阑尾炎的流行病学
急性阑尾炎可在各个年龄人群中发病,但以20-30岁青壮年发病率最高,约占40%;男性多于女性,比例约为3:2。[1]......阅读全文
简述老年性急性阑尾炎的发病机理
在解剖上,回肠从内后侧进入盲肠者占90%,从后方进入盲肠者占8%.回盲瓣是由上唇和下唇组成,而近瓣膜孔处瓣膜唇是由回肠肌肉和粘膜所组成,瓣膜唇并非对称,上唇更为突出,Hunter报道瓣膜下唇有时缺如。
关于老年性急性阑尾炎的病因分析
医学家认为,老年人患急性阑尾炎与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长,阑尾管腔逐渐变窄,到了老年,管腔直径只有0.2厘米,因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱,食物残渣容易进入阑尾形成粪石。据统计,在老年急性阑尾炎患者中,
简述老年性急性阑尾炎的治疗措施
在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。
关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。 2.血培养+药敏试验。 3.胎心监护检查。 二、诊断 1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。 3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。 4.血
简述妊娠合并急性阑尾炎的临床表现
1.妊娠早期患阑尾炎,症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。 2.当阑尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌紧张,全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性,患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。 3.妊娠合并急性阑尾炎的特点: (1)阑尾压痛点上移 由于妊娠子宫的逐渐增大,
小儿急性阑尾炎的彩色多普勒超声图像表现
小儿急性阑尾炎是一种常见的儿科急腹症,病情变化快,尤其对低龄小儿,病史采集较年长儿更困难,近年来高频探头的应用,对小儿阑尾炎可观察到一定的影像学表现,结合临床表现及其他实验室指标,为临床提供无创,便捷,快速的诊断依据。本文回顾性分析我院2011年10月~2014年10月收治的47例小儿急性阑尾炎
关于老年性急性阑尾炎的基本介绍
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛 、反跳痛 为其常见临床表现。老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展,发病率有增加趋势。估计60岁以上的患者约占全部急性阑尾炎的3%~4%.死亡率也随年龄增长而增加,为5%~20%.
关于小儿急性阑尾炎的基本信息介绍
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病势较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。
关于新生儿急性阑尾炎的病因分析
1.细菌侵入,可从肠腔侵入或血液循环侵入。 2.阑尾血运障碍因素。 3.各种因素导致阑尾腔扭曲、梗阻,阑尾壁受压。 4.可由肠炎,上呼吸道感染等并发。
诊断新生儿急性阑尾炎的基本介绍
本病早期诊断困难,大多数患儿直到发生腹膜炎后或经剖腹手术才得以确诊。以下情况可有助于诊断。 1.临床表现 (1)患儿出现发热、呕吐、拒乳、腹胀、腹泻和嗜睡等。 (2)病情进展快,腹胀进行性加重,右下腹部压痛,腹壁红肿。 2.辅助检查 (1)腹部立位X线平片出现膈下游离气体,右侧腹部存在
关于新生儿急性阑尾炎的预后介绍
1.新生儿急性阑尾炎早期诊断,早期手术,治愈率比较高。 2.腹股沟斜疝内的急性阑尾炎因为病变比较局限,所以预后比较好。 3.若术前患者存在感染性休克或多器官功能障碍等严重情况,甚至导致死亡。
关于妊娠性急性阑尾炎的手术要点介绍
妊娠期急性阑尾炎手术治疗时应根据子宫大小压痛部位来选择恰当切口;手术操作要轻尽量减少对子宫的刺激最好不放置腹腔引流管;切口应妥善保护防止污染以防切口疝形成对临产期的坏疽性和化脓性阑尾炎以及穿孔性阑尾炎原则应手术治疗但对手术和分娩的安排及处理则需依病人的具体情况和产科医生共同权衡利弊审慎研究决定。
简述妊娠性急性阑尾炎的临床表现
早期妊娠期急性阑尾炎与一般相似。随着妊娠发展,子宫增大,阑尾位置改变,急性阑尾炎引起的腹痛与局部压痛的位置也有所改变开始时向上,以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时右腰部疼痛重于腹部,压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部,局部反跳痛和腹肌紧张也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开,局部体
简述妊娠性急性阑尾炎的并发症
妊娠期因子宫增大,使大网膜和小肠推离阑尾部位加之此期盆腔充血,急性阑尾炎发展快,且易发生穿孔和扩散,易并发弥漫性腹膜炎。子宫浆膜受累时可发生流产或早产,也可导致胎儿缺氧死亡。
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎32例分析
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一, 大多数患者能及时就医, 获得良好的治疗效果。但有时阑尾症状表现不典型和阑尾位置变异后容易误诊, 处理不当时可发生一些严重的并发症, 不仅增加患者的病痛, 还可增加患者的经济负担[1]。随着超声技术的不断提高, 可以直观显示病变阑尾的位置及病变程度, 因
病例思考:容易误诊的新生儿阑尾炎
新生儿阑尾炎罕见且临床表现不典型,诊断难度相当大,穿孔率极高,常常需要通过外科手术才能确诊。笔者近期遇到1例,现复习文献,作一浅析。病例介绍患儿,男,生后5天。主诉:发现皮肤黄染3天。现病史:患儿于3天前发现面部皮肤黄染,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,吃奶较少,在外未用药物。因皮肤黄染逐渐加重,于今日
