如何诊断缺血性结肠炎?
1.五十岁及以上患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有时可有便秘,感染、服降压药、心律失常,休克等诱因。 2.突发腹痛,腹泻及便血。 3.多有贫血,结肠镜有特征性缺血坏死表现;钡灌肠X线检查,急性期可见拇指印,后期肠道狭管征象;肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现。......阅读全文
如何诊断缺血性结肠炎?
1.五十岁及以上患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有时可有便秘,感染、服降压药、心律失常,休克等诱因。 2.突发腹痛,腹泻及便血。 3.多有贫血,结肠镜有特征性缺血坏死表现;钡灌肠X线检查,急性期可见拇指印,后期肠道狭管征象;肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现。
如何诊断缺血性脑卒中?
1、头颅CT及MRI扫描 发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血,但在脑梗死的早期CT无异常发现,起病24~28小时后梗死区呈明显低密度改变,无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。 2、脑血管检查 数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑
怎样预防缺血性结肠炎?
缺血性结肠炎是老年病之一,发病突然,坏疽型预后极差,对治疗成功与否影响重大。无论是内科、外科治疗均应掌握时机,密切观察,及时调整药物,首先去除诱因,例如便秘、感染、心律失常、不合理使用降压药、休克等,建议患有冠心病、高血压、动脉硬化及糖尿病的病人应坚持治疗,多运动,促进血液回流,若出现不明原因突
缺血性结肠炎的病因分析
引起结肠缺血有很多原因,大体可分为两大类,一类为血管阻塞型,另一类为非血管阻塞型。 1.血管阻塞型结肠缺血 在血管阻塞型结肠缺血中,比较常见的原因有肠系膜动脉的创伤、肠系膜血管血栓形成或栓塞,以及腹主动脉重建手术或结肠手术时结扎肠系膜下动脉。 2.非血管阻塞型结肠缺血 大多为自发性,通常
如何诊断急性坏死性小肠结肠炎?
儿童突发腹痛,继而便血、发热,并有全身中毒症状,结合典型X线表现,可以临床确诊。如果手术,可以病理确诊。急性坏死性小肠结肠炎主要依靠临床综合诊断,部分患者可能获得病理诊断。
如何诊断缺血性视神经病变?
凡年龄大于40岁,视力突然下降,视野缺损呈与生理盲点相连的象限性视野缺损者,应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变,脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。 1.前段缺血性视神经病变诊断 ①视力突然下降,典型视野缺损; ②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起; ③视盘呈灰白色水肿;
治疗缺血性结肠炎的相关介绍
一、治疗原则 禁食,中、高流量供氧;积极消除诱因及治疗伴发病;扩充血容量,疏通微循环,改善肠黏膜缺血状况;使用抗生素;改善全身状况,抗休克,补液及纠正心衰;伴发病与合并症治疗;必要时手术治疗。 病理早期及时支持治疗,包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡,维持心输出量。可选用抗生素预防感染。
概述缺血性结肠炎的临床表现
腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心、呕吐和腹胀,同时伴有体温和血白细胞总数和中性
关于缺血性结肠炎的检查方式介绍
血常规:白细胞和中性粒细胞的计数升高。 组织病理学检查:肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成,或黏膜全层坏死。镜检可见黏膜下增生的毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞;黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子;黏膜固有层可呈透明样变性;肉芽组织周围可有嗜酸性粒细胞和含血红蛋白铁的组织细胞浸润。慢性期表现
缺血性结肠炎的基本信息介绍
缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉,右结肠动脉非闭塞性缺血所致;少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。本病发病年龄多在50岁以上,其中半数患者有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性,
简述老年人缺血性结肠炎的发病机制
结肠血液主要由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉供给,而肠壁内的局部循环则由一系列成对的小血管构成。肠黏膜接受肠壁流量的50%~75%,因此血流的变化受影响最大的首先是肠黏膜。 处于两支动脉末梢供血区域交界处的左半结肠容易发生供血不足,因此发病部位以左半结肠最多。据Marcoso统计,累及降结肠及乙状
一例化疗导致缺血性结肠炎病例分析
病例资料:患者男性,59岁。2015年11月17日入第三军医大学新桥医院,诊断为右侧声带鳞癌。11月25日开始行FP方案化疗(氟尿嘧啶750mg d1~5,亚叶酸钙300mg d1~5,奈达铂40mg d1、40mg d2、30mg d3)。11月28日出现腹泻,解水样便6~7次/d,无黏液、脓血便
概述老年人缺血性结肠炎的症状体征
缺血性结肠炎通常是自发性的,没有特异性的症状或体征,其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者,以往并无结肠疾病史的,而突然出现急腹症的表现。其最一致的症状和体征是:腹痛、腹泻及便血。这种失血通常量很少,疼痛发作急骤,为痉挛
