腰椎骶化介绍
脊柱分为颈、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特征，称为移行椎。移行椎在腰处表现为腰椎骶化，如果在骶椎处就表现为骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是产生腰背痛的原因之一。......阅读全文
腰椎骶化介绍
脊柱分为颈、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特征，称为移行椎。移行椎在腰处表现为腰椎骶化，如果在骶椎处就表现为骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是产生腰背痛的原因之一。
腰椎骶化的诊断
X线腰骶椎(包括骨盆)正位摄片，有助于确定腰椎骶化或骶椎腰化。 CASTELLVI等将腰骶移行椎分为四种类型： I型为大的三角形横突，宽度至少19MM，单侧者为IA型,双侧者为IB型。 II型为大的横突与骶形成假关节，单侧为IIA型，双侧为IIB型。 III型为横突与骶骨骨性融合，单侧为
腰椎骶化的病因和病理
(1)肥大的横突与髂骨之间空隙小，对附近筋膜组织产生刺激或压迫第5腰神经后侧支。 (2)肥大的横突与骶骨部摩擦，产生继发性滑囊炎，有疼痛的人切除此肥大横突可使疼痛缓解。肥大的横突与骶骨形成假关节者，因关节间软骨薄，易受摩擦而产生骨关节炎。 (3)肥大的横突与髂骨开成假关节，增生的关节边缘刺激
腰椎矢状位MR漏诊CastellviⅢB型腰椎骶化病例分析
末节腰椎（L5）或首节骶椎（S1）结构变异，其中一个部分或全部呈现另一个的特点，称为腰骶移行椎（LSTV）。最早根据腰椎平片诊断，Castellvi分型应用最广，进一步分为腰椎骶化与骶椎腰化。CT及MR出现后，又探讨根据CT及MR判定LSTV。有认为腰椎矢状面MR能判定LSTV，且能发现平片漏诊的L
CastellviⅡa型腰椎骶化并L4～5及L5～S1椎间盘突出病例分析
临床资料患者，男，60岁。左下肢放射痛5年，加重伴腰痛1年，于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MＲI检查，显示L4～5、L5～S1椎间盘突出，正规非手术治疗5个月无效。查体:L4～5、L5～S1棘突间压叩痛，左下肢直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧感觉减退，左胫前肌肌力4+
口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫...2
本例患者有长期口服华法林病史，经骶管硬膜外注射前凝血功能显示PT为24．5s，INR为2．18，行硬膜外阻滞存在较高的血肿风险。患者1周前有腰部外伤史，核磁共振脂肪抑制像亦显示L3－L5后方软组织水肿高信号，因此外力因素导致术前存在自发性血肿也有可能，国外文献均有相关报道。由于该患者骶管封闭术前未行
口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫...1
口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫痪诊疗分析临床资料患者，男，75岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1个月加重10d”于2017年12月8日收入院。患者10d前有腰部外伤史，出现腰背部疼痛伴左下肢放射痛，活动受限，休息后减轻。既往于2009年和2015年分别行2次二尖瓣瓣膜置换手术，长期服用华法
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病...
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析腰椎退变性疾病合并骶部或盆腔肿瘤时，因两者临床表现有很大的相似、重叠性，易误诊、漏诊。脊柱淋巴瘤多数为转移瘤，也可表现为原发性病变。原发于骨的淋巴瘤较少，约占非霍奇金淋巴瘤21．8%。我院收治1例腰椎管狭窄症">椎管狭窄症合并左侧骶髂关节弥漫性大
腰骶椎隐裂的生理病理表现
第1 骶椎及第5 腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常。腰髓裂的发生率各家统计数字不一，SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%，郭世绂曾观察400例骶标本，发现S1及S2隐裂者28.7%，青岛医学院附属医院统计800例一般 腰背痛患者
腰椎间盘突出症的病因分析介绍
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能
慢性腰肌劳损的病因分析
1、慢性劳损 慢性腰肌劳损是一种积累性损伤，主要由于腰部肌肉疲劳过度，如长时间的弯腰工作，或由于习惯性姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，
腰椎间盘突出症概述
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病，是腰腿痛最常见的病因，早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观，后来经过不断的发展，对于椎间盘突出的基础研究也越来越多，这更加提高了临床的诊断和治疗效果，但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。 一、病理与病因腰椎间盘在脊柱的负荷运动中承受强大的压
交感神经代偿性亢进的原因
1、全身病变：缺氧、窒息、感染、大出血等时机体处于应激状态，全身交感神经系统兴奋，交感―肾上腺髓质系统同时发挥作用，使全身交感神经末稍释放肾上腺素增多，beta；、alpha；受体兴奋，产生beta；效应和alpha；应。 2、局部病变： (1)间脑病变:颅咽管瘤、垂体瘤、丘脑肿瘤、炎症、损
交感神经代偿性亢进的原因
1、全身病变：缺氧、窒息、感染、大出血等时机体处于应激状态，全身交感神经系统兴奋，交感―肾上腺髓质系统同时发挥作用，使全身交感神经末稍释放肾上腺素增多，beta；、alpha；受体兴奋，产生beta；效应和alpha；应。 2、局部病变： (1)间脑病变:颅咽管瘤、垂体瘤、丘脑肿瘤、炎症、损
