关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。 2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心衰竭。 3.风湿性胸膜炎 多见于年长儿，且发生在风湿热极期。血沉往往较高。 4.恶性肿瘤合并胸腔积液 胸腔积液多为漏出液或为血性，抽出积液后胸腔积液增长较快。胸腔积液病理检查找到肿瘤细胞的阳性率较高，可作为诊断的重要依据。 5.支原体肺炎合并胸膜炎 近年也不少见，如及时作冷凝集试验及支原体抗体测定可鉴别。......阅读全文
小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
临床物理检查方法介绍硬币叩击征介绍
硬币叩击征介绍: 硬币叩击征(coin sign)是“钱币征”,又称“钱币试验”、“特劳蚤金属杂音”、“塞卡尔征”、“希厄尔征”。检查气胸或渗出性胸膜炎的一种方法。硬币叩击征正常值: 胸部无杂音,无胸痛感,呼吸均匀、正常。硬币叩击征临床意义: 异常结果:胸膜腔内积存较多的液体或气体,气胸或渗出性胸膜
关于小儿化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
除化脓菌外，结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎，并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查，尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。 1.结核性脑膜炎需与不规则治疗的化脑鉴别。结脑呈亚急性起病，不规则发热1～2周才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有颅神经或肢体麻痹。有结
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的鉴别诊断介绍
应与晚期血吸虫病、肝硬化、缩窄性心包炎、结核性腹膜炎相鉴别，一般通过详细询问病史和体格检查，根据各自的临床特点不难作出诊断，鉴别诊断发生困难时，采用B超或下腔静脉造影，即可作出确诊。 关于病变范围的判断：凡是阻塞位于下段的，仅有下肢，生殖器和肛门部位的表现，位于中段者，尚有肾脏受累的依据；位于
关于小儿丁型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
1.巨细胞病毒性肝炎 巨细胞病毒（CMV）感染引起婴儿肝炎综合征，急性起病，黄疸、肝大、肝功能异常及迁延不愈等。CMV肝炎肝脏肿大多伴有脾脏肿大。本病血清CMVDNA阳性或抗CMVIgM阳性。 2.中毒性肝炎和肝脓肿 临床以感染中毒症状为主，如高热、痛苦面容，食欲减退、右上腹痛及伴有原发病
关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍
1.继发性的间质性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎，但病毒感染均有感染的症状和体征，如发热、肝脾淋巴结的肿大，及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现，但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状，及自身抗体和ANCA（抗中性粒细胞细胞质抗体）阳性
关于小儿系统性红斑狼疮的鉴别诊断介绍
1.类风湿性疾病 如类风湿性关节炎表现为对称性的关节肿痛，可有进行性畸形，少有肾损害，RF因子高滴度阳性，但抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。 2.多发性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌无力明显，肌酶谱明显升高，肾损害少，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。 3.结节性多动脉炎 皮肤改变为
关于小儿丙型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
1.中毒感染性疾病 感染性疾病如败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病。中毒性肝炎、寄生虫病等常并发肝功能异常。继发的肝损害常伴有原发病的症状及体征。 2.婴儿肝炎综合征 新生儿肝炎综合征或婴儿肝炎综合征，患儿出现黄疸或生理性黄疸延迟不退，肝脾肿大。病原学上包括可经母婴传播的乙型
关于小儿变应性亚败血症的鉴别诊断介绍
本病征易被误诊为其他疾病。鉴别诊断时应考虑败血症、肝脓肿、粟粒性结核、疟疾、伤寒、布氏杆菌病、药物热、红斑狼疮、淋巴瘤、恶网及恶性肉芽肿、风湿热、败血症和淋巴瘤等。
关于小儿金黄色葡萄球菌肺炎的鉴别诊断介绍
金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或肺炎杆菌肺炎，原发性肺结核伴空洞形成或干酪性肺炎，气管异物继发肺脓肿及横膈疝等。X线上表现的特点，如肺脓肿、大疱性肺气肿及脓胸或脓气胸等存在都可作为金葡肺炎诊断的根据；但须与其他细菌性肺炎所引起的脓胸及脓气胸鉴别。
关于小儿慢性肺炎的鉴别诊断和并发症介绍
1、鉴别诊断 要特别注意与结核病鉴别，反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎，结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。 2、并发症 肺气肿、肺功能不全、肺源性心脏病和肝功能障碍，以及贫血等。
关于小儿急性上呼吸道感染的鉴别诊断介绍
根据临床表现一般不难诊断，但需与以下疾病鉴别： 1.流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。 2.急性传染病早期 上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等，应结合流行病
关于小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断介绍
1.风湿性心肌炎 多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度
儿童结核性脑膜炎的诊断鉴别
