急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析

【一般资料】女性,87岁,农民【主诉】腹痛、腹胀,停止排气3小时,灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛,以右下腹为著,进行性加重,伴恶心,无呕吐,略腹胀,并出现停止排气,排便。无发冷、发热,无心慌气短、咳嗽咳痰,无尿频、尿痛及肉眼血尿,发病后于当地诊断为“便秘”,予温肥皂水500毫升灌肠治疗,腹痛加重,为求诊治而来我院,门诊以“肠穿孔”收入院。【既往史】既往便秘病史20年,每月排便2次,间断灌肠治疗。否认手术史、外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】T:37.0℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:136/86mmHg。发育正常,营养差,神志清楚,表情痛苦,平车推入病区,查体合作。全身皮肤粘膜无苍白,无黄染,皮肤弹性正差,未见肝脏、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜无混浊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,眼球运动正常......阅读全文

急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析

【一般资料】女性,87岁,农民【主诉】腹痛、腹胀,停止排气3小时,灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛,以右下腹为著,进行性加重,伴恶心,无呕吐,略腹胀,并出现停止排气,排便。无发冷、发热,无心慌气短、咳嗽咳痰,无尿频、尿痛及肉眼血尿,发病后于当地诊断为“便秘

急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为

慢性阑尾炎急性发作病例分析

【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作,于入院前2天再次出现上述症状,遂来我院查血常规:WB

治疗急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核

急性阑尾炎诊治病例分析2

【一般资料】患者男性,25岁,学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常

急性阑尾炎的罕见病因病例分析

病例资料患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿

慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析

【一般资料】患者女性,54岁,职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年,加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,经抗生素静点腹痛缓解,此间发作数次,近20天来右下腹痛痛加重,在家口服中药,效果

表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析

病例资料患者男性,51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重,最初位于脐上部,随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关,无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛,反跳痛并伴

急性输卵管炎误诊为急性阑尾炎病例分析

【一般资料】女性,66岁,农民【主诉】右下腹痛痛3天【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现右下腹痛痛,为持续性钝痛,无阵发性加剧,无他处放射,不能自行缓解,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无寒颤、高热。曾于当地诊断为“阑尾炎”,予口服抗菌药物治疗(药名及剂量不详),无好转,出现高热,体温最高达38.9℃

病例分析:肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热

与急性阑尾炎表现相似的胆囊扭转病例分析

病例资料患者女性,86岁。主因上腹部剧烈疼痛放射至右下腹并伴有恶心、呕吐1天入院。患者既往患有高血压、甲状腺功能减退、高脂血症和腰椎间盘疾病,曾因结肠癌行乙状结肠切除术。入院体格检查发现患者腹胀,触诊腹部压痛,无反跳痛,右下腹部可触及肿块,肠鸣音亢进。实验室检查显示白细胞增多,血沉增加,C反应蛋白(

急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析

【一般资料】男,55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛,呈持续性钝痛,后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心,呕吐。尚无畏寒,发热,黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎:急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来,精神差,未进食,二便未解,体力下降。【既往史】否认肝炎、结

肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗病例分析

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热

急性阑尾炎伴局限性腹膜炎病例分析

【一般资料】男性,17岁【主诉】转移性右下腹痛痛8小时【现病史】患者诉缘于入院前8小时无明显诱因出现上腹部疼痛,无发热,恶心,无呕吐,无腹胀、腹泻,在衡水市第六医院查“彩超示右下腹条素状低回声区(闲尾肿大可能)”为进一步治疗来我院,门诊以“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自发病以来,患者神志清,精

急性阑尾炎的病因分析

  1、梗阻  阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。  2、感染  其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以

大量饮水致急性精神异常病例分析

机体摄入或输入水过多,导致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理状态,即为“水中毒”。水中毒又称高容量性低钠血症。其特点为:一、高容量(即水容量过高-水过多);二、血钠降低,血清Na+浓度< 130mmol/L, 血浆渗透压< 280mmol/L。以下分享一例我院诊治的、因大量饮水导致

回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠病例分析

患者女,25岁。肛门停止排气排便伴持续性腹痛、呕吐4天就诊。体检:腹肌稍紧,腹部压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位片:空肠肠腔扩张,可见多个气液平面(图1)。考虑肠梗阻。 图1 腹部立位平片示小肠扩张积气 CT检查:升结肠扩张,肠壁增厚呈“靶征”,回盲部可见进入的肠系膜脂肪及血管结构,肠套叠

