关于体表黄色纤维瘤的鉴别诊断介绍

1.皮肤隆突性纤维肉瘤 本病发生于真皮纤维组织,有假包膜,低度恶性。初期为皮下结节,逐渐增大,外突生长,常侵犯皮肤,但少向深层组织浸润。肿块硬韧,结节分叶状,表面皮肤可见毛细血管扩张,晚期向四周侵犯破溃。切除后局部复发率极高,少见血道及淋巴道转移。故切除该瘤时应有足够的皮肤边界和深度。 2.带状纤维瘤 肿瘤位于腹壁,多发于妊娠、产后或手术创口部。发展缓慢,多无症状。为非真性肿瘤,无明显包膜。若病期长久,可侵犯全腹壁。偶可恶变为低度恶性纤维肉瘤,应完全彻底切除。......阅读全文

关于类风湿结节的鉴别诊断介绍

  需要与类风湿结节病相鉴别的有良性结节,良性结节常见于儿童或青年人,组织学上与血清阳性类风湿关节炎的渐进性坏死性结节相一致。结节通常见于面颊、头皮、手和足的皮下组织内。发生于肺部的类风湿结节需与结核、真菌感染、肿瘤等相鉴别。

关于慢性肌腱炎的鉴别诊断介绍

  (一)慢性肩袖钙化性肌腱炎:   病例纳入标准:保守治疗不能缓解疼痛的急性发作期患者;肩部疼痛严重影响生活质量的患者;主观排斥长时间保守治疗的患者;无肩峰下撞击综合征、肩关节骨赘形成者;确诊为肩袖钙化性肌腱炎者。   (二)慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎:   病人通常在钙化阶段的吸收期,疼

关于无机磷中毒的鉴别诊断介绍

  1.应与病毒性肝炎、药物性肝炎及其他毒物引起的急性中毒性肝病和肾病等相鉴别。病毒性肝炎是一类传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛的病毒性传染病,按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎(又称丙型肝炎)和丁型肝炎。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。临床表现:畏寒、发热、乏力食欲减退

关于心脏扩张的鉴别诊断介绍

  DCM 缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。  1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大,易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴二尖瓣

关于特发性震颤的鉴别诊断介绍

  特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断十分重要。帕金森病多在老年发病.此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。虽然典型的帕金森病具有静止性震颤、肌强直和运动迟缓的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表现,特别是起病时仅有震颤,尤其是姿位性震颤(这在帕金森病同样非常多见),这时容

关于额颞痴呆的鉴别诊断介绍

  本病应与Alzheimer病鉴别,AD通常早期出现认知功能障碍,如遗忘、视空间定向和计算力障碍,社交和礼仪相对保留;Pick病或额颞痴呆早期出现人格改变、行为异常和言语障碍,典型者出现Kluver-Bucy最和征,空间定向及近记忆保存较好。神经影像学显示Pick病额颞叶萎缩,Alzheimer病

关于顶叶症状群的鉴别诊断介绍

  (一)脑血管病(cerebrovascular disease) 脑血管疾病所致的偏瘫,肢体可出现肌萎缩,主要是上肢手的肌群,如大小鱼肌、骨间肌萎缩。前臂肌群也可受累,产生“猿手”或“爪形手”。肌萎缩局限在肩胛带,尤其在三角肌时,常有肩关节脱臼。但这种肌萎缩是在明确的脑血管疾病偏瘫后数周或数月出

关于脑脊液鼻漏的鉴别诊断介绍

  1、变应性鼻炎:变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状,应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状,并且具有明确的致敏原。分泌物生化检查可鉴别。  2、鼻窦黏膜下囊肿:鼻窦黏膜下囊肿以上颌窦最为多见,囊肿破裂时可流出黄色清凉液体,单侧,应予以鉴别。可行影像学检查和生化检查。

关于眼眶肌炎的鉴别诊断介绍

  1.全眼外肌麻痹  发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。  2.眼眶蜂窝织炎  体温升高、眼睑红肿、球结膜充血水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素治疗有效。  3.眶上裂综合征  第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退,进行性眼

关于乳牙龋病的鉴别诊断介绍

  1.婴幼儿龋的早期需同牙釉质发育不全鉴别。最关键点是釉质发育不全的牙齿刚萌出时表面就存在白垩色或棕黄色斑块,甚至出现釉质缺损;而龋病是后天变化而成的,尽管这个过程可能非常短暂。  2.乳牙龋病很容易发展成为牙髓炎,后者有时可能出现疼痛史,但更多的无症状慢性牙髓炎需要牙科医生的临床鉴别。

关于叶状脱色斑的鉴别诊断介绍

  脐周皮肤青紫色斑:急性胰腺炎时,外溢的胰液中含有大量的胰酶沿组织间隙扩散,渗至皮下可溶解皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,在脐周皮肤出现青紫色称作Cullen征。除脐周及侧腹壁皮肤紫斑外,也可有四肢皮肤损害,呈紫斑、水疱、坏死,皮肤损害是病情危重的标志之一。急性胰腺炎的腹壁表现是全身疾病的一部分,在

关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍

  胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。

关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍

  单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。  1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征)  第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。  2.Collet-Sicard综合征  第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹,或偏侧颅底征候群。  3.枕骨大孔征候群  多为枕骨大孔区病变。  4.脑干病变

关于手足口病的鉴别诊断介绍

  散在发生时,须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:  1.单纯疱疹性口炎  四季均可发病,由单纯疱疹病毒引起,以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。  2.疱疹性咽颊炎  主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红,疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;

