手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法

妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗; 妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机; 妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。 总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。 1、麻醉,多选择硬脊膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。 2、手术要点,妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后,应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁......阅读全文

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法

  妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;  妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。  总

手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介

  手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎,主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术,此期流产率为5%左右,低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎

治疗妊娠合并急性阑尾炎的相关介绍

  1.治疗原则  一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术。  2.麻醉  多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。  3.手术要点  妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后应取高于麦

关于妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗介绍

  (1) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。  (2) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—对症治疗:可用解痉止痛剂如阿托品0.5~1mg肌内注射或哌

关于妊娠合并急性阑尾炎的简介

  急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率,国外资料为0.1%~2.9%,国内资料为0.1%~2.95%,为非妊娠期的1.5~3.5倍。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,因此早期诊断和处理极

预防妊娠合并急性阑尾炎的简介

  早诊断、早治疗。妊娠期越晚,临床表现越不典型,延误治疗的可能性越大,预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类和磺胺禁止使用。

关于妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法介绍

  1、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—白血病计数增高,伴核左移:如有化脓或胆囊坏疽、穿孔时,白细胞明显升高,基于妊娠白细胞偏高,故这不是很特异的指标。  2、妊娠期合并急性胆囊炎的检查方法—血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨基转移酶(AST)轻度升高。胆总管有梗阻时,胆红素升高。碱性磷酸酶(

简述妊娠性急性阑尾炎的手术原则

  早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时与一般青年妇女阑尾炎处理相同;及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期因阑尾炎症复发而困难处理;对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗意见不一。多数学者认为只要诊断肯定还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难易被延误以致感染扩散;所以应及早发现及早手术

关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。  2.血培养+药敏试验。  3.胎心监护检查。  二、诊断  1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。  2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。  3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。  4.血

简述妊娠合并急性阑尾炎的临床表现

  1.妊娠早期患阑尾炎,症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。  2.当阑尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌紧张,全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性,患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。  3.妊娠合并急性阑尾炎的特点:  (1)阑尾压痛点上移 由于妊娠子宫的逐渐增大,

关于妊娠期合并急性胆囊炎的简介

  妊娠期合并急性胆囊炎,妊娠期在孕激素的作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积;雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节,使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少,有利于形成胆结石。妊娠是胆囊结石的重要诱因。

怎样治疗急性阑尾炎?

  1、非手术治疗  (1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸

治疗小儿急性阑尾炎的简介

  各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗,有下列情况可试行保守治疗:①发病超过三天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者,炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势,下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中,如体温升高,包块渐大,腹部压痛加重,白细胞明显升高,则应考虑行

急性阑尾炎的诊断与治疗

    诊断    1.结肠充气试验    病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。    2.腰大肌试验    病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。    3.闭孔内肌试

关于妊娠性急性阑尾炎的手术要点介绍

  妊娠期急性阑尾炎手术治疗时应根据子宫大小压痛部位来选择恰当切口;手术操作要轻尽量减少对子宫的刺激最好不放置腹腔引流管;切口应妥善保护防止污染以防切口疝形成对临产期的坏疽性和化脓性阑尾炎以及穿孔性阑尾炎原则应手术治疗但对手术和分娩的安排及处理则需依病人的具体情况和产科医生共同权衡利弊审慎研究决定。

关于妊娠期合并急性胆囊炎的病因分析

  妊娠合并急性胆囊炎:  1、胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。  2、细菌感染由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入

关于妊娠期合并急性胆囊炎的病理介绍

  过去因孕妇不宜做X线胆囊检查,故妊娠期合并急性胆囊炎这方面资料较少。现用超声来评估孕妇胆囊动力学,发现孕妇在早期妊娠胆囊虽未增大,但排空率有轻度下降。妊14周后,胆囊空腹容积增大到15~30ml,残余容积亦增加,为2.5~16ml,胆囊排空率明显下降。妊娠期胆囊的变化可能与激素有关。雌激素降低了

诊断妊娠期合并急性胆囊炎的基本介绍

  一、妊娠期合并急性胆囊炎的诊断:  根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起腹膜炎。  二、妊娠期合

简述妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征

  妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征:一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战发热;25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可

妊娠晚期合并急性化脓性阑尾炎麻醉处理

患者女,30岁,70kg,孕33周G1P0合并银屑病、上呼吸道感染,因右下腹疼痛3d急诊入院。 入院后检查:心电图示窦性心动过速,HR115次/min,血常规:WBC15.26×109/L,超声提示:右下腹异常肠管回声,考虑急性阑尾炎,既往有房早,临床诊断为妊娠晚期并发急性阑尾炎,拟急诊行阑尾切除术

简述妊娠期合并急性胆囊炎的并发症

  1、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆囊穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生胆石性肠梗阻。  2、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—急性化脓性胆管炎

关于妊娠期合并急性胆囊炎的饮食保健介绍

  1、妊娠期合并急性胆囊炎的饮食保健—可食清淡、流质饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄入。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。  2、妊娠期合并急性胆囊炎的饮食保健—提供丰富的维生素,尤其是维

急性动静脉瘘手术治疗方法介绍

  确定诊断以后,病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复,重建血流,这样可减少肢体水肿。

治疗急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核

治疗新生儿急性阑尾炎的简介

  1.早诊断,早治疗。手术指征明确应立即剖腹探查,以防阑尾穿孔等并发症。手术以阑尾切除术为主,必要时行腹腔清洁及引流。  2.纠正水、电解质和和酸碱平衡失调。  3.应用广谱抗生素,积极抗感染治疗。  4.全身支持治疗,增强机体免疫功能。  5.防止术后并发症。

治疗妊娠期急性肾功能衰竭的概述

  1.针对原发病的治疗。  2.预防并治疗并发症,如感染。  3.急性肾功能衰竭的治疗  (1)少尿期的处理 严格控制入液量,准确记录出入水量。每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量,因过多水分进入可导致水中毒,出现肺水肿、脑水肿或充血性心力衰竭。饮食,于肾实质损伤期开始2~3天内。由于组织分解

简述老年性急性阑尾炎的治疗措施

  在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。

急性阑尾炎的并发症状

  1、腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻急性阑尾炎镜下部位或远侧。有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎。在机体有一定的防御能力时,大网膜

治疗妊娠期急性脂肪肝的相关介绍

  1.一般治疗  卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。  2.换血或血浆置换  血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。  3.成

手术治疗急性盆腔炎的简介

  (1)药物治疗无效 盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。  (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。  (3)脓肿破裂