囊性肾病的概述

囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。诊断手段有很大进步,如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。囊性肾病的所谓囊肿不是一个封闭式的囊肿,实为肾小管集合管壁节段性扩张而成,多数与小管腔交通。 1.囊性肾脏病的分类囊性肾脏病种类繁多,病因相异,预后不同。尚无公认的分类方法。为了便于叙述和掌握作以下分类: (1)多囊肾(Polycystic Kidney Diseases)。 (2)肾髓质囊性病(Renal Medullary Systic Disease)。 (3)多囊性肾发育不良(Multicystic Renal Dysplasia)。 (4)单纯性肾囊肿(Simple Renal Cyst)。 (5)其他疾病并存肾囊肿: ①结节性硬化症(Tuberous Sclerosis); ②VonHippel......阅读全文

狼疮性肾病的病理特征

  红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异,变化较大。常见的有如下几种:  (1) 血管病变 表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。免疫荧光检查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉积。  (2) 皮肤病理改变 皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮

什么叫梗阻性肾病

  梗阻性肾病是指从肾盂到尿道口整个泌尿系统,如果出现阻塞性病变以后,引起的肾脏结构和功能出现改变。  引起尿路梗阻的原因很多,比如在婴幼儿时期是与先天性输尿管狭窄有关系。女性妊娠、子宫颈癌、盆腔肿瘤压迫输尿管也可以导致梗阻性肾病。男性患者主要是与前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤和尿道狭窄有关系。  

类脂性肾病的病理改变

  光镜下肾小球基本正常,免疫荧光检查一般无免疫沉积物,电镜下的弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。有时也可见到局灶的系膜区有电子致密物。微小病变性肾病有时也可以存在形态学异常,表现为轻、中度局灶或弥漫的系膜细胞增殖和局灶性肾小球硬化。有作者认为此时应归入另一不同的肾小球疾病,因此有作者认为微小病

膜性肾病的病因分析

  膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。  1.特发性膜性肾病  大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。  2.继发性膜性肾病  

狼疮性肾病的病理现象

  发热  红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起人们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有

渗透性肾病的诊断

  根据患者有静脉大量应用高渗药物病史,用药后出现肾损害,血清肌酐水平升高,同时结合组织病理学检查结果并除外其他可导致肾损害的原因,即可诊断。

高血压性肾病的介绍

  高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能( 肌酐、 尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是目前患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。

渗透性肾病的检查

  1.实验室检查  (1)血清标志物检查:N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白、肾损伤分子-1增高。  (2)肾功能检查:血清肌酐较基础水平升高25%或44μmol/L,血清胱抑素C增高,肾小球滤过率下降。  2.影像学检查  B超检查可见肾脏体积增大。  3.组织病理学检查  (1)肾穿

类脂性肾病的症状体征

  儿童  儿童高峰年龄在2~6岁。成人以30~40岁多见,60岁以上病人的肾病综合征中,微小病变性肾病的发生率也很高。儿童中男性为女性2倍,成人男女比例基本相似。约1/3病人病前可有上呼吸道或其他感染。起病大多较急,典型病例首发症状多为明显的肾病综合征,占儿童肾病综合征的90%,成人的20%。血压

类脂性肾病的病理改变

  光镜下肾小球基本正常,免疫荧光检查一般无免疫沉积物,电镜下的弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。有时也可见到局灶的系膜区有电子致密物。微小病变性肾病有时也可以存在形态学异常,表现为轻、中度局灶或弥漫的系膜细胞增殖和局灶性肾小球硬化。有作者认为此时应归入另一不同的肾小球疾病,因此有作者认为微小病

高血压性肾病的概述

  高血压肾病系原发性 高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床高明表现的疾病高血压及 肾功能衰竭。  多有常年高血压病史,肾小管的损害多早于 肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿改变较轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症

梗阻性肾病的简介

  梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。肾盂积

失钾性肾病的病因

  遗传性  失钾性肾病与HLA相关,以原发性肾性失钾,血压正常,醛固酮水平增高,尿前列腺素E排泄增加为特征。  获得性  1.摄入不足。  2.丢失过多  (1)消化道丢失。  (2)尿中丢失:  1)药物性:各种利尿药及类固醇激素的应用。  2)慢性肾脏疾病:。肾小管酸中毒、Bartter综合征

高血压性肾病的介绍

  高血压性肾病是指长期高血压导致肾脏结构和功能异常的一种疾病。高血压性肾病的症状可能不明显,但长期不治疗可能导致肾功能逐渐恶化,最终发展为慢性肾衰竭。  高血压性肾病的治疗方法包括药物治疗、控制血压、控制血糖和血脂、减轻肥胖等。此外,饮食调整也非常重要,应避免高盐、高脂、高糖的食物,多食用蔬菜水果

外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析

病例介绍患者男,16岁,因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术(当时伤情不详)。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓,红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转,流脓症状持续存在。眼科检查:右眼视力1.5,左眼视力1.2,右眼下眼睑见长约2

一例胰腺微囊型浆液性囊腺瘤病例分析

病例女,37岁。无明显诱因出现上腹钝痛.腹部CT示胰颈部低密度占位,大小约2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm,边界欠清.增强动脉期、实质期均呈低强化,胰体尾部未见异常密度灶,胰管未见扩张(图1a,1b)。 图1a,1b 增强CT示胰颈部低密度肿块,动脉期(图1a),实质期(图1b)均呈低强化 

