政策落地|职工医保个人账户改革影响几何？
近期，广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革，明确开展职工医保门诊统筹，按规定报销参保人普通门诊费用，并同步调整职工医保个人账户计入办法。围绕公众关心的焦点问题，“新华视点”记者采访了权威专家和业内人士。焦点一：个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗？随着多地政策落地，不少参保人发现自己医保账户的“钱”少了，担心会影响个人医保待遇。据了解，近期多地出台的医保改革方案有共同点：职工医保个人账户当期计入的金额有所变化。对在职职工而言，原本由单位缴费划入的部分不再划入，被纳入统筹基金；对退休人员而言，个人账户计入从过去的与本人养老金挂钩，过渡到定额划入，定额标准与统筹地区改革当年人均养老金挂钩。单从账面上看，个人账户新计入的“钱”的确变少了，而且有些人的降幅不小。这不禁让人疑惑，减少的“钱”去哪儿了？会影响个人医保待遇吗？“医保个人账户上的‘钱’减少，并不意味着参保职工医保待遇的降低或损失。”中国社科院公共经济学研究室主任王......阅读全文
Science：应为广泛的癌症基因组测试提供医保覆盖
美国前国家癌症研究所主任Harold Varmus和密歇根大学法学院教授Rebecca Eisenberg在Science期刊上发表一篇政策论坛论文，主张让癌症患者更好地使用基因组测试。他们建议政府和私人支付者（保险公司）更好地利用数据库和登记处来确定基因组测试是否能够用于癌症患者的个人化治疗。
晚期乳腺癌内分泌治疗药物纳入国家医保
继今年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》第4次调整，以及人社部公布国家医保药品谈判准入结果后，9月起，北京、天津、浙江、安徽、江苏、湖北、吉林、河南等多个省市将落实2017年版国家药品目录。此次医保乙类目录中新增36种药品，约半数为肿瘤用药，涉及乳腺癌、肺癌、胃癌等常见癌种。其中
医保支付改革，促使医院与医药企业重新调整思路
“3月8日，国家医保局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》。在医保支付改革方面，提到了试点城市的最新进展：持续推进支付方式改革，在30个城市开展按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点工作，30个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段；中期确定了71个城市开展区域点数法总额
国家谈判后－地方医保谈判准入的药品报销是否延续？
国家医保目录谈判结果已经出来半月余，讨论热度在逐渐冷却，然而小编对未来执行细则愈加感兴趣，国家目前也未有进一步指示，因此梳理信息做几点分析，希望能起到抛砖引玉的效果，倾听来自业内大拿的声音。 国家药品目录谈判早在2009年国家医保目录调整时，就响应着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意
嫌太贵！英国NICE拒绝将CART疗法纳入医保
上周的吉利德（Gilead Sciences）可能就对这种悲喜交集深有感受。8月27日，欧洲药品管理局（EMA）刚刚审批通过了吉利德公司研发的针对两种恶性肿瘤的CAR-T细胞疗法Yescarta。但就在第二天，英国的卫生技术效益监管机构NICE（National Institute for He
违法违规使用医保基金－云南这2家医院被通报
从云南省医疗保障局获悉，云南对两起违法违规使用医保基金案例予以公开通报，包括广南宝宁中医医院、石屏仁和医院。
－微信打通医保，微信医院要逆天的节奏？
9月3日，微信智慧医疗解决方案再升级，通过打通医保，患者可以利用微信完成医保和自费部分的自动扣费。广东省妇幼保健院（以下简称“广东省妇幼”）成为全国首家启用微信医保实时结算的医疗机构。 实时医保结算，就诊人群全覆盖 “开通医保功能是微信医疗的重要一步，意味着微信医疗服务实现了就诊人群的全覆盖
国家医保药品目录已纳入40余种罕见病用药
为破解罕见病患者用药难题，有关部门在行动。记者从18日在京举行的2021年中国罕见病大会了解到，截至目前，国内共有60余种罕见病用药获批上市，其中已有40余种被纳入国家医保药品目录，涉及25种疾病。 自2018年成立以来，国家医疗保障局每年一次动态调整医保药品目录，罕见病用药也在调入之列。同时
罗氏诊断带量降价定了！医保预付1.8亿！