关于交感神经代偿性亢进的原因分析
1、全身病变：缺氧、窒息、感染、大出血等时机体处于应激状态，全身交感神经系统兴奋，交感―肾上腺髓质系统同时发挥作用，使全身交感神经末稍释放肾上腺素增多，beta；、alpha；受体兴奋，产生beta；效应和alpha；应。 2、局部病变： (1)间脑病变:颅咽管瘤、垂体瘤、丘脑肿瘤、炎症、损
临床物理检查方法介绍趾长屈肌肌力试验介绍
趾长屈肌肌力试验介绍: 趾长屈肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。趾长屈肌的主要功能是使第2-5趾末节屈曲。该肌瘫痪时,足外侧4趾末节不能屈曲。趾长屈肌肌力试验正常值: 足外侧4趾末节能自由屈伸。趾长屈肌肌力试验临床意义: 异常结果:趾长屈肌的主要功能是使第2-5趾末节屈曲。该肌瘫痪时,足
临床物理检查方法介绍趾长屈肌肌力试验介绍
趾长屈肌肌力试验介绍: 趾长屈肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。趾长屈肌的主要功能是使第2-5趾末节屈曲。该肌瘫痪时,足外侧4趾末节不能屈曲。趾长屈肌肌力试验正常值: 足外侧4趾末节能自由屈伸。趾长屈肌肌力试验临床意义: 异常结果:趾长屈肌的主要功能是使第2-5趾末节屈曲。该肌瘫痪时,足
临床物理检查方法介绍骨盆倾斜试验介绍
骨盆倾斜试验介绍: 骨盆倾斜试验是在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线,在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰,检查骨盆倾斜是否明显,可以诊断腰骶关节病变。骨盆倾斜试验正常值: 检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。骨盆倾斜试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲
腰背部检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 望诊 观察腰背部皮肤颜色，注意有无脓肿及窦口。从侧面看腰椎生理曲度是否正常，从后面观，腰椎棘突连线是否位于正中线。 (2) 运动检查 腰部运动有前屈、后伸、侧弯、旋转四种。 ① 前屈运动 患者取站立位，嘱其向前弯腰，腰椎前屈运动正常可达80-90°。
关于急性腰扭伤的鉴别诊断介绍
1.腰肌扭伤 腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横
腰背部检查的临床意义
异常结果： (1) 望诊 观察腰背部皮肤颜色，注意有无脓肿及窦口。从侧面看腰椎生理曲度是否正常，从后面观，腰椎棘突连线是否位于正中线。 (2) 运动检查 腰部运动有前屈、后伸、侧弯、旋转四种。 ① 前屈运动 患者取站立位，嘱其向前弯腰，腰椎前屈运动正常可达80-90°。 ② 后伸运动
手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘破裂症，是一种常见病、多发病。笔者在临床中采用手法治疗腰椎间盘突出症，取得了较为满意的疗效，现总结如下。 1.典型病例 患者，男，44岁，农民，2002年1月7日经中医院CT检查诊断为L4～5椎间盘脱出，2004年11月25日荆州市中心医院MRI诊断为
跟臀试验的检查作用及检查过程
跟臀试验检查作用 跟臀试验用于诊断腰椎或腰骶关节疾患。异常结果：检查结果为阳性，即屈曲其膝关节，使足跟接触到臀部。如腰椎或腰骶关节疾患，则引起腰痛。需要检查的人群：有腰痛症状的人群。 跟臀试验检查过程 病人俯卧位，两下肢伸直，检查者握住足踝部后，屈曲其膝关节，使足跟接触到臀部。如腰椎或腰骶
临床物理检查方法介绍跟臀试验介绍
跟臀试验介绍: 跟臀试验(ELY试验)是用于检查引起腰痛的疾病,主要应用于诊断腰椎或腰骶关节疾患。跟臀试验正常值: 检查结果为阴性。没有疼痛。跟臀试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即屈曲其膝关节,使足跟接触到臀部。如腰椎或腰骶关节疾患,则引起腰痛。 需要检查的人群:有腰痛症状的人群。跟臀试
尾骶部疼痛的鉴别
1) 肛门直肠周围脓肿：多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛屡。 2) 臀部疖肿：病变在肛门周围皮下，臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病，其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3厘米左右，肿胀中心
骨盆倾斜试验指标解读结果
阴性： 正常：检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。` 阳性： 异常结果： 检查结果为阳性，即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显，说明弯曲中心在髋关节，为腰骶关节病变的表现。 需要检查的人群：腰骶部酸痛，骶关节部位有异常疼痛的人群。
腰部僵直感的病因
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、
骨盆倾斜试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。 临床意义 异常结果：检查结果为阳性，即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显，说明弯曲中心在髋关节，为腰骶关节病变的表现。 需要检查的人群：腰骶部酸痛，骶关节部位有异常疼痛的人群。
坐骨神经痛的临床表现
1.一般症状 （1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。 （2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱
坐骨神经痛的临床表现介绍
1、一般症状 （1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。 （2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