缺血性肾病的诊断
当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)确诊,并
如何预防慢性结肠炎
积极预防和治疗急性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,以免病情迁延日久,发展成慢性结肠炎。 注意饮食管理,避免过度食用辛辣刺激的食物,少吃奶制品及高脂肪食物,以免导致腹泻、黏液便等。 加强体育锻炼,提高免疫力,注意劳逸结合,保持充足睡眠,避免过度劳累。 保持冷暖适宜,避免过冷或者过
缺血性肾病的诊断及鉴别诊断
诊断 当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)
概述老年人缺血性结肠炎的预防护理
1.三级预防 一级预防:本病以动脉硬化所致者为多见,所以早期控制高血压、冠心病、糖尿病,可以延缓此病的发生。 二级预防:本病症状与体征不相符,如年龄大,伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病,突然发生腹部绞痛,腹泻,伴黏液脓血便者,应首先考虑此病以便早些治疗。 三级预防:①在院或出院的病人应该
用药治疗老年人缺血性结肠炎的简介
缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度,一旦诊断确定,并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔,则采用保守疗法。 1.支持治疗 一般情况下,如果病人有腹痛,则给予胃肠外营养,使肠道得以休息,并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环,如补足循环血量,纠正心力衰竭、心
关于老年人缺血性结肠炎的检查方式介绍
一、实验室检查: 血液白细胞轻到中度增高,以中性多形核细胞增多为主,大便常规检查见大量红细胞,潜血阳性。 二、其他辅助检查: 1.影像学检查 (1)腹部平片:可出现肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等征象。 (2)钡灌肠检查:有重要意义,有人认为是本病的首选检查手段。 其表现有: ①“
便秘型结肠炎的诊断
便秘性结肠炎是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食、精神的诱发。 一个完整的诊断包括其临床病程、病情程度、病变范围及疾病分期。凡具有持续或反复发作腹痛、腹泻和粘液血便,伴有不同程度的全身症状。排除痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等感染性肠炎
坏死性结肠炎的诊断
临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查
概述结肠炎的诊断依据
根据病史、典型症状、体格检查和各项辅助检查(实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、组织细胞学检查)结果,可作出诊断。除定性诊断外,还应同时对临床类型、严重程度、病情分期、是否合并并发症等情况,作出判断 (一)诊断依据 1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗
如何诊断非特异性溃疡性结肠炎?
1.临床表现 典型临床表现为慢性腹泻、黏液血便,腹痛呈慢性反复发作或持续性,可伴有不同程度的全身症状。少数患者典型症状不明显,只出现便秘或无明显血便,应结合辅助检查协助诊断。仔细询问患者各项既往病史,注意有无关节、口腔、眼、皮肤、肝脾等肠外表现。 2.乙状、纤维结肠镜 (1)受累结肠黏膜呈
坏死性结肠炎的诊断及鉴别诊断
诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查 鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区分
缺血性肾病的鉴别诊断
应与良性小动脉性肾硬化症及肾小动脉胆固醇结晶栓塞鉴别,它们也可引起慢性肾脏缺血性病变。 良性小动脉性肾硬化症(BANS)需有长期持续高血压史(常为10余年),而本病可不伴高血压或仅有较短期高血压;两病肾病临床表现相似,但是BANS两肾大小对称,而本病两肾大小常不一致;两病肾脏病理均显示肾实质缺
缺血性筋膜炎的诊断
诊断要点如下。 1.本病多发生于行动不便、长期卧床或长期坐轮椅的老年人,多发生在躯体骨突起明显的部位,表现为近期内迅速增大的无痛性肿块。 2.病理检查可见组织有多结节性纤维素样坏死、纤维化、脂肪组织黏液样变性和血管增生。坏死的特点为中心是液化性纤维素样坏死、边界清楚但不规则、坏死灶周围是增生
关于老年人缺血性结肠炎的病因病理分析
本病多见于中老年,多位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠,因该处血供相对较差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起;此外,也见于肠系膜下动脉结扎、栓塞或血栓形成,腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血大多为一过性、可逆性改变,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。
如何预防坏死性结肠炎?
1.预防加强饲养管理和环境卫生工作,避免密饲和垫料堆积,合理贮藏饲料,减少细菌污染等,严格控制各种内外因素对机体的影响,可有效地预防和减少本病的发生。 2.治疗杆菌肽、土霉素、青霉素、痢特灵、弗吉尼亚霉素、泰乐菌素、林肯霉素等对本病具有良好的治疗和预防作用,一般通过饮水或混饲给药。 这是一种
细菌性结肠炎的诊断
一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养
坏死性结肠炎的鉴别诊断
本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区分。