关于小脑幕的诊断要点介绍

(一)在小脑幕切迹疝发生之前,原有的颅内压增高的症状更加突出,如剧烈头痛、频繁呕吐和烦躁不安等。 (二)意识由清醒或嗜睡转为浅昏迷以至深昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。 (三)两侧瞳孔逐渐变为不等大,初起时病侧瞳孔缩小,对光反射减弱,之后瞳孔散大,形状不规则,直接和间接对光反射消失,还可有眼睑下垂、眼球外斜等。脑疝病因不能及时解除,终将出现双侧瞳孔散大,光反应消失。 (四)初起时瞳孔散大的对侧肢体表现为运动减少或消失。脑疝继续发展压迫脑干时,引起四肢肌张力减低或出现角弓反张状态,称为去大脑强直。 (五)脑疝晚期则出现血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的改变。最后呼吸停止、血压下降、心跳停搏而死亡。......阅读全文

关于小脑幕的诊断要点介绍

  (一)在小脑幕切迹疝发生之前,原有的颅内压增高的症状更加突出,如剧烈头痛、频繁呕吐和烦躁不安等。   (二)意识由清醒或嗜睡转为浅昏迷以至深昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。   (三)两侧瞳孔逐渐变为不等大,初起时病侧瞳孔缩小,对光反射减弱,之后瞳孔散大,形状不规则,直接和间接对光反射消失

关于小脑幕的基本介绍

  大脑与小脑之间的硬脑膜隔。  形似帐幕,在颞骨岩部和横窦之间、呈水平位的硬脑膜皱襞,将大脑的枕叶和小脑半球分隔开。小脑幕由左右两部合成,两部分别向内上于正中线相遇,并与大脑镰相连。幕的前缘游离,呈切迹状,称为幕切迹。幕切迹的侧缘向前附着于鞍背,形成环形口,套于中脑周围。幕的后外缘分为二叶,于横沟

关于小脑幕的临床解剖介绍

  1、小脑幕脑膜瘤  起源于小脑幕的肿瘤。向下生长压迫小脑出现小脑性共济失调;向上发展压迫枕叶和中脑,出现偏盲、幻视和肢体瘫痪等。肿瘤亦可同时向上、向下生长,骑跨了幕上和幕下则兼有上述两方面的症状。由于中脑导水管和回脑室受压移位,较早期出现颅内压增高。小脑幕刺激时可出现向眼窝放射的光病,流泪、畏光

关于小脑幕裂孔疝的病理介绍

  当发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕裂孔处挤压脑干,脑干受压变形或者移位,严重时其实质内血管受牵拉,甚至断裂,造成脑干缺血、水肿和出血;动眼神经受挤压可产生动眼神经麻痹;同侧大脑脚受挤压造成对侧肢体偏瘫;移位的脑组织挤压大脑后动脉造成枕叶皮层梗塞;小脑幕切迹疝挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻

关于小脑幕裂孔疝的处理介绍

  在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。  尽快去除病因,如清除血肿或切除肿瘤等。如难以确诊或确诊而病因暂不能去除时,可行以下姑息性手术。  1.侧脑室外引流术 可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流管,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是

关于小脑幕裂孔疝的基本症状介绍

  1.颅内压增高的症状 ,表现为 剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安。  2.意识障碍,随着脑疝进展,病人可出现浅昏迷至深昏迷。  3.瞳孔变化,早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小,这一过程时间较短,以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大。  4.锥体束征,表现为对侧肢体肌力减弱或

关于小脑幕切迹疝的基本介绍

  多见于小脑膜以上病变。为部分颞叶或/和脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型和中央型两种。当颞叶受挤下移时,最初为海马钩经小脑幕切迹下疝(填 塞病变侧脚间池、海马钩疝)或海马回经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝),病变继续发展时,病变侧

治疗小脑幕的相关介绍

  (一)临床判断已发生脑疝时,应立即静脉注射20%甘露醇1~2g/kg体重;颈动脉穿刺推注60~80ml甘露醇,迅速降低颅内高压,暂时缓解病情。  (二)抓紧时机进行必要的检查,尽快明确病变的性质和部位,CT检查常能迅速准确的提供病因诊断。  (三)根据具体情况,进行病因治疗,手术切除颅内占位病变

治疗小脑幕的相关介绍

  (一)临床判断已发生脑疝时,应立即静脉注射20%甘露醇1~2g/kg体重;颈动脉穿刺推注60~80ml甘露醇,迅速降低颅内高压,暂时缓解病情。  (二)抓紧时机进行必要的检查,尽快明确病变的性质和部位,CT检查常能迅速准确的提供病因诊断。  (三)根据具体情况,进行病因治疗,手术切除颅内占位病变

小脑幕脑膜瘤的诊断检查

  1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。  2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。  3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增

关于小脑幕裂孔疝的基本信息介绍

  小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝,颞叶钩回疝。常由幕上病变引起,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。