表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析
病例资料患者男性,51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重,最初位于脐上部,随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关,无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛,反跳痛并伴
简述化脓性阑尾炎的临床表现
1.症状 (1)腹痛 初始为中上腹和脐周痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,腹痛为持续性。 (2)胃肠道症状 食欲下降、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。 (3)全身症状 早期乏力、发热、心率增加,寒战少见。 2.体征 (1)右下腹固定性压痛,压痛部位常见于麦氏点,是急性阑尾炎最重要的体征。
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床分析
急性阑尾炎是临床中一种常见引起腹痛的疾病[1],发病率较高,成人及儿童均可发病,症状不典型者或异位阑尾炎诊断困难,尤其儿童及老人,容易延误诊断而致阑尾穿孔等并发症。在传统的急性阑尾炎诊断中主要对患者的临床表现以及体征变化和血常规检查等进行推断。随着超声技术的发展应用,彩色多普勒超声技术在临床诊断
哈医大新技术可无创治疗阑尾炎
6月3日,记者从哈尔滨医科大学获悉,该校科研人员首创的全新无创治疗阑尾炎的方法引起了国际医疗界的关注。相关研究在美国《胃肠内镜》杂志发表。 开刀手术一直被认为是治疗急性阑尾炎的最有效方法,但因其创口大、积留疤痕且恢复期长而令许多患者望而生畏。哈医大附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授通过向阑
多普勒彩色超声对阑尾炎的鉴别诊断价值
阑尾炎是青壮年人群中较为常见的疾病,男性发病率比女性高,具有发病快、急的特点[1]。及时诊断和治疗阑尾炎是避免延误病情、降低并发症发生的重要举措。本文回顾性分析了我院通过多普勒彩色超声进行诊断的阑尾炎患者临床资料,旨在探讨多普勒彩超在诊断阑尾炎中的价值,现总结如下。 1资料与方法 1.1
急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析
【一般资料】女性,87岁,农民【主诉】腹痛、腹胀,停止排气3小时,灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛,以右下腹为著,进行性加重,伴恶心,无呕吐,略腹胀,并出现停止排气,排便。无发冷、发热,无心慌气短、咳嗽咳痰,无尿频、尿痛及肉眼血尿,发病后于当地诊断为“便秘
诊断妊娠性急性阑尾炎的基本标准介绍
早期妊娠的急性阑尾炎具有典型临床表现,诊断不难。胃肠道症状易与妊娠恶心、呕吐相混淆应加以区别。随妊娠发展,子宫增大临床表现渐不典型但按阑尾位置改变规律,仍能找出阑尾炎的腹痛与压痛的所在,作出肯定诊断。后期妊娠时,局部压痛移至右侧腹部或腰部右下腹推动子宫时偶有轻痛,病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪
关于化脓性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规白细胞计数增多、中性粒细胞比例升高、尿常规检查可有少量红细胞。 2.B超 可见阑尾膨胀呈囊状,为低或无回声区,腔内有大量脓性物质形成的光点、光团或光斑,也可见粪石。阑尾壁增厚,周边毛糙、模糊。 3.腹部X线 少数患者可发现阑尾粪石。 4.CT检查
彩色多普勒超声对老年急性阑尾炎的诊断价值
中国人口的老龄化逐渐明显,老年急性阑尾炎的发病率随之增高,由于老年人反应力低下,部分患者临床症状和体征常变化多端,腹痛极不典型,给诊断带来一定困难,超声检查能协助临床诊断。本文就其超声声像图特征做一回顾性分析,现报告如下。 资料与方法 临床资料:本组66中,男41例,女25例,年龄
关于老年性急性阑尾炎的辅助检查介绍
钡剂造影显示的充盈缺损取决于瓣膜的解剖和回肠进入盲肠入口处的情况。前后位显现出玫瑰花瓣状,侧位呈“ε形”,切线位正常情况可见回盲交界处出现对称充盈缺损,而脱垂者表现为完整的圆形充盈缺损,当证实钡剂充满回盲瓣区前,不宜行空气对比X线造影。
简述新生儿急性阑尾炎的临床表现
1.早期无特殊临床表现,仅有发热、拒乳、呕吐、腹胀、腹泻、嗜睡、停止排便排气等症状。 2.病情进展快,腹胀进行性加重,右下腹压痛。炎症刺激可有腹壁红肿,肌紧张不明显,腹壁静脉曲张。 3.右侧阴囊可有水肿。 4.肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。 5.阑尾穿孔后出现腹膜炎症状,但早
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗; 妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机; 妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。 总
概述老年性急性阑尾炎的临床表现
老年急性阑尾炎有以下特点 1.老年人血管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。 2.老年人腹肌萎缩反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝,其
急性阑尾炎的并发症及临床表现
并发症状 1、腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻急性阑尾炎镜下部位或远侧。有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎。在机体有一定的防御能