腰椎不稳症的病理特点
1.椎间盘退变使高度降低; 2.小关节退变后使关节囊和韧带发生松弛导致关节突产生异常活动更加剧骨性关节炎的发生。退变主要是年龄增大、慢性劳损、肌肉萎缩等,促使腰椎运动节段稳定性下降。......阅读全文
关于腰椎间盘突(脱)出症的分型介绍
(1)椎体型:即指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)纤维环,再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。既往认为此型少见,实际上,如能对腰痛患者进行全面检查,此型患者不低于10%;尸体解剖材料表明此型所占比例可高达35%。此型又可分为: ①前缘型:指髓核穿入椎体边缘(以下
第三腰椎横突综合征的并发症
本病在急性腰扭伤时引起第3腰椎横突周围的肌肉、筋膜等软组织损伤,若治疗不当或治疗不及时,可导致横突周围软组织瘢痕粘连,筋膜增厚,肌肉痉挛,产生相应的症状。
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多,较为经典的分类有:(1)突出(protrusion),包括局限型和广泛型;(2)疝出(herniation),包括脱垂(prolapse)、脱出(ex⁃truded)和游离型(sequ
腰椎管狭窄症术后大面积脑梗死病例分析
1.临床资料 脑梗死是围术期严重的神经系统并发症,发病率低,但致死率、致残率高。本文回顾2015年我科一例腰椎手术患者术后发生脑梗死的诊治经过,分析原因,探讨预防措施。 病例资料:患者,男,63岁,主因腰痛10年余,加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前劳累后出现腰部疼痛,休息后疼痛逐渐缓解。此后
腰椎间盘突出症的一般体征介绍
(1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。如髓核突出在神经根的肩部,上身向健侧弯曲,腰椎凸向病侧可松弛受压的神经根;当突出髓核在神经根腋部时,上身向病侧弯曲,腰椎凸向健侧可缓解疼痛。 [1] (2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以
腰椎间盘突出症的综合整理和个人心得
中医对病因病机的认识 病因 外因:外伤、慢性劳损、风寒湿邪 内因:职业工种、年龄、体质经络、脏腑、气血津液 西医对病因病机的认识 1.神经组织压迫 机械性损伤压迫对于神经可产生直接的机械效应和通过损害神经血供而产生间接效应。缺血对于神经的传导功能的影响更甚于压力本
一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析
临床资料 患者,男,69岁,主因“腰痛伴左下肢疼痛1年,伴间歇性跛行5个月,加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛,以左臀部及大腿外后侧为重,为间断性钝痛,5个月前出现间歇性跛行,4个月核磁检查:L4,5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,硬膜囊受压(
臭氧溶解术结合手法治疗腰椎间盘突出症
臭氧溶解术结合手法治疗腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因。自2005年9月以来,笔者采用臭氧溶解术结合手法为主,辅以针刀松解术治疗该病153例,取得较好疗效,报告如下: 一 临床资料 本组153例,均为我科住院病人,男性98例,女性
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的介绍
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可
一例腰椎管狭窄症合并右侧髂总动脉硬化闭塞症病例报告
病例报道患者,男,59岁,因右下肢麻痛伴间歇性跛行1周入院。既往有腰痛病史,有糖尿病史,有嗜烟史、饮酒史。患者于入院前1周无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛,右髋部严重,伴间歇性跛行,步行约200m后出现右下肢疼痛,休息后可缓解,劳累、活动后加重。查体:L4、5棘突压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性,跟臀
陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症的护理体会
陆氏伤科源自浙江宁波,名震上海,至今已传八世,为上海伤科八大家之一。陆氏银质针是陆氏伤科独有的针具,其比一般毫针粗而长,故针刺部位深、刺激强。在治疗伤科颈肩痛、腰腿痛方面有独到的疗效。现将我科2008年3月至2010年3月采用陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症患者196例的护理体会报告如下。
腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉...
腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉病例报告腰椎滑脱症是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的日常生活,严重者表现为行走及坐立困难。后路腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术(PLIF)是目前手术治疗腰椎滑脱症最常用方法。老年腰椎滑脱患者存在不同程度的骨质疏松,降低了椎弓根钉的把
益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察
腰椎管狭窄症,是继发于椎间盘突出、椎间盘膨出合并骨赘和关节突关节的变化,导致椎管内、血管和神经结构的压迫,引起的症状和体征[1-2]。典型的临床症状是行走时出现臀部的疼痛、间接性跛行。目前常用的治疗方法是手术干预[3],硬膜外药物注射治疗也是临床上常用的方法[4]。手术的目的是解除硬膜囊受压,硬膜外
腰椎穿刺的概述
操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,浸润麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。 腰椎穿刺前应注
腰椎骶化介绍
脊柱分为颈、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特征,称为移行椎。移行椎在腰处表现为腰椎骶化,如果在骶椎处就表现为骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是产生腰背痛的原因之一。
腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入
推拿联合功能训练治疗康复期腰椎间盘突出症效果研究...
