胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心，沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可做梭形切口，切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除；深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。 作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。......阅读全文
关于胸壁浸润的缓解方法介绍
1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁转移性肿瘤如原发病变已切除，亦应采取手术切除。 2.手术应以整块切除为原则，恶性肿瘤时切口应距瘤体边缘2―4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。 3.切除大块肿瘤时须修补胸壁缺损，以防止脓胸形成和反常呼吸。 4.恶性肿瘤切除后，辅以化疗或放射治疗
关节病性银屑病伴髋关节结核病例分析
关节病性银屑病（PSA）是一种与银屑病相关联的疾病，即可累计关节内，也可累及关节外，并且血清学检查呈阴性的系统性炎性疾病。发病机制目前尚未明确，目前普遍认为本病是一种独立的疾病，一部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎的表现。根据Moll-Wright分类标准将本病分为5中类型：①远端指（趾）间关节型
脊柱内固定术后手术部位感染并脊柱结核诊疗分析
手术部位感染（SSI）是脊柱内固定术后常见并发症之一，指在无内置物材料30d内或有内置物材料手术12个月内发生的与手术相关的感染，包括表浅切口感染、切口深部感染及邻近器官和组织间隙的感染。临床上，脊柱术后感染病原菌以金黄色葡萄球菌多见（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常见的致病菌
区域性胰腺切除术的手术步骤介绍
根据Fortner的经验，手术由5个步骤组成，并且根据对肠系膜上动脉是否做切除及重建，将手术分成Ⅰ型和Ⅱ型： 1.区域性胰腺切除术Ⅰ型 手术大体步骤：①腹腔内探查。②切开肾筋膜在下腔静脉，腹主动脉、肾脏血管之前清除淋巴组织，并使胆管、门静脉、肝动脉、下腔静脉、肾静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉等
概述自体大隐静脉原位转流术的手术－步骤
1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度，既能取出大隐静脉，又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉，远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉，用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜，分离肌肉，打开
关于补片修复食管穿孔术的手术步骤介绍
1.膈肌瓣补片修复 切开纵隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游离。切取长约12cm，宽约5～7cm的全层膈肌瓣，基底朝向食管裂孔。从食管缺损缘的食管腔内进针，引出间断褥式缝线，缝线穿过膈肌瓣，打结后即将膈肌瓣覆盖在缺损上，再将膈肌瓣边缘缝合于正常的食管壁上。 2.胃底补片修复 若穿孔位于食
简述子宫黏膜下肌瘤切除术的手术步骤
1.嵌入子宫颈管黏膜下肌瘤切除术，先将子宫颈前唇切开，暴露瘤蒂并于根部将肌瘤切除。 2.脱入阴道内的子宫颈黏膜下肌瘤切除术，先检查子宫颈扩张程度和肌瘤瘤蒂粗细、附着部位和深度，如肌瘤较小，瘤蒂较细，附着部位较为表浅，可仿照子宫颈息肉切除法切除肌瘤。 3.脱入阴道内子宫体部黏膜下肌瘤切除术，用
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困难，可加左侧横切口。体型宽的病人，可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围，肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%，在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
简述颞间隙脓肿切开引流术的手术步骤
