脂肪肝炎(NASH),最终进展到肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)的慢性进展性疾病,而肥胖、糖尿病和代谢综合征引起的肝脏代谢失