关于胸壁结核病灶清除术的术后处理介绍

1、加压包扎应持续2~3周,如有引流条,可在1~2日后取出。 2、链霉素治疗至少维持4周。 3、局部如有血肿,可穿刺抽出,加压包扎;如有感染,应早期拆线或切开引流。......阅读全文

简述经口腔结核病灶清除术的临床表现

  一、口腔损害——结核性溃疡  1.多见于体质较差的儿童或青少年。  2.有结核病史或与结核患者密切接触史,大多继发于肺结核或肠结核之后。  3.口腔黏膜以唇、舌、移行皱襞为好发区。  4.溃疡边缘微隆但不整齐,似鼠咬状,表面为粟粒状的黄褐色小结节,破溃后呈紫红色桑葚样肉芽肿,上覆少量脓性分泌物。

关于前侧显露病灶清除术的注意事项介绍

  体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同,唯切口稍低。切开皮肤和腹壁,分离腹膜后间隙,将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线,即可显露膨隆的髂腰肌脓肿。切开脓肿时,要注意避免损伤大血管、神经。腰丛神经干(股神经)在上部沿腰大肌与髂肌的间隙下行,至骶髂关节附近穿到髂肌的前面,在腹股沟韧带

简述骨、关节结核病灶清除术的适应症

  1.四肢单纯骨结核,有明确死腔、死骨或窦道者。  2.四肢单纯滑膜结核非手术治疗无显效者。  3.关节部位深在、穿刺注药治疗有困难、非手术治疗效果不明显者(如髋关节结核)。  4.四肢全关节结核,有明显的关节软骨破坏,有死骨或并发窦道、畸形者。  5.脊柱结核伴有冷脓肿、死骨、截瘫长期不愈的窦道

简述骨、关节结核病灶清除术的禁忌症

  1.身体其他部位有活动性结核病灶(如浸润性肺结核、结核性脑膜炎等),应视为手术禁忌(如经合理治疗,病灶稳定或痊愈后,仍可考虑施行病灶清除术)。  2.全身多发性结核,一般情况不佳者。  3.脊柱结核并发截瘫,已有广泛褥疮、严重泌尿系感染、贫血、浮肿等全身情况不良者,应积极治疗,好转后争取手术。 

慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍

  1.除一般常规处理外,可将床脚垫高,早期补充大量液体(每天3500~4000ml),避免低颅压,以有利于脑复位。  2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色,如引流量逐渐减少且颜色变淡,表示脑已膨胀,血肿腔在缩小,3~5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红,多示血肿腔内又有出血,应及时处理。

简述胸壁结核的症状表现

  早期症状,起初胸壁结核没有明显可为不红无热的脓肿,亦可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。在按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养无化脓细菌可见。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。

关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的方法介绍

  1.患者体位 嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举抱于枕部。  2.穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声波检查研究。穿刺点可用

简述胸壁结核的临床表现

  早期症状不明显,可为不红无热的脓肿;也可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养未见化脓细菌。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。

胸椎结核治疗的术式选择

   一、手术治疗的适应症    胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用,胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性

关于肺叶切除术的术后处理介绍

  1.充分供氧。  2.保持呼吸道通畅。  3.控制静脉输液速度。  4.观察心脏体征,防治心律失常。  5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。

关于脑AVM栓塞术的术后处理介绍

  1.严密观察病情变化,尤其注意病人意识状态,语言功能,肢体运动,有无癫痫发作,生命体征变化,穿刺部位出血,穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等,并作相应处理。  2.应用抗生素防治感染。  3.应用脱水剂(如20%甘露醇或易思清)及肾上腺皮质激素防治脑水肿。  4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者,

关于胸壁浸润的检查方式介绍

  X线检查:除采用正侧位胸部X线投照外,尚需摄肿瘤部切线位片及多轴透视,必要时应作人工气胸或气腹,以鉴别胸壁病变、肺内病变或膈肌病变。胸壁软组织肿瘤,X线阴影密度不高,其内缘清晰、锐利,外缘较模糊,瘤体与胸壁成钝角,基底紧贴胸壁,瘤体两端可见胸膜反褶线。在肿瘤与肺组织无粘连时,透视可见肿块吸气时随

关于胸壁浸润的鉴别诊断介绍

  影像学检查可鉴别胸壁肿瘤与肺部肿瘤,MRI可用于区分软组织肿瘤与血管病变。  早期胸壁肿瘤病人,大多数均无明显症状,其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的病理类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形,肿块质地较硬,边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动,胸壁骨骼肿瘤则肿块呈固定

关于胸壁浸润的缓解方法介绍

  1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁转移性肿瘤如原发病变已切除,亦应采取手术切除。  2.手术应以整块切除为原则,恶性肿瘤时切口应距瘤体边缘2―4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。  3.切除大块肿瘤时须修补胸壁缺损,以防止脓胸形成和反常呼吸。  4.恶性肿瘤切除后,辅以化疗或放射治疗

关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的简介

  胸膜活体检查术(pleura biopsy)简称胸膜活检,是原因不明的胸膜疾患有用的检查手段。方法有经胸壁针刺胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检和开胸胸膜活检3种,以前者最常用。  胸膜穿刺活检可获得小片胸膜组织,以便进行病理组织学和微生物学检查,对渗出性胸腔积液的病因诊断意义甚大。  胸腔积液的常见原