1.切口 可采用沿颞肌起点的弧形切口；亦可用与颞肌肌纤维方向一致的多个放射状直线切口；波及多个间隙感染应作上、下贯穿切开引流。必要时加口内下颌升支前缘的切开引流。病变局限，亦可单独用口内下颌升支前缘的切口。 2.进入脓腔 颞浅间隙，切开颞筋膜以后，即进入脓腔；颞深间隙在进入颞肌和骨膜以后钝
关于幽门环肌切开术的手术步骤介绍
1.切口 手术范围较小，切口要有足够的显露，也要考虑减少腹壁创伤、避免裂开以及美观等方面效果。切口靠近肋弓，其下有肝脏对切口起保护作用，尽量避免切断肌肉，以利愈合。多选用Robertson倡用的右肋下格子形切口，即右肋缘下1.5～2.0cm与之平行的斜切口，切口内端在右腹直肌外缘，腹壁肌层依其纤
关于心脏破裂修补术的手术步骤介绍
1、切口 以胸部正中切口为宜。可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉，必要时可建立体外循环，还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。但是左侧前外开胸切口也有一定优越性，毋需特殊的撑开胸骨器械，进胸快而简便，而且一旦解除心脏压塞和控制出血后，还可以横断胸骨延长切口，以增加手术野的显露。所以有时也可以考虑左
关于输卵管通液术的手术步骤介绍
1.取膀胱截石位，消毒外阴和阴道。 2.用窥阴器撑开阴道，暴露宫颈，消毒宫颈及前后穹隆。 3.用宫颈钳夹住宫颈前唇往外牵拉，用探针探测子宫位置和宫腔大小。 4.将通液管插入宫腔，缓缓将药液注入。 5.手术完毕后，取出通液管和窥阴器。
简述晶状体囊切开术的手术步骤
1. 晶状体前囊切开术 聚焦于瞳孔缘内1mm的前囊膜上，依次按同心圆排列，以小能量单脉冲击射，总计约100～200个小切口。如果皮质透明，可先聚焦于前囊膜下击射，以产生的小气泡以作标志，如皮质混浊，则可直接聚焦于前囊膜。 激光前囊膜切开术一般在白内障摘除手术前2～24h施行。时间过短，皮质尚
简述升主动脉损伤修复术的手术步骤
1.胸部正中切口，缓慢牵开胸骨和切开心包。手术应在阻闭升主动脉远端和心脏停搏下进行。损伤多位于心包内，所以在切开心包前要做好控制主动脉出血准备。 2.切开心包后，对升主动脉损伤出血部位可以先用手指压迫止血。 3.单纯前壁的破口常常可以应用4-0涤纶线直接缝合。 4.破口在后壁，也可先用手指
二尖瓣置换术的手术－步骤介绍
1.手术入路 通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。对于有多次心脏手术病史的患者，有或无冠状动脉搭桥或因肿瘤接受过胸部放射治疗的患者，可以选择右胸前外侧第四肋间切口，可以很好的暴露二尖瓣。 2.体外循环建立 切开心包后悬吊到皮肤上，使心脏的右缘向前旋转；左侧心包不用悬吊，这样可以使
关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致，骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开，翻向上方。颞角肿瘤皮质切口，可在颞
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口，切口上端应超过剑突1～2cm。必要时将剑突切除，下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬，显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后，开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离，逐一分离胃网膜左血管的胃支，切断后结扎（如为贲门癌应切除大网膜）。至胃底部时
关于阔韧带囊肿切除术的手术步骤介绍
一、适应证 经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿，且直径大于6cm以上或持续存在者。 二、禁忌证 1.早期妊娠的孕妇。 2.病人有严重的内科合并症。 三、手术步骤 手术大体步骤： 1.切开腹壁及探查。 2.剥出囊肿。 3.缝合阔韧带的创腔。 4.缝合腹壁。
关于升主动脉替换术的手术步骤介绍
1、胸部切口 采用胸部正中切口。因升主动脉瘤紧靠胸骨后，劈开胸骨时以采用摆动胸骨锯为好，避免撕裂瘤壁引起大出血。必要时，先行全身肝素化，股动、静脉插管，做好体外循环的准备。 2、建立体外循环 做上、下腔静脉插管，便于上腔静脉的引流，经股总动脉插管作为供血管，经右上肺静脉左房入口处置放左心减
结核性脓胸的病因分析
结核菌进入胸腔有多种途径：经淋巴或血液循环引起感染，肺内结核病灶直接侵犯胸膜，或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，并使气体进入胸腔，形成结核性脓气胸，支气管胸膜瘘。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸同时也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。
