十二指肠损伤的鉴别诊断及并发症

鉴别诊断 应与十二指肠溃疡所造成的穿孔相鉴别。 并发症 1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表现为呕吐。......阅读全文

单发性胆囊息肉的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  彩色多普勒超声  在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号,是原发性胆囊癌区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征。如胆固醇性息肉血流为直线状,20cm/s。RI越小越倾向于恶性,但对于早期胆囊癌肿块过小者(10mm,单发为主(82%),多数位于胆囊颈部(70%),病变以中、低回声为主,约

无脾综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。  并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。

副肿瘤性脊髓病的诊断鉴别及并发症

  诊断鉴别  主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。  临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤为重要。  系统检查未发现癌肿,需定期复查,脑脊液及电生理检查有助于诊断,血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。  注意与神经系统原

双肾囊性病变的并发症及鉴别诊断

  并发症   自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。  鉴别诊断   (1)肾脏癌肿:呈占位性病变

脊柱裂和有关畸形的并发症及鉴别诊断

  并发症  膨出囊容易溃破感染,导致脑膜炎。上皮窦也可引起细菌性脑膜炎的反复发作。脊柱裂也时常伴发其他先天性畸形,如脑积水、颅骨裂、裂唇和裂腭等。  鉴别诊断  注意与其他肿块鉴别,背侧沿正中线囊性肿块,或多或少的透光,啼哭时更饱满等,可作为与其他肿块鉴别的要点。

复发性溃疡的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。  并发症  复发溃疡并发出血的发生率为50%~60%,出血量多较大而致命,穿孔的发生率1%~5%,更多见慢性穿透,穿入结肠可引起胃-空肠-结肠瘘,发生率约10%,此时多

乳腺癌皮肤转移的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节,还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。[1]  并发症  1.乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形

三尖瓣狭窄的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  据典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血,可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者,如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音,无明显右心室扩大和肺淤血,提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂

小儿肾小管性酸中毒的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病须与慢性肾衰竭,严重脱水酸中毒,垂体性侏儒症或肾性尿崩症以及范可尼综合征等鉴别。  并发症  本病可单独存在亦可合并于其他多种肾小管功能障碍,可并发慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。

非霍乱弧菌感染的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  非霍乱弧菌的诊断主要是根据细菌培养的结果结合患者后期出现的相关症状,可确诊。  另外,非霍乱弧菌感染的诊断应与霍乱、细菌性痢疾等相鉴别诊断。  并发症  非霍乱弧菌感染的并发症主要有水电解质代谢紊乱、休克等。

成软骨细胞瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  (一) 骨结核 长骨骨端结核有中心型及边缘型,X线示骨质破坏。可形成寒性脓疡。并溃破。  (二) 软骨肉瘤 最易与之混淆。软骨肉瘤多发于成年,青少年少见。可原发或继发于软骨瘤。病变为软骨组织,肿瘤细胞位软骨陷窝中,核分裂多见,可有巨软骨细胞。  (三) 内生软骨瘤 多见于手足短骨内,

结直肠损伤的并发症及症状

  并发症  腹腔感染和感染性休克是结肠损伤的主要并发症。  症状  ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。  ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。  ⑶肠鸣音减弱甚

新生儿呕血和便血的诊断及鉴别及并发症

  诊断鉴别  1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液,Apt试验有助于此鉴别诊断。  2.排除全身性出,凝血障碍疾病在输血(或血浆),注射维生素K等抗凝剂前检查出,凝血相至关重要,最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗,同时排除感染中毒,中枢神经系统损伤,呼吸

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的鉴别诊断

  1.淋巴细胞性胃炎  是新近确认的一种胃炎,以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点,并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病,其中以痘疹样胃炎最常见。  2.嗜酸性胃炎  是以胃壁任何一层或各

关于十二指肠溃疡的诊断鉴别介绍

  消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法:  1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏

ADH分泌过多综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。  并发症  病情重时出现惊厥、昏迷甚至死亡。

钩端螺旋体病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1)发热 与其它急性发热性疾患鉴别的有:流感、上呼吸道感染、伤寒、疟疾、急性血吸虫病、恙虫病、肺炎、流行性出血热等。除依靠临床特点外,流行病学史往往对鉴别诊断提供线索,尿检查的不正常结果以及氮血症的出现对鉴别诊断常可提供重要依据。  2)黄疸应与黄疸型肝炎鉴别。一般情况下黄疸型肝炎起

恶性萎缩性丘疹病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  与肠道梗死性疾病鉴别:本病具有淡玫瑰色圆形水肿性丘疹的皮损,组织病理示微动脉和小动脉闭塞性坏死。  并发症  肠损害后可发生腹绞痛和便血,最后因发展为多发性肠穿孔和腹膜炎。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。

皮肤淋巴细胞浸润症的鉴别诊断及并发症

  诊断鉴别  本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物治疗后可完全缓解,不留瘢痕,组织学检查显示,血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润及间质黏蛋白沉积。面部肉芽肿的组织学浸润细胞以中性粒

退行性关节炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:  1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:  (

肾结核对侧肾积水的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  肾结核对侧肾积水主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。  ①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%。其中最多见的是大肠杆

关于妊娠合并尖锐湿疣的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  一般根据赘生物生长部位、临床表现,尖锐湿疣的诊断并不困难,一般与下列疾病鉴别诊断要点:  1、假性湿疣主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭,对称分布,一般为白色或者淡红色小丘疹,少数呈息肉状,病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。  2、扁平湿疣属二期梅毒,有时其外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清

肾前性肾功能衰竭的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  临床上认为,肾前性肾功能衰竭的诊断过程中,应注意将其同肾结石相鉴别。  并发症  目前临床上尚未发现肾前性肾功能衰竭的并发症!

肾结核对侧肾积水的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  肾结核对侧肾积水主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。  ①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%。其中最多见的是大肠杆

颈椎后纵韧带骨化症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  颈椎的所有疾患都应是本病需要鉴别的对象如脊髓型颈椎病、颈椎椎间盘突出症、颈髓肿瘤和脊髓变性性疾患等。  1、脊髓型颈椎病:  颈椎后纵韧带骨化症首先要与脊髓型颈椎病鉴别,两者不仅症状相似,发病年龄也相仿,不能不予以充分注意。在颈椎病病例中X线平片上常常可见有两个以上椎间隙的狭窄,尤其

新生儿败血症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病需与新生儿颅内出血相鉴别。新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,主要表现为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围一脑室内出血、脑实质出血、小脑出血及混合性出血。  并发症  新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查

慢性纤维性甲状腺炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.甲状腺癌甲状腺癌压迫症状出现较晚,并且和癌肿大小有关,常有颈部淋巴结肿大,但最后仍需病理检查后才能明确诊断。  2.亚急性甲状腺炎病变常为双侧性,甲状腺明显触痛,压痛,腺外组织无粘连,且能自愈,均与本病不同。  3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎只限于甲状腺肿大,不向周围组织侵犯,有甲状

糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1、高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。  2、乳酸性酸中毒 此类病人起病急,有感染、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脱水表现

阴部鲍恩样丘疹病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.鲍文病  多发于中年以上,身体任何均可发生,病灶较鲍恩样丘疹病大,常超过1cm以上。呈暗红色斑块,境界清楚而不规则表面常覆盖角化鳞屑,有糜烂结痂及肉芽组织形成,镜下瘤细胞异形性较明显,核分裂象多见,病变波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺导管,易发展成浸润性癌。  2.尖锐湿疣  多发

MilkAlkali综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。  并发症  可并发消化性溃疡,泌尿系统感染,肾功能衰竭等。