关于视网膜变性的鉴别诊断介绍

  1.白点状视网膜变性  视力正常或稍减退,可有周边视野向心性缩小,眼底特点是在视网膜上布满大小一致的白点,这些白点多位于视网膜血管后深层。  2.梅毒性脉络膜视网膜炎  有梅毒病史或临床表现,可有视物变形,玻璃体混浊,眼底可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下,看不到骨细胞样色素形态,可

关于小儿房缺的鉴别诊断介绍

  小儿房缺应与功能性杂音、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、室间隔缺损等鉴别。  1.功能性杂音其收缩期杂音较短,无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。  2.肺动脉瓣狭窄杂音响亮、呈喷射性,常伴震颤,P2减低或缺如,X线可见肺纹理稀少,肺野清晰,右心导管检查可发现右心室与肺动脉

关于胸肌萎缩的鉴别诊断介绍

  心肌灰白而松弛:是心肌损害的一种,可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关,一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。   胸廓塌陷:一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎,广泛胸膜增厚粘连及收缩,肺不张,肺纤维化,慢性纤维性肺结核,慢性肺化脓等疾患而引起。   胸大肌外侧缘处如花

关于卵巢癌的鉴别诊断介绍

  1.卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿 一般为单侧性,直径

关于薄基膜肾病的鉴别诊断介绍

  1.Alport综合征(遗传性肾炎)  由于早期组织学相近,薄基膜肾病可能难以与遗传性肾炎相鉴别。Alport综合征一般仅见于青少年,肾功能进行性减退,男性病情更重,如有耳聋、眼病变和家族性血尿及进行性肾功能减退时,提示奥尔波特综合征的可能。薄基膜肾病患者没有典型的肾外表现或明显的肾衰竭和家族史

关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍

  淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重

关于小脑症状群的鉴别诊断介绍

  小脑出血  (一)小脑出血(cerebellar hemorrhage) 起病突然,首发症状为头痛、呕吐等急性颅压增高症状及眩晕。多数患者起病时意识清楚,出现共济失调步态,少数患者突然出现瘫痪。瞳孔正常或较小,两侧可以不对称。两眼共同凝视,多向病灶对侧,少数患者出现眼球震颤。小脑出血的诊断依据为

关于股骨干骨折的鉴别诊断介绍

  股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别,股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。  1.骨干周围肌肉软组织损伤  主要表现为肌肉牵拉伤,扭伤,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。  2.骨粗隆间骨折  本型骨折部位位于股

关于牙龈瘤的鉴别诊断介绍

  (1)牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别,尤其当牙龈癌呈结节状生长,或牙龈瘤表面有溃疡时,常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平,边缘外翻似肉芽,可有恶臭。牙松动或者脱落,或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告,牙龈鳞

关于乳腺炎症的鉴别诊断介绍

  急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易,根据乳房红肿热痛,体温高达39℃~40℃,血象白细胞数升高,即可做出诊断。如果脓肿位置较深,脓腔位于腺体后间隙,皮肤红肿往往不明显,此时需要穿刺抽出脓液,才能证实。如果治疗不当,脓肿形成缓慢,局部肿块不消,皮肤红肿和全身症状不明显,形成慢性炎症,则需要与其他疾病鉴

关于根尖周病的鉴别诊断介绍

  需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖脓肿、根尖肉芽肿及根尖囊肿的鉴别。诊断除了根据病史和检查特征外,主要依靠X线。脓肿型在X线片上显示根尖投射区边界不清楚,形状不规则,投射区周围骨质疏松呈云雾状;肉芽肿型在X线片上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区,边界清晰,周围骨质正常或致密,病变范围较小;囊

关于格林巴利的鉴别诊断介绍

  1.脊髓灰质炎  本病是在世界上已宣布消灭的中枢神经系统的病毒感染的传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经元,重症病例亦可有四肢瘫痪或呼吸肌瘫痪。但此病与GBS不同:瘫痪多呈不对称性,或只侵犯某一肢或某一肌群;无感觉症状及体征。无CSF蛋白细胞分离现象;神经电生理检查无周围神经损害表现。  2.周期性

关于胎儿脑积水的鉴别诊断介绍

  1. 婴儿硬脑膜下血肿或积液 多因产伤或其他出血因素引起,可单侧或双侧,以顶额部常见。慢性者,也可使头颅增大,颅骨变薄。前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体。  2.佝偻病 由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表

关于黄瘤病的鉴别诊断介绍

  1.结节病  此病组织病理学检查为真皮内大小不等的上皮样细胞肉芽肿,周围很少淋巴细胞浸润,呈“裸结节”。  2.朗格汉斯细胞组织细胞增生症  此病组织病理学检查可见由组织细胞、多核巨细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞和浆细胞组成的肉芽肿改变,免疫组化染色组织细胞S-100蛋白阳性,CD1a阳性。

关于阿米巴感染的诊断鉴别介绍

  WHO专家会建议的诊断原则是:  1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体,或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。  2、从粪便标本中仅查到1-4个核包囊或肠腔型滋养体,应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。此时即使患者有症状,亦不能据此得出肠阿米巴病的诊断,应根据流行病学

关于疱疹性咽峡炎的鉴别诊断介绍

  1.疱疹性口腔炎,其特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡。   2.复发性口疮和贝氏(Bednar)口疮很少发生于咽部,而且一般无全身症状。   3.柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结,治疗为对症处理。