特发性腹膜后纤维化的病理改变及临床表现
病理改变 病理特征是以腹主动脉下部为中心,有一细密的纤维组织条带,事延伸到髂总血管周围,也可延伸到下腔静脉。其上缘通常在肾动脉以下,但纤维化偶可发生在胸主动脉周围。表现为一种扁平的、坚实的灰白色纤维性斑块。分界线通常清楚无包膜,当病变扩展时,使腹膜后间隙器官结构受到包绕,但不侵犯这些结构的壁。典型者最终双侧输尿管被包围。 组织学变化:纤维组织内有不同程度的炎症变化。似乎可从伴有大量淋巴细胞、浆细胞和一些嗜酸性细胞,小血管丰富的急性期,发展到细胞和血管相对性较少的慢性期。Cooksey检查10例手术活检材料,认为组织学变化与疾病时期无关。被累及的输尿管组织水肿,膀胱上皮层下(Suburothelial layey)淋巴细胞浸润,肌层纤维化。纤维组织内可有钙化点。斑点内的淋巴管全部闭塞。邻近组织则为正常,输尿管“阻塞”可能与其蠕动功能丧失有关。 临床表现 RPF早期症状是隐袭性。主要表现为非特异性的背痛、腹痛及胁腹痛,呈......阅读全文
急性化脓性乳突炎的病理改变及临床表现
病理改变 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。 (二)间质型(板障型)乳突 骨
基底细胞腺瘤的病理改变及临床表现
病理改变 1.大体形态 基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。 2.镜检 由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形、卵
结节性脂膜炎的病理改变及临床表现
病理改变 脂肪细胞的坏死和变性为特征。病理变化可分3期:第一期为急性炎症期,此期较短,有脂肪细胞变性伴嗜中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。嗜中性粒细胞可以很多但不形成脓肿。第二期为巨噬细胞期,除少数淋巴细胞和浆细胞外,不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。此时嗜中性粒细
成软骨细胞瘤的病理改变及临床表现
病理改变 可见成团的不成熟的中等大小的多边形软骨母细胞紧密的包埋在软骨基质中,基质内见钙化甚至骨化区。整个肿瘤内散布有不等量的巨细胞。组织学表现可以与软骨肉瘤甚至骨肉瘤混淆。由于存在多核巨细胞,又可同软骨粘液样纤维瘤或巨细胞瘤混淆。 临床表现 多见于20岁以下,90%为5~25岁。男性多于
双肾囊性病变的病理改变及临床表现
病理改变 单纯性肾囊肿常累及肾下极。出现症状的囊肿其直径平均约为10厘米,但也有少数可大至充满胁腹部。囊肿内通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊肿常呈“蓝色圆顶”状。偶可见囊壁钙化。约5%的囊肿含血性囊液,其中半数囊壁上可能有乳头状癌。单纯性肾囊肿好发于肾脏表面,但也可位于深部。当一囊肿位于深
慢性缩窄性心包炎的病理改变及临床表现
病理改变 心包普遍增厚,但不同的部分增厚的程度不一致,双侧心室表现及膈面心包增厚较为显著。增厚的心包由纤维组织构成。钙盐的沉积可形成斑块或条带状钙化,也可形成完整的骨性外壳。早期心包腔可有积液,心外膜上附着一层很薄的纤维素或纤维组织。随着病情进展,心包腔脏层之间逐渐发展为轻微粘连,紧密粘连,乃
双肾囊性病变的病理改变及临床表现
病理改变 单纯性肾囊肿常累及肾下极。出现症状的囊肿其直径平均约为10厘米,但也有少数可大至充满胁腹部。囊肿内通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊肿常呈“蓝色圆顶”状。偶可见囊壁钙化。约5%的囊肿含血性囊液,其中半数囊壁上可能有乳头状癌。单纯性肾囊肿好发于肾脏表面,但也可位于深部。当一囊肿位于深
颈椎后纵韧带骨化症的病理改变
后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时,在水平方向也同时扩大,形成椎管内的占位性病变,使椎管容积变小、椎管狭窄,造成脊髓、神经根受压,脊髓被挤压呈月牙形状,并被推向椎管后壁,骨化块的后壁呈波浪状改变。 骨化块主要由板层骨构成,由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、钙化软骨。骨化灶与硬脊
原发性腹膜后肿瘤的临床表现
1.腹部包块 早期多无症状,在查体时或无意中发现,多数患者先有腹部不适,晚期始有明显腹痛,少数有背痛、腹股沟区痛等。随肿瘤渐增大可出现相应的症状,如在上腹部可有饱胀,甚至影响呼吸;下腹部易有坠胀感。 2.压迫症状 由于压迫脏器而产生的刺激症状,可有恶心、呕吐;排便次数增多或慢性肠梗症征;出
简述腹膜后间隙出血的临床表现
临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,很难有固定的典型表现,特别是并发复合性损伤时,其症状更易被掩盖。 本病多数患者进展很快,在数小时或数日内出现症状,少数临床过程隐匿经过,较迟才出现贫血和包块。 主要症状为腹痛,腹痛是最早出现和最常见的症状,程
简述腹膜后脂肪肉瘤的临床表现
腹膜后脂肪肉瘤呈隐匿性生长,症状出现较晚,在被发现前,肿瘤可长得很大(很多患者就诊时,肿瘤直径大约10cm)。临床特点主要为腹痛、腹部包块及腹腔脏器的受压症状。消化道受压者可出现腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等非特异性症状;肾或输尿管移位及受压时,可引起肾积水、肾盂肾炎、尿毒症;膀胱直肠受压迫时,可
腹膜后淋巴结炎的临床表现及检查
临床表现 一、急性腹膜后淋巴结炎 多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。 二、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎 结核菌可侵犯后腹膜淋巴结,他可
腹膜后淋巴结炎的病因及临床表现
病因 腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴
关于腹膜后淋巴结结核的病理介绍
腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和