推拿联合功能训练治疗康复期腰椎间盘突出症效果研究点评该研究纳入70例康复期腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。对照组患者仅采用功能锻炼进行干预,观察组在对照组基础上再给予推拿手法治疗,均干预12周。治疗前、治疗12周后进行视觉疼痛模拟评分(VAS)、下腰痛评
第三腰椎横突综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。 (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁、马鞍区(即会阴部)麻木刺痛,双
第三腰椎横突综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病需与下面的疾病进行鉴别: (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。 (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失
一例仅有会阴区症状的重度腰椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者,男,64岁,因“行走时阴囊间歇性疼痛1年半”入院。患者于1年半前无明显诱因出现双侧阴囊胀痛,以行走时尤为明显,每行走约100m即出现双侧阴囊胀痛,需下蹲或弯腰休息片刻后疼痛缓解,再行走一段距离。卧床休息时,阴囊处无明显胀痛不适。双下肢无酸胀痛麻症状。一直于外院以附睾炎、前列腺炎等病治
简述不稳定血红蛋白病的常见并发症
胆石症、感染、急性溶血性危象是本病的最常见的并发症、应及早给予治疗。轻者可无症状,或在服用某些药物、氧化剂、感染而诱发溶血除贫血外,患者还可有黄疸、脾大。颧骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增宽,心律不齐、心浊音界扩大,肝脏肿大。若不稳定血红蛋白被氧化形成高铁血红蛋白,则出现发绀。
腰椎骶化的诊断
X线腰骶椎(包括骨盆)正位摄片,有助于确定腰椎骶化或骶椎腰化。 CASTELLVI等将腰骶移行椎分为四种类型: I型为大的三角形横突,宽度至少19MM,单侧者为IA型,双侧者为IB型。 II型为大的横突与骶形成假关节,单侧为IIA型,双侧为IIB型。 III型为横突与骶骨骨性融合,单侧为
腰椎穿刺的临床治疗
蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点:(1)颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻,出现急性阻塞性脑积水,血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻,出现交通性脑积水和脑室扩张;(2)蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎,脑脊液增多使颅内压增高;(3)血液释
腰椎穿刺的相关概述
系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等;亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经系统疾病。 操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,
治疗前纵韧带骨化症的方法介绍
1.对症处理 对于一般病例,勿需特别处理。嘱其注意保护颈部或腰部即可。同时应嘱其避免外伤及过度劳累。对有局部疼痛等一般症状者,可予以对症处理。 2.合并症处理 以处理影响机体功能的病变为主,对骨化的前纵韧带一般亦勿需做特殊处理。对已对食管形成刺激或压迫者,可将骨化的前纵韧带手术切除。对同时
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例...
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例分析例1,患者,男,38岁,87kg,因腰椎间盘突出症出现剧烈腰痛导致强迫弯腰坐位体位1 d入院。查体痛苦病容,腰骶部压痛,右下肢放射痛,直腿抬高试验不能完成。患者因腰痛不能直立、平卧及侧卧等,只能保持弯腰坐位的强迫体位。 外院CT诊断L3~5、L5~
孙氏正脊手法配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症60例
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,髓核向外突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起的以腰腿痛为主要症状的一种临床常见病、多发病。笔者于2009年10月~2010年10月采用孙氏正脊手法配合腰背肌锻炼治疗本病60例,疗效满意,并与单用传统方法治疗的60例进行对照观察
一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入
腰椎管内间叶性肿瘤致低血磷骨软化症病例报告
肿瘤相关性低血磷性骨软化症(TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量,切除肿瘤后,病情可以获得明显缓解。TIO肿瘤大多为来源于间叶组织的良性肿瘤,最好发于四肢、头颈颌面部,椎管内肿瘤导致的低血磷骨软
超声波不稳定和电压不稳有关系吗
超声波不稳定和电压不稳有关系吗,应该有关系,但不是绝对的,超声波不稳的话,除非是线路时断时续,还有一种可能是稳定的电压,也不会产生稳定的超声波。