抗利尿激素分泌失调综合征的实验室及其他检查
1、血浆渗透压随血钠下降而降低; 2、在血钠<125mmol>20mmol/L,可达80mmol/L或以上,尿渗透压升高; 3、血清氯化物与BUN轻度降低。 4、水负荷ADH抑制试验短时内大量饮水(于半小时内按20ml/kg体重饮水),正常人因ADH释放减少,应大量排尿,于5小时内可有饮水量的80%排出,尿渗透压即可低于100mOsm/kg H2O(低于血浆渗透压),而SLADH患者排尿量<饮水量的40%,尿渗透压>血浆渗透压。本试验有一定的危险性,应选择性进行(血钠>125mmol/L,而无明显症状者)。......阅读全文
抗利尿激素分泌失调综合征的实验室及其他检查
1、血浆渗透压随血钠下降而降低; 2、在血钠20mmol/L,可达80mmol/L或以上,尿渗透压升高; 3、血清氯化物与BUN轻度降低。 4、水负荷ADH抑制试验短时内大量饮水(于半小时内按20ml/kg体重饮水),正常人因ADH释放减少,应大量排尿,于5小时内可有饮水量的80%排出,尿
抗利尿激素分泌失调综合征的简介
抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病导致体内抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)不适当分泌或肾脏对ADH的超敏而引起水潴留,稀释
抗利尿激素分泌失调综合征的概述
抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平
抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断
( 一 ) 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治
简述抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据
①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿钠增高常超过 30mmol/L ; ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿渗透压超过血浆渗透压; ⑤有关原发病或用药史; ⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,
治疗抗利尿激素分泌失调综合征的相关介绍
一、病因治疗及早治疗原发病。药物引起者需立即停药,停药后 SIADH 可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的 SIADH 常为一过性,随着基础疾病的好转而消失。肺结核或肺炎经治疗好转, SIADH 常随之恢复。由于恶性肿瘤所致的 SIADH 患者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,SIADH可减轻或
抗利尿激素分泌失调综合症的诊断检查
患者血清钠一般低于130mmol/L,但尿钠排出常增高,一般超过30mmol/ L。当体内钠缺失过多时,尿钠浓度也可减少。血浆渗透压常低于270mOsm/kg?H2O。但尿渗透压常高于血浆渗透压。血清尿素氮、肌酐、尿酸等浓度常降低。血浆AVP常升高。本症一般无水肿。 SIADH的主要诊断依据为
简述抗利尿激素分泌失调综合征的临床表现
1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现: 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时,可不表现典型症状。但如予以水负荷,则即可出现水中毒及低钠血症表现,可有进行性软弱无力,倦怠,血钠
关于抗利尿激素分泌失调综合征的病理生理介绍
由于AVP释放过多, 且不受正常调节机制所控制 , 肾远曲小管与集合管对水的重吸收增加,尿液不能稀释,游离水不能排出体外,如摄入水量过多,水分在体内潴留,细胞外液容量扩张,血液稀释,血清钠浓度与渗透压下降。同时,细胞内液也处于低渗状态,细胞肿胀,当影响脑细胞功能时,可出现神经系统症状。本综合征一
抗利尿激素分泌失调综合症的描述
抗利尿激素分泌失调综合症(简称SIADH)是由于内源性抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)持续性分泌,使水排泄发生障碍,当水摄入过多时,可引起低钠血症与有关临床表现。本综合症可由多种原因引起。
分析抗利尿激素分泌失调综合征的病因和发病机制
(一)异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白——神经垂体素I: 1.恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约 80%SIADH 患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆 AVP 增高,水排地有障 碍,但不一定都有低钠血症,是否出现 SIADH 取决于水负荷的程度。其他肿
抗利尿激素分泌不当综合征的辅助检查
1.血钠20mmol/24 h。 3.肾功能检查正常。 4.血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。 5.血ADH水平可略升高或正常,但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。 6.水负荷试验示饮水后尿量低于常人,最大稀释时尿渗透压高于血浆渗
抗利尿激素分泌失调综合症的基本介绍
抗利尿激素分泌失调综合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion,SIADH)是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平,从而导致水潴留
关于抗利尿激素分泌不当综合征的检查介绍
一、实验室检查 1.血钠20mmol/24h。 3.肾功能检查正常。 4.血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。 5.血ADH水平可略升高或正常,但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。 6.水负荷试验示饮水后尿量低于常人,最大稀释时尿渗
关于抗利尿激素分泌失调综合症的病因分析
引起SIADH最常见的原因是某些肿瘤组织合成,并自主性释放AVP。 最多见者为肺燕麦细胞癌,约80%SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高,水排泄有障碍,但不一定有低钠血症。其他肿瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、十二指肠癌、何杰金病、胸腺瘤等也可引起SIADH。
概述抗利尿激素分泌失调综合症的发病机制
(一)异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白— —神经垂体素I: 1.恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约80%SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高,水排地有障碍,但不一定都有低钠血症,是否出现SIADH取决于水负荷的程度。其他肿瘤如胰腺癌、
简述抗利尿激素分泌失调综合症的治疗方案
轻度SIADH患者可仅限制每天摄水量0.8—1.0L,症状即可好转,体重下降,血清钠与渗透压随之增加,尿钠排出也随之减少。严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷者,可静脉输注3%—5%氯化钠溶液200—300ml,使血清钠浓度上升,症状改善。但血清钠上升不宜过速,血清钠浓度可初步恢复至120mmol/
抗利尿激素分泌不当综合征的概述
抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多,导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。[1]
关于抗利尿激素分泌失调综合症的鉴别诊断介绍
抗利尿激素分泌失调综合症应与以下疾病相区分: (一)肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾 病、醛固酮减少症、Fmconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高,血尿素
关于抗利尿激素分泌失调综合症的病理生理介绍
由于AVP释放过多,且不受正常调节机制所控制,肾远曲小管与集合管对 水的重吸收增加,尿液不能稀释,游离水不能排出体外,如摄入水量过多,水分在体内潴留,细胞外液容量扩张,血液稀释,血清钠浓度与渗透压下降。细胞内液也处于低渗状态。当影响脑细胞时,可出现神经系统症状。本综合症一般不出现水肿,因为当细胞
概述抗利尿激素分泌失调综合症的临床表现
在抗利尿激素分泌失调综合征中,由于抗利尿激素分泌增多,提高肾小管细胞膜通透 性,加强水回吸收,水储留后体液稀释,可呈低血钠。同时肾小球滤过率增加,醛固酮分泌减少,肾排钠增加,且细胞外液扩张,促使利钠因子增多,进一步增加钠从尿中的排出,加重低血钠。故临床主要症状即低血钠引起的一系列改变。临床症状
抗利尿激素分泌异常综合症的症状及实验室检查
症状 SIADH的临床表现包括两方面: 1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症,病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张,病
抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理
除原发性外,其他常见原因有: 1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2.肺结核、肺炎。 3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的
关于抗利尿激素分泌不当综合征的简介
抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多,导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。
抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种: 1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
关于小儿抗利尿激素分泌异常综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低,多20mmol/L,血钠低
抗利尿激素分泌异常综合症的实验室检查
主要有如下发现: (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L。 (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮,肌酐,尿酸,白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高,血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压血浆渗透压,偶尔SI
抗利尿激素分泌异常综合症的检查
1.实验室检查 主要有如下发现: (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L。 (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮,肌酐,尿酸,白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高,血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压血
抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现
1.低钠血症的症状:因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。 2.尿量减少,血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。 3.具有原发病的表现。[1]
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的基本介绍
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。