关于胰腺囊性疾病的诊断要点介绍

1.本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。 2.超声检查能鉴别囊实性病变。 3.CT检查能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。 4.内镜超声检查在胰腺囊性病变的评估中有重要作用,对囊肿中的特点可以进行细致的观察。......阅读全文

胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的组织学特征

  胰腺囊腺癌的主要组织学改变有:  ①囊壁由纤维结缔组织构成,厚为0.1~0.2cm,伴炎性细胞浸润。癌细胞可向间质内呈浸润性生长,也可浸润胰岛、胰腺导管、腺泡等。  ②基质纤维化,可见空泡和慢性炎症细胞浸润,并与上皮层完全分离。上皮下可见出血、坏互或钙化灶形成,这些病变在癌变区尤为明显。  ③囊

关于胰腺囊腺瘤的并发症及治疗介绍

  并发症  1.囊内出血感染  当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时,可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。  2.急性胰腺炎或糖尿病  肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,病人可表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。  3.患者可合并胆囊结石。  治疗 

关于胰腺囊腺瘤的病因及临床表现介绍

  病因  病因尚不清楚,可能为:①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。  胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。  临床表现  1.腹痛 

关于胰腺肿瘤的检查诊断介绍

  1、胰腺肿瘤的检查:  出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺肿瘤,需进一步做实验室及其他辅助检查。  B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺肿瘤确定诊断和判断能否手术切

关于胰腺真性囊肿的诊断介绍

  体格检查:上腹部肿块是胰腺囊肿最主要的阳性体征,约90%以上的病人可在腹部触及肿块,肿块一般位于上腹中线或略偏左,大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,呈囊性感,有张力,有的边界较清,有不同程度的压痛,不随呼吸运动。  此外,慢性囊肿的病人往往比较消瘦,如囊肿压迫胆总管下端,可发现有不同程度的黄疸。

胰腺囊性纤维性变的疾病诊断

  临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,就应考虑此病的可能,以下几点可以作为诊断的重要线索:  1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪泻及营养不良,十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎,且反复发作。  3.汗液内氯化物及钠明显增高。  4

关于滑囊炎的检查诊断介绍

  一、检查  对于某些病例,在进行穿刺滑囊时,可抽到黏液或血性黏液。  二、诊断  患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史,关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块,急性者疼痛,压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍,浅表性滑囊可测出有波动感,深部滑囊或因囊内压较高时常

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的简介

  胰腺囊腺瘤和囊腺癌,英文名:cystadenoma and cystadenocarcinoma of pancreas,别名:胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌,比较少见。1830年,Becourt首次报告了囊腺瘤,1911年,Kaufman报告了囊腺癌。由于对本病的认识不断

关于穿通性疾病的诊断介绍

  1.反应性穿通性胶原病  RPC是一种极少见的家族性疾病,始发于12岁以下的儿童,多为孤立性、角化性丘疹,中央有脐凹,内含黑色角质栓。丘疹一般在6~8周后消失。排除成分为渐进性坏死的嗜碱性胶原纤维。  2.匍行性穿通性弹性纤维病  30岁以下的男性多发,皮疹是2~5mm大小的角化性丘疹,中心结痂

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的腹平片检查介绍

  此类疾病10%~18%有细小的钙化。腹部X线平片扫描常发现肿瘤壁有钙化,估计约10%的胰腺浆液性囊肿的病人X线片上有肿瘤钙化。浆液性囊腺瘤较黏液性囊腺瘤的钙化率高。浆液性囊腺瘤常表现为位于中心的、线状或弓状的钙化 其中10%位于中央星状瘢痕中的钙化常呈现出日光放射状图案,一旦出现这种特征性表现,

关于小脑幕的诊断要点介绍

  (一)在小脑幕切迹疝发生之前,原有的颅内压增高的症状更加突出,如剧烈头痛、频繁呕吐和烦躁不安等。   (二)意识由清醒或嗜睡转为浅昏迷以至深昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。   (三)两侧瞳孔逐渐变为不等大,初起时病侧瞳孔缩小,对光反射减弱,之后瞳孔散大,形状不规则,直接和间接对光反射消失

关于氨基甲烷的诊断要点介绍

  1、吸入中毒  (1)有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤,也可伴有一甲胺吸收。  (2)潜伏期:可于数分钟内出现中毒症状。  (3)眼、上呼吸道刺激及灼伤:可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜

关于异常产褥的诊断要点介绍

  (1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。  (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度  (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早

关于异常产褥的诊断要点介绍

  (1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。  (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度  (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早