乳腺囊性增生病的简介

  乳腺囊性增生病是妇女常见病、多发病之一,多见于25—45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。其病理形态多样,命名也不统一。西方学者多称“纤维囊性乳腺病”;在我国,囊性改变少见.多以腺体增生为主。故多称“乳腺增生症”。[1]

乳腺囊性增生病的病因

  该病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已证明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能产生乳腺囊性病。在人类,雌激素不仅能刺激乳腺上皮增生也能导致腺管扩张,形成囊肿。新近研究说明高泌乳素血症是乳腺囊性增生症的重要原因,国外学者报道绝经后妇女患乳腺囊性增生症常

关于囊性纤维变性的简介

  cystic fibrosis 囊性纤维变性是一种非感染性遗传疾患,在出生之后不久或在幼年时期发病。特征是呼吸道反复受感染,胰腺制造不出消化与吸收食物所需的酶,尤其是消化脂肪的酶。患者的呼吸道内产生稠厚的粘痰,阻碍呼吸,引起阵阵剧烈咳嗽,呼吸急促。患者胰腺功能受损,造成生长阻遏,排出大量白色恶臭

胰腺囊性纤维性变的临床表现

  开始出现症状都在一岁之内, 由于胰腺发生囊性纤维性变,使胰腺的分泌量及含酶浓度显著降低。有些病例在新生儿期就有大量粪便, 胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着, 引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。有些则到数月后才出现显著脂肪泻。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加,生长缓慢。粪

关于胰腺囊性纤维性变的检查介绍

  1.影像学检查  (1)腹部X线平片显示,梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变患者的重要依据之一。伴有胎粪性腹膜炎患者,平片上尚可见细条或斑片状钙化影。不完全性肠梗阻患者吞服造影剂后,造影剂呈节段或团块状分布,肠管粗细不均

胰腺囊性纤维性变的影像学检查

   腹部X线平片显示梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变病人的重要依据之一。伴有胎粪性腹膜炎病人,平片上尚可见细条或斑片状钙化影。不完全性肠梗阻病人吞服造影剂后,造影剂呈节段或团块状分布,肠管粗细不均,小肠黏膜粗乱  胸部X

胰腺囊性纤维性变的临床表现

  开始出现症状都在一岁之内, 由于胰腺发生囊性纤维性变,使胰腺的分泌量及含酶浓度显著降低。有些病例在新生儿期就有大量粪便, 胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着, 引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。有些则到数月后才出现显著脂肪泻。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加,生长缓慢。粪

胰腺囊性纤维性变的并发症

  有报道一般在10岁以前可获正常生长发育,但10岁以后常因营养不良和慢性阻塞性肺疾病的加重而影响其生长发育。  由于胰腺的囊性纤维性变,约有13%的成年病人可以引起糖尿病;也容易发生急性胰腺炎。

胰腺囊性纤维性变的内镜检查

   腹腔镜检查将可窥见胰腺变硬 纤维化、表面不规则结节状;脂肪变性引起的肝脏肿大,局灶性或弥漫性胆汁性肝硬化。  纤维十二指肠镜或可见食管静脉曲张,十二指肠液黏稠,ERCP造影显示胰腺管节段性囊状扩大。  直肠镜所见隐窝宽大、扩张,滞留较多的稠厚黏液。

关于胰腺浆液性囊性肿瘤的检查介绍

  影像学检查对胰腺囊性肿瘤诊断意义重大。超声、CT 和MRI 对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别达到90%,93%和94%,对区分组织学类型的准确率分别为47%,58%和59%。  胰腺浆液性囊性肿瘤影像学特点明显,70%~90%是微囊腺瘤,由充满浆液的小囊组成,CT、尤其MRI 可以清晰显示,呈蜂巢

关于胰腺浆液性囊性肿瘤的内容介绍

  胰腺浆液性囊性肿瘤是胰腺囊性肿瘤3种主要类型的一种。胰腺浆液性囊性肿瘤 占胰腺囊性肿瘤的20%~40%,呈微囊腺瘤。胰腺囊性病变可分为4种亚型: 微囊型、单房型、多房型、伴有实性成分型。微囊型仅见于胰腺浆液性囊性肿瘤。  胰腺囊性肿瘤患者无特征性临床表现,胰腺浆液性囊性肿瘤患者中三分之一的没有症

胰腺囊性纤维性变的疾病诊断

  临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,就应考虑此病的可能,以下几点可以作为诊断的重要线索:  1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪泻及营养不良,十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎,且反复发作。  3.汗液内氯化物及钠明显增高。  4

治疗胰腺浆液性囊性肿瘤的基本介绍

  影像学判断为非侵袭性肿瘤时,原则上尝试行功能保留性胰腺切除手术(节段胰腺切除、保留脾脏的胰体尾切除术和肿瘤剜除术),术中依据冷冻切片检查,确定最终手术方式。  影像学表现不典型,不能明确诊断胰腺浆液性囊性肿瘤时,不排除恶性的可能,应该行胰腺切除术。尤其4cm以上、明显增大或有症状的胰腺浆液性囊性

诊断胰腺囊性纤维性变的基本介绍

  临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,应考虑此病的可能:  1.90%的病例有脂肪泻及营养不良。十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎且反复发作。  3.汗液内氯化物及钠明显增高。  4.有家族史。  5.有肝硬化、门脉高压症。  肝穿活检