胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位,病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心,沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可做梭形切口,切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔的组织,以利填充肌瓣。 作浅层脓肿切除时,在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后,切开肌层,将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处,将浅层脓肿壁全部切除。......阅读全文
概述良性胸壁肿瘤的症状体征表现
(1)脂肪瘤:为常见的胸壁良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,有完整包膜,瘤内有纤维束间隔,与皮肤、筋膜相粘连。好发于皮下,亦可见于肌肉间。常发生在背部、颈部肩胛部。通常无症状,多为单发,分硬性和软性两种,后者可生长成巨大瘤体。一般瘤体为椭圆形或分叶状,多向外生长形成外出性肿块;也可向胸腔内生长,或同
耐药性肺结核的手术治疗
在现代化疗条件下,肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因,仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败,需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例,实施外科治疗270例,其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料
一例肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例分析
患者,男,17岁。右胸痛半个月。查体:右胸壁第6肋骨中段处突出,肋骨表面粗糙不平,局部压痛。胸部CT检查示右第6肋骨质破坏伴骨折(图1)。2014年3月在全麻下行“右第6肋骨、肌肉软组织及壁层胸膜整块切除术”。术中冰冻切片。术后病理:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(图2)。免疫组化结果示:CD-1α(+
简述胰十二指肠切除术的手术步骤
手术大体步骤: ①同典型的胰十二指肠切除术。 ②胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合,胰管内置支撑管引流。 ③为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘,可采用胰管堵塞法。
简述青光眼引流物植入术的手术步骤
1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣。 2.将引流盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。 3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的巩膜瓣,以保护引流管。 4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房,退出后向前房注入少许黏弹剂,调整引流管长度将引流管顺切口伸入前房。 5.
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
关于颅内动静脉畸形栓塞术的手术步骤
1.会阴及两侧腹股沟常规消毒,铺无菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右(或左)侧腹股沟韧带下2~3cm,股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉,并给病人神经安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺针穿刺右(或左)侧股动脉,采用Seldinger法循序插入6F导管鞘,导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液
关于囊内白内障摘除术的手术步骤介绍
一、手术步骤: 1.常规以开睑器开睑,于角巩膜缘偏后做垂直板层切开。 2.分别于11︰00和1︰00时钟位做两根预置缝线,并自切口内侧拉出线套,整理好后分置两侧。 3.全层切开切口,并以角膜剪扩大到预定位置。 4.挽出晶状体:有冷冻摘出法、挤压滑出法、囊镊法。 5.关闭切口。 二、术
简述复发性白内障切除术的手术步骤
1.囊内切除术 是一种目前较少采用的白内障术式,将混浊的晶状体完整取出,术后不形成后发障,但切口较大,恢复期较长。 2.囊外摘除加人工晶体植入术 是目前主流的白内障术式,将晶体核娩出,吸净混浊的皮质,保留晶体的后囊膜,然后植入人工晶体,术后不需配镜,但需要较好的眼科显微手术设备及较熟练的显
关于肺动脉瓣狭窄切开术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位,胸骨正中切口,纵行切开心包,显露心脏。 2、心外探查 查明肺总动脉及瓣环,右心室流出道,各房室大小及是否有合并畸形。单纯肺动脉瓣狭窄病人,显示肺总动脉明显扩张,血管壁变薄,在肺动脉根部前面可扪到一粗糙的收缩期震颤,轻按之可扪到鱼口状融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺动脉环
关于胸膜腔闭式引流术的手术步骤介绍
1、胸膜腔闭式引流术— 局部浸润麻醉达壁层胸膜后,进针少许,再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 2、胸膜腔闭式引流术— 沿肋间作2~3cm的切口,依次切开皮肤及皮下组织()。 3、胸膜腔闭式引流术— 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔():此时可有明显的突破感
瘢痕性眼睑外翻矫正术轻度治疗手术步骤
V-Y缝合术 1.于瘢痕两侧作切口使呈三角形皮瓣,其基底向睑缘,皮瓣高度根据外翻程度决定,切口间的夹角一般不大于60°,分离皮下组织,达睑缘。切除创面内的瘢痕组织条索,松解其一切可以导致外翻的牵引力量,随之眼睑恢复正常位置。 2.潜行分离创面四周的皮下组织。通常首先缝合V形皮瓣的下角,使创缘
肺大泡手术拔管后左胸壁及双下肢网状瘀斑病例分析