关于小脑幕切迹疝的简介

  脑疝的形成是由于颅内压力的持续增高使一部分脑组织向阻力最小的方向移位,并被挤进一些狭窄的裂隙,造成该处脑组织、神经、血管受压,产生相应症状。小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床

小脑幕脑膜瘤的症状体征及诊断检查

  症状体征  癫癎发作,骨性凸出或颅骨缺损。  诊断检查  1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。  2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。  3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增

小脑幕切迹疝的简介

  脑疝的形成是由于颅内压力的持续增高使一部分脑组织向阻力最小的方向移位,并被挤进一些狭窄的裂隙,造成该处脑组织、神经、血管受压,产生相应症状。小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床

关于小脑幕切迹疝的发病原因分析

  常见病因有:  (1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;  (2)感染,如颅内脓肿;  (3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤;  (4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。

关于小脑症状群的鉴别诊断介绍

  小脑出血  (一)小脑出血(cerebellar hemorrhage) 起病突然,首发症状为头痛、呕吐等急性颅压增高症状及眩晕。多数患者起病时意识清楚,出现共济失调步态,少数患者突然出现瘫痪。瞳孔正常或较小,两侧可以不对称。两眼共同凝视,多向病灶对侧,少数患者出现眼球震颤。小脑出血的诊断依据为

关于急性小脑炎的鉴别诊断介绍

  本病诊断一般不难,但需与下述疾病进行鉴别。  1.遗传性共济失调症  虽有小脑共济失调表现,但小脑症状不如急性小脑炎明显,且起病缓慢,常有锥体束征。  2.后颅窝肿瘤  虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现,但眼底视乳头水肿出现较早,且病程长,起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病

小脑幕脑膜瘤的发病机制

  肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为:幕上型可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型:幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处;

分析小脑幕切迹疝的病因

  常见病因有:  (1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;  (2)感染,如颅内脓肿;  (3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤;  (4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。

小脑幕脑膜瘤的疾病概述

  小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2%~3%,本组152例占4.84%。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位,常与窦汇、

关于脊髓小脑变性症的诊断治疗介绍

  1、诊断  医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),最后透过核磁共振(MRI)及基因测试,才能判断病人是否患上小脑萎缩症。  2、治疗  这是属于退化性疾病,目前未有可以根治的药物,重点是复健治疗,使患者尽可能维持最

关于小脑性共济失调的鉴别诊断介绍

  继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。   遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共济失调。这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高,可能性很小。为此对于一个临

关于小脑星形细胞瘤的鉴别诊断介绍

  (一) 髓母细胞瘤  发病年龄多较小,蚯部损害较小脑半球的损害明显,病程进展迅速。增强CT扫描髓母细胞瘤显著强化,且囊变与钙化少见:脑脊液细胞学检查可发现脱落的瘤细胞,  (二)小肠血管网状细胞瘤  多见于成年人,可有家族史,儿童发生率极低常合并红细胞增多症,椎动脉造影常见的形血管团、  (三)

什么是良性小脑幕脑膜瘤

  一般良性肿瘤是指生长比较缓慢,有包膜,对周围是一个推压性的生长。脑膜瘤一共有15个亚型,一般以良性为主,临床上常以大脑镰、小脑幕为解剖学分位的标准,小脑幕脑膜瘤就指是在小脑幕这个位置,脑膜起源的良性肿瘤,此为临床诊断。脑膜瘤具体的分类和分级,要看病理科的最后诊断,总之此类肿瘤相对治疗和预后是比较

小脑幕切迹疝的临床表现

  小脑幕切迹疝的临床症状和体征分为早期、中期和晚期,症状如下:  早期临床表现  1)颅内压增高,患者在原有病变基础上,出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现;2)意识障碍,颅内压增高失代偿以后,病人意识进行性加重,安静转为烦躁不安,进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷;3)瞳孔变化,瞳孔两侧不等大,患

小脑幕切迹疝的发病原因

  常见病因有:(1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;(2)感染,如颅内脓肿;(3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤;(4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。

关于异常产褥的诊断要点介绍

  (1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。  (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度  (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早

关于异常产褥的诊断要点介绍

  (1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。  (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度  (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早

关于氨基甲烷的诊断要点介绍

  1、吸入中毒  (1)有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤,也可伴有一甲胺吸收。  (2)潜伏期:可于数分钟内出现中毒症状。  (3)眼、上呼吸道刺激及灼伤:可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜

关于食管瘅的诊断要点介绍

  1、剑突下或胸骨后灼热或疼痛,多发生于餐后一小时内,常因进食辛酸、饮酒或半卧位、剧烈运动诱发。疼痛可放射至肩胛间区。  2、直立或服用制酸药物疼痛可减轻和消失。  3、食管滴酸试验阳性,食管内pH测定及食管测压阳性。  4、胃—食管闪烁显像:可估计胃—食管的返流量,此法符合生理反应,且诊断率高于