此前9月27日至28日，南京市医疗保障局组织南京地区医疗机构医用耗材釆购联盟与罗氏诊断产品（上海）有限公司（以下简称罗氏诊断）开展医用耗材整体带量降价谈判。共有545个检验检测试剂挂网产品实质性降价，200多个产品新增挂网，综合降幅达30.3%。（相关链接：罗氏又又又又降价！） 此次通知显示本
国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围
2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答
共计2860种药品！达67％罕见病用药已纳入医保
截至目前，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中，大大减轻了患者的用药负担。10年间，我国医保参保人数从5.4亿增加到13.6亿。同时，我国建成了全世界规模最大的基本医疗保障网。为了一个更高质量、更可靠的全民医疗保障体系，国家一直在努力！
广西升级版医改将新增儿童重大疾病医保
6月11日，自治区卫生厅召开2010年医药卫生体制改革工作会议，部署今年的医改任务。今年卫生部门将进一步推进医改，如增加儿童重大疾病医疗保障试点，扩大基本药物制度实施范围。“升级版”医改将给群众带来更多的实惠。 将新增儿童重大疾病医保 据自治区卫生厅厅长李国坚介绍，新农合是国家医改
首个商业保险加入“浙里医保·南太湖健康保”
中国苏州和美国马里兰州罗克维尔市，2021年1月5日—致力于在肿瘤、乙肝及与衰老相关疾病等治疗领域开发创新药物的领先的生物医药企业——亚盛医药（6855.HK）宣布，公司全资子公司广州顺健生物医药科技有限公司（以下简称顺健医药）的原创1类新药奥雷巴替尼片（商品名：耐立克®）已于日前被正式纳入浙江
国家医保局发力－10项IVD检测收费大降价
国家医保局为了降低医保支出和减轻人民群众就医负担，在IVD领域做了两项重要举措。 一是从成本端降低采购成本，组织了大规模多批次的IVD集采。截至目前，国内常规生化、发光项目基本已全部纳入集采。总规模已经达到134项，参与省份从23个增加至27个，平均降价都在50%以上，一旦全部执行落地，会节省
上海限入政策松绑－更多平价药店将获医保资质
日前，松江区首家大型平价药房正式开张营业；而在中心城区，对新开药店的距离限制和人口配比的“双限”审批也出现松动。这意味着，相对门槛较高的上海零售药店准入许可政策，在执行10年之后，有望以回归市场的方式“松绑”。另外，根据相关规划，未来三年，本市将每年新增100家医保定点药店，这意味着平价药店将有
新增126种药品－|－2023年国家医保药品目录发布
2023年国家医保药品目录13日在京发布，此次调整共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录，谈判或竞价成功的药品价格平均降幅61.7%。新版医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。“2023年国家基本医疗保险、工伤保险
新冠医保报销政策更改，个人负担部分有什么变化？
新冠医保报销不再享受“乙类甲管”政策。 3月30日，国家医保局等四部门发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》（下称《通知》），要求新冠患者医疗费用临时特殊保障政策执行至3月31日止。 此次新冠患者医疗费用保障政策的调整主要包括三个方面。一是将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊
蔡晓红委员：建议分步将重离子治疗纳入医保
据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的数据，2020年我国新确诊癌症约457万例，癌症死亡人数约300万，两项指标均位列世界第一。 目前，重离子治疗技术被认为是最理想的放射治疗技术, 在精准击打病灶的同时，对健康组织的伤害最小。 2020年，甘肃省武威重离子医院正式投入运营，医院使用的重离子治
提速扩围！多地辅助生殖进医保托起“生育希望”
又一个医保“红包”来了。继北京、广西、甘肃、内蒙古后，新疆及新疆生产建设兵团、山东、上海、浙江、江西、青海相继将辅助生殖技术纳入医保，这为更多家庭托起“生育希望”。梳理这6个省份及新疆生产建设兵团辅助生殖技术进医保的政策，可以发现多地从设置政府指导价、规范报销比例等方面向患者释放“医保红利”，且有明
医保也敢骗，北京“莆田系”医院领1.4亿罚单