迟发的结肠镜检查后阑尾炎病例分析

病例资料患者男性,33岁。既往患有溃疡性结肠炎,例行检查结肠镜检查发现良性息肉并切除,无并发症。大约在结肠镜检查15天后,该患者出现中下腹部疼痛并放射至右下象限。4日后,由于腹痛加剧,于急诊就诊。入院时体温37.1℃,血压129/66 mmHg,心率80次/min,呼吸18次/min。实验室检查结果

笑气滥用致亚急性脊髓联合变性病例分析

氧化亚氮(N2O)俗称笑气,作为一种吸入性麻醉药广泛用于牙科诊所拔牙、产科分娩镇痛、胃肠镜检查等。近年来,N2O滥用的情况愈发严重,因长期大量吸入N2O致严重并发症的病例时有报道。本文报告1例滥用N2O致亚急性脊髓联合变性的病例。 1.患者资料 患者,女,17岁,因体质量增加3月余,四肢麻木伴喘累1

一例小儿阑尾炎术术后急性结肠假性梗阻病例分析

摘要急性结肠假性梗阻或Ogilvie综合征较为罕见,但也会致命。此外,急性结肠假性梗阻的诊断相当困难,尤其是阑尾炎术后出现的肠梗阻或机械性肠梗阻。该病发病率和死亡率较高,可通过早期诊断和及时治疗进行预防。 病例报告:患者,9岁,男孩。出现阑尾破裂症状来院就诊,复苏之后进行剖腹探查。术后持续发烧(38

急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿诊治病例分析

【一般资料】女性,52岁【主诉】转移性右下腹痛三天【现病史】患者自诉于入院前两天晚上,在无明显诱因情况下感上腹部疼痛,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射,伴有轻度恶心无呕吐,未行特殊检查治疗,休息后病情无好转,十余小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,无明显恶心、

小肠重复畸形的并发症

  1、呼吸道症状 胸腹腔重复畸形除腹部症状以外,可同时出现呼吸道或纵隔受压的症状。有时以表现胸腔症状为主,病儿出现呼吸困难、气喘、发绀、纵隔移位。易被误诊为肺炎或纵隔肿瘤。  2、肠扭转 由于重复肠管的重力作用及被拉长的肠系膜扭转,可出现急性、完全性、绞窄性肠梗阻症状及体征。多发生于新生儿及婴幼儿

关于非特异性炎性肠疾病的诊断检查介绍

  除临床表现外,考虑克罗恩病应作x线钡餐检查,如显示回肠末段肠腔狭窄、管壁僵硬,粘膜皱襞消失,呈线样征等。溃疡性结肠炎则x线钡灌肠和纤维结肠镜检查最有价值,但严重急性发作期进行检查应慎防并发结肠穿孔。 克罗恩病有时与肠结核颇难鉴别;如病变仅限于结肠者,则需与溃疡性结肠炎鉴别。溃疡性结肠炎则主要应与

一例紫杉醇致急性左心衰病例分析

临床资料患者,女,65岁,因“宫颈低分化鳞癌Ⅲb期化疗后4月,阴道出血4天”于2011年5月6日入院。既往使用“吉西他滨+卡铂”化疗两周期,均顺利完成。有糖尿病5年余。人院完善检查后于5月18日11:00行双侧髂内动脉造及化疗栓塞术,方案:紫杉醇210mg + 卡铂 300mg,明胶海绵 0.lcm

关于小儿急性阑尾炎的病因分析

  引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:  1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;  2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,

急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析

【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,二便正常。【既

一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析

慢加急性肝衰竭(acute-on-chornic liver failure,ACLF)是指在慢性肝炎的基础上,短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男,39岁,无业,因“间断乏力、食欲不振15年,加

空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析

男,64岁。2年前行胃大部分切除手术,术后恢复较好,于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力,伴有恶心呕吐,外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛,伴肛门停止排便排气5天。 查体:腹软,腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕,局部压痛明显,无反跳痛,左下腹可触及一3 cm包块,活动可,肠鸣音未闻及。于

大量摄入能量饮料致精神病及急性肾衰病例分析

咖啡因通过拮抗腺苷2A受体(A2AR)、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应;证据显示,大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关,还可能诱发包括急性肾功能衰竭在内的躯体问题。精神科医师有必要了解过量摄入咖啡因/能量饮料与急性肾损伤的相关性,及其对选择精神药物的影响;例如,此时宜选择较少经肾脏排泄的药物

两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析

胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复