胸椎管哑铃形神经鞘瘤复发的再手术治疗病例分析
脊柱哑铃形肿瘤是指椎管肿瘤经椎间孔向椎管外体腔长入，文献报道其占椎管内肿瘤的5.1%～14.2%，以神经鞘瘤最为多见。胸椎管哑铃形肿瘤因其椎管外肿瘤可能突入胸腔并波及肺脏、纵隔、主动脉等结构，手术治疗较为困难，易造成神经或邻近脏器的损伤。若术中肿瘤分离不彻底，存在一定的复发率，一般为17%～37%。
关于掌指骨结核的治疗预后介绍
1、治疗 骨干结核治愈率较高，一般都可采用非手术疗法进行治疗，掌骨、指骨结核非手术疗法效果很好，加强营养，抗结核药物治疗，局部适当制动，病灶多可治愈，对非手术治疗效果不好或局部有明显死骨的也可采用手术治疗，行病灶清除术，掌骨结核可在手背做弧形切口，指骨结核采用手指侧方切口显露病灶，术后石膏托制
呼吸系统疾病的相关检查
（一）血液检查 呼吸系统感染时，常规血白细胞和中性粒细胞增加，有时还伴有毒性颗粒；嗜酸粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。外源性哮喘患者75%有lgE升高，可排除寄生虫感染。其他血清学抗体试验，如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等，对于病毒、支原体、细菌等感染的诊断有一定帮助。 （
简述经胸壁针刺胸膜活体检查术的适应症和禁忌症
一、适应证 经胸壁针刺胸膜活体检查术适用于各种原因不明的胸膜病变合并胸腔积液患者。 二、禁忌证 1.严重出血倾向，尚未有效纠正者。 2.已确诊为脓胸或穿刺部位皮肤有化脓性感染者。 肺动脉高压、心肺功能不全者为胸膜穿刺活检的相对禁忌证。对肺大泡、胸膜下泡及肺囊肿合并胸膜疾患患者，选择穿刺
心力衰竭伴重度贫血患者行胸壁巨大肿瘤切除术麻醉管理
1.临床资料 患者男，48岁，身高172cm，体重49kg。2018年2月23日因“左胸背部肿瘤2次，术后复发5月余”收入上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科。患者2016年末发现左胸背部肿瘤，于2017年2月、6月两次行肿瘤切除术，本次入院前5月余肿瘤复发并迅速增大（约16.4cm×9.2cm），伴
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核，该疾病因细菌学证据较难获得，且易与骨转移性肿瘤混淆，使其诊断困难，导致病死率及致残率均较高。因此，早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核，其次为膝关节、髋关节与肘关节结核，而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
关于胸壁浸润的基本信息介绍
胸壁浸润：胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤。胸壁肿瘤可分为原发性和继发性两大类。继发性胸壁肿瘤多为身体其他部位恶性肿瘤转移至胸壁组织，或邻近胸壁的肺或胸膜恶性肿瘤直接浸润所致。原发性胸壁肿瘤较为少见，约占全身原发性肿瘤的5～10%，其中80%发生于肋骨，大多数为良性，约有20%发生于
关于经胸壁针刺肺活检的简介
经胸壁针刺肺活检是一种方法简便，但取组织较少，有时难以诊断，且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。 异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述
关于恶性胸壁肿瘤的症状表现介绍
(1)恶性纤维组织细胞瘤：类似于恶性的纤维肉瘤。治疗：广泛局部切除，如果＞5cm，可在术前、术中和术后辅以放疗。 (2)腹腔外硬纤维瘤：硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤，以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征，为低度恶性肿瘤。病因不清，可能与创伤、雌激素、遗传等因素有关。组织
关于胸壁软组织肿瘤的预后介绍
影响预后的因素有： 1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤最常转移到肺部，淋巴转移及骨转移相对少见，标准的分期检查包括：淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等；无转移表现的病人预后较转移者要好得多。 2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳，恶性纤维