骗保被罚1.4亿的“莆田系”北京前海股骨头医院：大门紧闭，宣称“因疫情暂停营业” 本报记者 晏国文 曹学平 北京报道 2022年1月27日，北京市医疗保障局对北京前海股骨头医院罚款1.42亿元，该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。这或创下监管部门对单个医院骗保
最严监管时代－|－医保局：医用耗材全国统一编码
6月27日，国家医保局印发《医疗保障标准化工作指导意见》，指出要开展标准化工作。标准化是现代社会的基本要素，医疗保障是关系人民群众健康福祉的重大民生工程，其标准化工作将会影响到医疗保障制度的完善。我国医疗保障制度建立运行20多年，尚未形成统一的标准化体系，难以适应医疗保障治理现代化要求。 四项
骗取医疗保险基金－博仁医院被取消医保资格
因利用社会保障卡骗取医疗保险基金，本市取消北京市昌平区博仁医院基本医疗保险定点医疗机构资格。昨天，市人社局公布了“关于对北京市昌平区博仁医院违规行为处理决定的通报”。 据透露，经调查核实，北京市昌平区博仁医院存在留存门诊患者社会保障卡,并利用社会保障卡在该院刷卡骗取医
医保谈判首批名单将出炉－瑞士罗氏制药临阵退出
国家医保谈判首批入围的药企名单拟在本周五(20日)公布。 《第一财经日报》记者独家获悉，历经半年谈判，最终入围的药企覆盖了跨国制药公司和本土创新药公司，而肿瘤药的大幅降价或将是最大亮点。 “最后关头，有一家肿瘤药(企业)还是退了出来，最终公布的入围品种很可能变成4个，本周五发布会上可能会先公
卫生部副部长：戒烟纳入医保不会挤占医疗资源
对话人： 卫生部副部长、中国控烟协会会长 黄洁夫 中国疾控中心控烟办副主任 姜垣 北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任 肖丹 【新闻背景】 日前，卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示，应通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询
尘埃落定！17种抗癌药纳入医保报销目录
今日（10月10日）上午，国家医保局文件《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》在中国政府网正式挂网。经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。 据了
一大批基层诊所纳入医保定点！
近日，武汉市一批医疗机构被新增纳入医保定点单位，在新增的279家定点医疗机构中，面向基层服务的医疗机构249家，占此次新增总数的89.2%。社会办医疗机构216家，占此次新增77.4%。 梳理公示名单发现，有213家未定级医疗机构被纳入医保定点，占此次新增总数的76.3%，其中大部分为诊所及门
大panel癌症基因检测纳入全美医保，治疗方式就此变革
去年11月30日，FDA跟医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）同时批准Foundation Medicine公司旗下产品——FoundationOne CDx（F1CDx）用于泛癌症临床伴随诊断，这款产品包含了315个基因的所有变异形式的检测，这是首款突破性的基于NGS的体外伴随诊断产
北京公布首批30种传统小膏药名单－拟纳入医保
昨日，北京市中医管理局公布了首批30种中医药传统“小膏药”名单，目前在小膏药的研发配制医院及其相关的对口支援社区医院均可买到。市中医局正在与相关部门协调，力争将“小膏药”纳入医保报销范围。 一日价格最高不超10元 传统“小膏药”是对中医传统特色制剂和临床效验方的统称，北京地区二级以上
张伯礼：建议把更多大品种中成药纳入医保
近日，经济观察网获悉，全国人大代表、中国工程院院士张伯礼准备在2025年全国两会上建议，鼓励中成药中的普药转为OTC药并退出医保目录，同时把更多大品种中成药纳入医保目录。 张伯礼认为，目前医保中成药目录还存在不足：部分非处方中成药已被纳入医保，与此同时，一些疗效显著的中成药尚未被纳入医保目录，
2025年河南省医保基金飞行检查全面启动
为深入推进医保基金管理突出问题专项整治，2025年5月22日，河南省医保局召开全省医保基金飞行检查启动会，就认真做好飞行检查工作，严厉查处欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为进行安排部署。省医保局党组成员、副局长陈忠出席会议并讲话。 会议指出，近年来，河南省医保局深入贯彻落实习近平总书记重要指示