胸壁疼痛的介绍

  胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)  ● 疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。  ● 疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。  ● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。  ● 痛楚可能比其它疾病引

一例结核性升主动脉假性动脉瘤病例分析

患者,女,27岁,不明原因发热1个月,伴干咳。2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿。主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤(图1)。入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后,于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”。术中见心包粘连,升主动脉右侧壁

关于全层角膜移植术的术后处理介绍

  1.术后取平卧位。如术中发生意外情况,应向护理人员说明并交待特殊注意点。  2.一般术后24h第一次换药,如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物,有无血渍等。  3.仔细观察眼部 包括:眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮

关于小儿脾切除术的术后处理介绍

  小儿脾切除术术后做如下处理:  1.预防术后腹胀,应保留胃管行胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除。  2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张,缩小脾窝的间隙,有利于局部的止血。  3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸,有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快,应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血,

关于胸壁软组织肿瘤的预后介绍

  影响预后的因素有:  1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤最常转移到肺部,淋巴转移及骨转移相对少见,标准的分期检查包括:淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等;无转移表现的病人预后较转移者要好得多。  2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳,恶性纤维

关于恶性胸壁肿瘤的症状表现介绍

  (1)恶性纤维组织细胞瘤:类似于恶性的纤维肉瘤。治疗:广泛局部切除,如果>5cm,可在术前、术中和术后辅以放疗。  (2)腹腔外硬纤维瘤:硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤,以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征,为低度恶性肿瘤。病因不清,可能与创伤、雌激素、遗传等因素有关。组织

关于胸壁浸润的基本信息介绍

  胸壁浸润:胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤。胸壁肿瘤可分为原发性和继发性两大类。继发性胸壁肿瘤多为身体其他部位恶性肿瘤转移至胸壁组织,或邻近胸壁的肺或胸膜恶性肿瘤直接浸润所致。原发性胸壁肿瘤较为少见,约占全身原发性肿瘤的5~10%,其中80%发生于肋骨,大多数为良性,约有20%发生于

彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析

  胸壁结核是临床常见的胸壁疾病,主要表现为胸壁脓肿,此病临床症状不明显,易发生漏诊、误诊的现象,如不及时施治,易出现脓肿突破皮肤,排出水样混浊脓液,经久不愈形成溃疡或窦道[1],因此临床诊断对于及时治疗十分重要。本组研究探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值,现报道如下。   1 资料与方法  

彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析

  胸壁结核是临床常见的胸壁疾病,主要表现为胸壁脓肿,此病临床症状不明显,易发生漏诊、误诊的现象,如不及时施治,易出现脓肿突破皮肤,排出水样混浊脓液,经久不愈形成溃疡或窦道[1],因此临床诊断对于及时治疗十分重要。本组研究探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值,现报道如下。   1 资料与方法  

关于胰腺体尾部切除术的术后处理介绍

  胰腺体尾部切除术术后做如下处理:  1.同胰岛素瘤剜出术。由于手术创伤比剜出术大,加之切除脾脏,术后并发症的发生率较高,危险性更大。故术后应密切观察病情,防止并发症的发生更为重要。  2.药物治疗对有转移的胰岛素癌、胰岛素瘤术后症状仍然存在的病人都是必需的。在临床上曾试用胰高糖素、肾上腺皮质激素

关于大隐静脉移位转流术的术后处理介绍

  1.全身应用抗生素1~2天,预防切口感染及静脉炎。  2.静滴500ml右旋糖酐-40,每日1次,持续5~7天。  3.下肢加压包扎,抬高患肢,3天后下床活动。

关于幽门环肌切开术的术后处理介绍

  1.如手术经过顺利,术后可不留置胃管。术后8~12h先给5%葡萄糖液,每次10~20ml口服;1~2h一次;经喂水2~3次后,如无呕吐可给等量牛奶或母乳,逐渐增加量,全量的人工喂养多于手术后24~48h开始。  2.术中有幽门部黏膜破损者,可持续胃肠减压48~72h。再按上法喂水、喂奶。  3.

关于-补片修复食管穿孔术的术后处理介绍

  1.胃肠减压,以减少胃食管反流对缺损修补的影响。  2.保持胸腔闭式引流通畅,及时排出胸腔积液。  3.静脉补液,维持水电解质平衡及营养供给。  4.应用广谱抗生素控制感染。

关于胸壁浸润的病因分析

  病因病理:原发性胸壁肿瘤按发生部位可分为:胸壁软组织肿瘤和胸壁骨骼肿瘤。按细胞类型可分为良性与恶性。原发性胸壁软组织肿瘤中以良性为多见,常见的有纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤和海绵状血管瘤等。恶性软组织肿瘤包括纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤等。  原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性

关于胸壁软组织肿瘤的检查方法介绍

  一、实验室检查:  目前暂无相关资料  二、其他辅助检查:  1.X线平片所见 所有软组织肿瘤在治疗之前均应拍胸部平片;脂肪瘤等可表现为脂肪密度病变;滑膜肉瘤、软骨肉瘤或血管瘤可见点状钙化;骨肉瘤或骨化性肌炎可见骨化;骨髓炎、原发性骨病或软组织肿瘤所致的骨膜反应等骨骼异常表现。  2.CT扫描