贝切特病的病理及病理改变
病理 BD的主要病理特点是非特异性血管炎(包括不同大小的静脉、动脉和毛细血管)。在血管周围有中性多形核细胞、淋巴细胞、单核细胞的浸润,内皮细胞肿胀,严重者管壁弹力层破坏,纤维素样坏死和免疫复合物在管壁沉积。炎症可累及血管壁全层,形成局限性狭窄和(或)动脉瘤,两种病变可在同一患者同时交替出现。
慢性脓胸的病理学及病理改变
病因学 (一)急性脓胸治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。 (二)胸腔内异物残留 外伤后如果有异物,如金属碎
溶血尿毒综合症的病理改变及临床表现
病理改变 主要病变在肾脏;近年来有报道在大脑、肾上腺、肝、脾、心肌及肠曾见到血栓形成及纤维素坏死。 光镜下可见肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄、血栓及充血。用希夫过碘酸(PAS)及过碘酸六亚甲基四胺银(PASM)染色可见纤维素样基质样物质增生或轻重不同的紧小球基底膜(GBM)分裂,系膜增生及偶
钩端螺旋体病的病理改变及临床表现
病理改变 1.肝脏 病变可轻可重。轻的在外观上看不到明显的异常,显微镜下只见到轻度间质水肿和血管充血以及散在的灶性坏死。严重病例出现黄疸、肝脏肿大;镜下可见到汇管区周围以中性细胞为主的细胞浸润,肝脏有明显的坏死灶,肝细胞可呈现肿胀、脂肪变或空泡形成,部分肝细胞坏死并可见核分裂,严重的肝细胞排列
塔卡亚萨氏病的病理改变及临床表现
病理改变 本病系从动脉中层及外膜开始波及内膜的动脉壁全层病变,表现弥漫性内膜纤维组织增生,呈广泛而不规则的增生和变硬,管腔有不同程度的狭窄或闭塞,常合并血栓形成,病变以主动脉分支入口处较为严重。本病常呈多发性,在2个受累区之间常可见到正常组织区,呈跳跃性病变(skip lesion)。随着病变
纤维肌痛综合征的病理改变及临床表现
病理改变 研究公认,纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤。但国外研究发现纤维肌痛综合征患者股四头肌活检中存在细胞基膜空袖、脂褐质小体和其他退行性改变,提示纤维肌痛综合征患者可能存在局部肌肉血液灌流减少。 临床表现 (1)疼痛:纤维肌痛综合征主要表现为全身广泛性慢性疼痛。一般起病隐匿,劳累
简述腹膜后感染与脓肿的临床表现
主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他症状。体征常见发热(38~39℃)、心动过速及腹部多数(28%)有局限性轻压痛,部分(38%)可触到有触痛的包块(有时需经直肠或骨盆检查才能触到)。一般无腹肌
关于干酪性鼻炎的病理生理及病理改变
病理生理 干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润、增生,重者则发生粘膜变性,坏死和肉芽增生,
登革热的发病机制及病理改变
发病机制 登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体,在单核-巨噬细胞系统和淋巴组织中复制至一定数量后,即进入血循环(第1次病毒血症),然后再定位于单核吞噬系统和淋巴组织之中,在外周血液中的大单核细胞、组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定程度,释出于血流中,引起第2次病毒血症
腹膜后淋巴结炎的临床表现
一、急性腹膜后淋巴结炎 多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。 二、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎 结核菌可侵犯后腹膜淋巴结,他可作为原发综合
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现及检查
临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张,肠鸣音减弱。 检查 1.实验室检查 (1)腹透液常
腹膜透析相关腹膜炎的病因及临床表现
病因 1.最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换时。 临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张
溶组织内阿米巴病的病理机制及病理改变
病理机制 肠道阿米巴病主要由于食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊囊壁具有抗胃酸作用,能安全地通过胃而到达结肠的回盲部,在肠液的消化作用下脱囊而出,发育成为小滋养体。小滋养体直径约为3~12μm,以二分裂方式繁殖,吞噬肠内容物和细菌为营养,不能吞噬红细胞。 在结肠功能正常时,横结肠以下的
三尖瓣狭窄的病理改变及病理生理
病理变化 三尖瓣狭窄使右心房与右心室之间出现舒张期压力阶差。当运动或吸气使三尖瓣血流量增加时,舒张期右房和右房之间的压力阶差即增大;当呼气使三尖瓣血流减少时,此压力阶差可减小。若平均舒张期压力阶差超过053kPa(4mmHg)时,即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血,表现为颈静脉充盈、肝肿大、
关于自发性腹膜后出血或血肿的病理病因分析
自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1.高血压与血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血
十二指肠白点综合征的病理改变及临床表现
病理改变 光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变。主要表现为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞浸润,绒毛间质中的淋巴和和血管扩张,十二指肠腺腔扩大,绒毛末端呈灶状透亮空泡分布。电镜下正常十二指肠绒毛呈指状或分叶状,隐窝扩大。特征改变是肠粘膜吸收上皮细胞内有大量脂质贮留。随着病情加重,可有