1、约有63%结核病有接触结核患者病史，患有麻疹、百日咳等急性传染病史。 2、发热、性情改变、精神不振、纳差、便秘等。 3、OT试验呈阳性占45.8%(0.01mg)，占42.9%(0.1mg)，对1mg阳性者占6.9%，累计OT占阳性95.6%，约4.4%假阴性。 4、在个别血行播散性结
小儿变应性鼻炎的鉴别诊断介绍
变应性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相鉴别： 1.血管运动性鼻炎 患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与变应性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。 2.常年性非变应性鼻炎 患儿常年发病，有
小儿细菌性痢疾的鉴别诊断介绍
1.热性惊厥 既往有热性惊厥史，惊厥后神志清楚，一般状态好，常可找到引起本症的其他疾病。 2.大叶性肺炎 X线检查肺部可有大叶或节段性炎性病变。 3.流行性脑脊髓膜炎 多发生于冬春季节，70%以上可见皮肤和黏膜的出血点或淤斑等。 4.流行性乙型脑炎 流行季节相同，但惊厥的发生时间不
小儿贲门失弛缓症的鉴别诊断介绍
1.假性失弛缓症 有吞咽困难症状，X线检查食管体部有扩张，远端括约肌不能松弛，测压和X线检查均无蠕动波。最常见的原因是胃癌浸润，其他少见疾病如淋巴瘤及淀粉样变，肝癌亦可发现相似的征象。 2.无蠕动性异常硬皮症可造成食管远端一段无蠕动，并造成诊断困难 因食管受累常先于皮肤表现。食管测压发现食
结核性渗出性胸膜炎的临床表现
一般常急性发病，但也可缓发。有结核毒性症状，中、高度的发热，可持续数日至数周之久。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适、脉搏中度增速等。初起胸液不多，故胸痛明显。待胸液增多，将壁层与脏层胸膜分开，胸痛即消失。大量胸液压迫肺脏和心、血管，呼吸面积及心搏出量减低，患者可出现气急。积液愈多，发生愈快，症状
简述结核性干性胸膜炎的临床表现
结核性干性胸膜炎的起病往往较急，症状轻重不一。起病时常有畏寒，轻、中度发热，干咳。主要症状为胸痛，由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起。胸痛多发生于胸廓扩张度最大的部位，如胸侧腋下部。如病变在膈肌的中心部、可放射至同侧肩部；如在膈肌的周缘部，可放射至上腹壁和心窝部。疼痛性质为剧烈尖锐的针刺样痛，深呼吸及
关于小儿哮喘的诊断治疗介绍
诊断 详细询问病史（包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等），了解本人及家族的过敏史，结合患儿发作时呼气性呼吸困难，肺部听诊呼气相延长，闻及呼气相哮鸣音，诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。 治疗 1.应该积极地治疗，争取完全
关于小儿雅司病的检查诊断介绍
一、检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片，暗视野显微镜检查可见密螺旋体，形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法，如VDRL，USR，RPR试验或FTA-ABS，FPHA密螺旋体试验，发病1～2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3
关于小儿急性中毒的诊断介绍
1、诊断： 由于毒物种类极多，临床表现各异。临床医师可以根据中毒患儿的面容、呼出气味、症状、其他体征、排泄物的性状等结合病史，综合分析，得出初步诊断；此外还可根据所在地域流行病学发病率较高的中毒毒物进行筛选和鉴别。 2、鉴别诊断： 对诊断一时不明确且伴昏迷者，应与下列疾病进行鉴别：低血糖；
关于小儿肝肿瘤的诊断介绍
根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有： 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400µg/L持续4周以上，或者AFP>200µg/L持续8周以上。 4.影像学检查发现肝脏有占位性病变，并可除外转移或良性肿瘤。
关于小儿狼疮肾炎的诊断介绍
本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件，在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病，国内成人多中心试用该标准特异性为 96.4%，敏感性为93.1%，主要漏诊的是早期，轻型，不典型病例，中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3，皮肤狼疮带试验及肾活检特征后，其诊断特异
关于小儿多囊肾的检查诊断介绍
1、小儿多囊肾的检查： 除有轻度蛋白尿及尿比重低外，尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时，则尿内有红、白细胞，末梢血白细胞数增高。肾功能受损时，肌酐增高；出现尿毒症时，电解质紊乱，出现代谢性酸中毒等。超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大，轮廓不规则，肾盂肾盏因被囊肿挤压
关于小儿脑脓肿的诊断介绍
如患儿有外周化脓性病灶特别是中耳炎乳突炎、皮肤感染或败血症或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎，或有开放性颅脑损伤等病史，一旦出现中枢神经系统症候，即应考虑脑脓肿的可能性及时进行CT或MRI检查可明确诊断。隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史，临床诊断较为困难，确诊仍依赖神经影像学检查。脑内小脓
关于小儿贫血的诊断标准介绍
1.营养性缺铁性贫血 根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。 诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗，如给药后网织红细胞升高、贫血改善，则有助于诊断。必要时可做骨髓检查（包括铁粒幼红细胞和含铁
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量
胸膜炎的诊断方法
根据病因、临床表现及实验室检查，渗出性胸膜炎一般可作出诊断。临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，可对75%的胸液病因作出诊。