1.临床资料 患者,男,66岁。以“肺大泡、气胸”诊断入院。胸部CT示:右肺液气胸,双肺肺气肿、肺大泡、纤维化。肺功能检查示:中重度阻塞性通气障碍。患者无高血压、糖尿病、心脑血管病等病史。完善术前检查后在全身麻醉下行胸腔镜下右肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术。 患者入院后行常规心电监测示:有创动
治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍
1.治疗原则 治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。 2.病因治疗 积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.药物治疗 根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴
戴着3D眼镜“做手术”
没有刀光,也不见血影,穿着白大褂的医生戴着3D眼镜“做手术”,电脑监视器上显示的患者器官和病灶也都是三维画面——你看到的不是3D大片,也不是科幻电影中的场景,而是日前刚刚实施成功的国内首例3D胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成型术。 3D胸腔镜系统和机器人手术影像系统类似,还原了外科医生的自然立体
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的手术步骤介绍
在膈神经前纵行切开心包,游离出肺动脉干,套一阻断带。阻断肺动脉干远端,在前壁做一纵切口。此时术野内无血,先用小尖刀在瓣膜中央刺一小洞,而后插入扩张器到右室,并向两侧用力,使开口扩大。取出扩张器,用侧壁钳夹住肺动脉壁切口,连续缝合。 若准备同时行体-肺动脉分流术时则待锁骨下动脉与肺动脉分流吻
关于中耳胆脂瘤的治疗方法介绍
抗生素药物治疗只能暂时控制感染,减轻症状,不能祛除内部胆脂瘤病灶,故药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。 治疗胆脂瘤型中耳炎的手术多种多样,但可归纳为以下5种类型。正确选择手术方法,不仅能彻底清除胆脂瘤,防止复发,还能保全或提高听力,提高生活质量。 1.开放术腔的鼓室乳突根治术 去除外耳
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则: (1)全面的治疗计划和必要的影像学
药物治疗胸壁软组织肿瘤的相关介绍
不论良性、恶性,在身体条件许可下均是手术指证。手术治疗的目的是切除病变防止局部复发,维护胸壁的完整性,保留胸壁的功能。 良性肿瘤可做局部切除,恶性肿瘤以及不能确定良恶性者,均应行广泛、整块地切除,并行胸壁重建。根据不同手术部位采用卧位或侧卧位,切口要根据肿瘤切除的范围及重建胸壁的方法来决定。在
经胸壁针刺肺活检的检查过程
做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1) 详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。 (3) 术前
经胸壁针刺肺活检的注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生
经胸壁针刺肺活检的临床意义
异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
胸壁软组织肿瘤的基本信息介绍
胸壁软组织肿瘤良性多见,恶性少见。儿童和老年者的胸壁软组织肿瘤多为恶性,生长较快的肿瘤恶性可能性很大。胸壁肿瘤的病理分类分为:良性、恶性和瘤性疾病三大类。发生在胸壁软组织的肿瘤,良性者以神经纤维瘤,纤维瘤,脂肪瘤较为常见;恶性者以纤维肉瘤,神经纤维肉瘤,血管肉瘤较为常见。
关于胸壁软组织肿瘤的检查方法介绍
一、实验室检查: 目前暂无相关资料 二、其他辅助检查: 1.X线平片所见 所有软组织肿瘤在治疗之前均应拍胸部平片;脂肪瘤等可表现为脂肪密度病变;滑膜肉瘤、软骨肉瘤或血管瘤可见点状钙化;骨肉瘤或骨化性肌炎可见骨化;骨髓炎、原发性骨病或软组织肿瘤所致的骨膜反应等骨骼异常表现。 2.CT扫描
简述胸壁塌陷的鉴别诊断和缓解方法
一、胸壁塌陷的鉴别诊断: 要与各种胸部畸形想鉴别如漏斗胸,鸡胸等,少见的有胸骨裂,以及主要是由于外伤或手术造成胸部畸形。 漏斗胸是胸部向下凹陷,鸡胸则相反是胸部中间向前凸起。 二、胸壁塌陷的缓解方法: 脓胸特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病,因此应高度重视支持治疗,给予高能饮食,补充损失的蛋
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢
治疗小儿周围淋巴结结核的相关介绍
1.药物治疗 (1)抗结核药物治疗 有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时,在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂,以达到脱敏及消炎的目的。 (2)局部用药 如淋巴结已形成冷脓肿,可先将脓抽出,然后用异烟肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水杨酸(PAS)溶液1~2ml
超声误诊胸壁多形性脂肪肉瘤病例报告
多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一,好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后,原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结合相关文献进行复习。 病例女,60岁,因无意间触及右
胸壁纤维血管脂肪瘤病例分析
患者男性,因双眼视物模糊、重影、视力下降3+月,怀疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前纵膈胸腺区域见最大径约2.5 cm软组织结节影,边缘光滑,与周围脂肪组织分界清,增强扫描轻度强化,考虑胸腺瘤可能性大;左前胸壁胸骨旁见最大径约2.5 cm结节影,与前胸壁肌层粘连分界不清,可见一支小血管位于结节影边
手术治疗小儿肾结核的相关介绍
仅用在有并发症和手术指征的患者。 (1)手术方法与指征 ①肾脏病变切除术 全肾切除术适用于一侧肾病变严重,而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重,同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水,肾功能正常者,仍可先行肾切除,若有肾功能不全,可先做简单的尿引流手术,使肾功能恢复正常,然后再做肾切除术。对局限于