关于食管瘅的诊断要点介绍

  1、剑突下或胸骨后灼热或疼痛,多发生于餐后一小时内,常因进食辛酸、饮酒或半卧位、剧烈运动诱发。疼痛可放射至肩胛间区。  2、直立或服用制酸药物疼痛可减轻和消失。  3、食管滴酸试验阳性,食管内pH测定及食管测压阳性。  4、胃—食管闪烁显像:可估计胃—食管的返流量,此法符合生理反应,且诊断率高于

胰腺囊腺癌的症状

  胰腺囊腺癌的主要症状是上,中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部肿块,腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降,恶心,消化不良,体重减轻,黄疸等,少数病人可出现消化道出血;也有的病人平时无任何主诉,仅在剖腹手术或尸检时意外发现本病的存在。  腹部肿块似其大小,小者在上腹部刚能触及,大者可

胰腺囊腺癌的病因

  胰腺囊腺癌的病因尚不清楚,最近的大量研究表明,胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素有关。  大量的研究支持胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系,吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制:  ①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸

关于胰腺真性囊肿的鉴别诊断介绍

  1.胆总管囊肿: 为先天性胆总管发育不良,临床上以间歇性腹痛,黄疸和腹部囊肿为特征,囊肿大者不易与胰腺囊肿相鉴别,ERCP,CT(包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC),MRI和磁共振胆道成像(MRC)能显示胆总管的囊性扩张,有助于鉴别。  2.肠系膜囊肿:多发生在小肠系膜,位置多在脐

关于胰腺假囊肿的鉴别诊断介绍

  胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随脓肿的病人常有感染表现。偶尔,假性囊肿可表现为体重下降、黄疸和触及无痛性肿大的胆囊,常首先考虑为胰腺癌。CT扫描显示病变为液性,提示为胰腺囊肿可做出正确诊断。增生性囊肿,还有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。

关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍

  诊断  在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。  治疗  1.急症手术  囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注

关于胰腺先天性疾病的简介

  胰腺先天性疾病指胚胎发育时期,由于各种原因导致的胰腺位置、形态及功能发生异常改变所引起的胰腺疾病,主要包括环状胰腺、胰腺分离、迷走胰腺等,临床较少见。

关于囊性肾病的诊断依据介绍

  1.多囊肾  临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B超、CT检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,诊断也可肯定。应用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠。如果不能做

关于黄斑囊样水肿的鉴别诊断介绍

  1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变  多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。  2.眼内肿瘤  无论良性或恶性肿物,尤其是脉

关于汗管囊瘤的鉴别诊断介绍

  汗管囊瘤有时需与扁平疣、黄色瘤、丘疹型环状肉芽肿区别。必要时做病理检查明确诊断。  1、睑黄瘤  睑黄瘤常见于上睑近内眦处,为黄色丘疹或斑块,常对称分布。多见于中年以上妇女,常伴有高脂蛋白血症。  2、扁平疣  扁平疣主要见于青少年,多发生在面部,但下睑非好发部位,除面部外,也可见于手背,为表面

关于穿通性疾病的鉴别诊断介绍

  1.银屑病  该病发病以青壮年为主,临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。病程较长,有易复发倾向。  2.疣  多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。  3.扁平苔藓  多发于中年人,特

关于小肠炎性疾病的诊断治疗介绍

  一、诊断  详细询问病史,仔细检查血、便常规,结合疾病本身的特点和其他辅助检查作出诊断。如肠镜是诊断克罗恩病最敏感的方法;急性出血性肠炎时白细胞计数可以高达40×109/L以上;抗生素相关性肠炎以中性粒细胞增多为主;肠结核红细胞沉降率明显增快,可以在粪便中发现结核杆菌等。  二、治疗  不同的疾

关于皮肤血管性疾病的诊断介绍

  主要依据病史或家族史、发病年龄、季节特征,结合典型的皮损特征及其他系统症状进行诊断,但有时候仅仅根据常规的以视诊等为主的物理诊断仍无法达到鉴别的目的,病理检查、实验室检查对疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值,在排除其他疾病的情况下,可做出诊断。

胰腺囊腺瘤和囊腺癌病因分析

  胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚。估计其来源可能有以下几方面:  ①、由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;  ②、起源于腺管的腺泡细胞;  ③、起源于胰管上皮;  ④、残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。

胰腺炎的饮食要点的介绍

  急性胰腺炎是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见  胰腺炎的饮食要点:1、慢性胰腺炎在急发期与急性胰

关于小儿胆道感染的诊断要点介绍

  1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。  2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。  3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。  典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断,一些轻症病例或发病早期容易误诊,因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性