老人髋部疼痛的原因介绍

股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一,中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素,如骨质疏松,其重要原因是年老体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,且承受压力较大,所以只需很小的旋转外力,就会引起骨折。 老年人外伤后髋部疼痛,不能活动,应考虑是髋部骨折,包括股骨颈骨折。常见的一种特殊表现就是疼痛、压痛。跌伤后髋部疼痛,髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛,称为间接叩击痛,是骨折的重要体征。老年人跌倒后髋部疼痛,不敢站立和走路,很可能是股骨颈骨折。髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显,但有时骨折仅有裂缝而无移位,病人疼痛不明显,甚至还能站立、行走,极易漏诊。......阅读全文

“疼痛”的来源

疼痛,是人的一种主观感觉,因人而异,疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到刺激后,会通过脊髓将信号传输到大脑,人就会产生痛感。与此对应,人体中还有一个抗痛系统,这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号,体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。这些物质的作用类似于吗啡,会帮助

髋部非典型骨膜软骨瘤病例分析

临床资料 患者,男,22岁,入院前7个月无明显诱因出现右侧髋部疼痛,行走时加重,休息可缓解。无发热、盗汗及夜间痛,无外伤史。前往当地医院拍片未见异常,未予处理。近40d来症状加重,并伴右侧髋部活动受限,遂来我院就诊。查体:右侧髋部无红肿,右侧腹股沟中点及右侧坐骨内侧压痛阳性,右髋后伸、外展受限。右髋

一例成人双侧股骨头骨骺滑脱病例分析

股骨头骨骺滑脱(SCFE)是一种原因不明的疾病,好发于骨骼生长最快的年龄段,在有或无明显外伤的情况下,股骨头骨骺在干骺端滑移,导致髋部疼痛、活动受限及下肢跛行等症状。目前国内外文献报道多为儿童或青少年的单侧股骨头骨骺滑脱,而成人双侧股骨头骨骺滑脱的报道十分罕见。现就笔者所在医院治疗的1例成人双侧股骨

股骨颈骨折骨不连伴假髋关节形成病例分析

骨折">股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中、老年人。损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈引起断裂。其临床治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。青少年发生股骨颈骨折较少,常需要较大暴力才会导致,且不稳定型更多见。股骨颈骨折不愈合病例并不少见,永嘉县中医医院收治股骨颈骨折骨不

关于腹部突发性疼痛的基本介绍

  病人自觉腹部突发性疼痛常见于急性腹痛,本病常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。

诊断腹部突发性疼痛的相关介绍

  突发性疼痛  1、疼痛的部位:腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。  2、疼痛的性质与程度:消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样

关于咽部灼热疼痛的检查治疗介绍

  1、检查:  咽部灼热疼痛的检查诊断  检查可见咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色。  2、缓解方法:  咽部灼热疼痛的预后  注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增

简述浆膜下肌瘤引起的疼痛症状介绍

  表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛

关于消化性溃疡疼痛特点的介绍

  儿童期消化性溃疡  1.长期性 由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。  2.周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长

关于前胸压迫性疼痛的检查诊断介绍

  据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型

神经性疼痛的体格检查介绍

  对神经性疼痛患者标准的检查应包括以下几方面内容:触摸、针刺、压迫、冷刺激、热刺激、震颤以及“总和”。对这些刺激的反应分为痛觉正常、下降或增强。刺激诱发性(阳性的)疼痛分为痛觉过敏和痛性感觉异常,且根据刺激为动态还是静态而加以分类。可以通过使用棉花轻柔的刺激皮肤评估触觉,通过用尖锐的针刺激皮肤评估

关于咽部灼热疼痛的鉴别诊断介绍

  咽部灼热疼痛易混淆的症状:  咽异感症(paraesthesiapharyngis)是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉,但吞咽饮食无碍。舌口及咽部烧灼感:舌口及咽部干燥,灼热

关于神经性疼痛的鉴别诊断介绍

  1.枕大神经痛:  是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减

治疗疼痛性眼肌麻痹的方法介绍

  大剂量皮质激素治疗,一般每天可给60~80mg,症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质激素特别敏感,用药后48小时内症状缓解,1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩,视力受到严重损害。皮质激素的早期及彻底应用对促使炎症改善

关于疼痛性眼肌麻痹的基本介绍

  疼痛性眼肌麻痹是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。又称疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征。疼痛性眼肌麻痹是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹。疼痛

妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例分析

妊娠期一过性骨质疏松症,其发病机制不明,早期表现为髋部疼痛,部分患者有活动受限,骨折">股骨颈骨折是其严重并发症。本文介绍1例妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例。临床资料一般资料    患者,女,41岁,右髋疼痛20d,加重伴活动障碍4d。病史:20d前无诱因出现右髋疼痛,呈轻微胀痛,可行走,就

浅谈临床诊疗中腰骶部和髋部的检查

体格检查是临床医生的基本功,但由于诊断时间紧迫,尤其是在门诊诊疗活动中,病人数量多,门诊工作量大,单个病人相对诊疗时间短,对于新手而言,要在短时间内完成必要地检查,实属不易,这就要求医生熟练掌握相应的临床查体方法,根据病情进行相应部位的查体操作。腰骶部和髋部的病变在临床诊疗中是比较多见的,常会引起疼

老年髋部骨折患者围术期死亡后的反思

病例资料:患者:男,73岁,80kg,农民。因“左侧髋部外伤并疼痛1小时”急诊入院,初步诊断为“左侧股骨转子间粉碎性骨折”;既往体质较差,有高血压病、糖尿病病史,自述间断服用降压药物,血压控制欠佳。一直口服降糖药物,否认肝炎结核病史,无药敏史。发病以来,精神体力欠佳。入院后服用降压药硝苯地平缓释片,

关于23价肺炎球菌多糖疫苗的老人用药介绍

  本品在上市前和上市后进行的临床研究中纳入了65岁及以上老年人。其中最大的一项研究中,比较了65岁及以上老年人(n=629)和50-64岁人群(n=379)使用本品的安全性。本研究对象为门诊病人,并普遍患有与年龄相关的慢性疾病。临床研究显示,与50-64岁人群相比,65岁及以上老年人的不良反应发生

老人焦虑症简介

  老人焦虑症原本是较易治疗的心理疾病,但因识别率低(内科医师对其识别率为10.5%),导致精神致残、自杀率高,成为老年健康的一大杀手。

腕部疼痛的病因

  本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能,一般发生在腕部,另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全

腕部疼痛的鉴别

  腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。

足趾疼痛的鉴别

  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似急腹症,

颈背疼痛的鉴别

  (1)本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。  (2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。  (3

乳房疼痛的概述

   少女进入青春期以后,最早出现的女性特征就是乳房发育,正常情况下少女在10岁左右乳晕扩大、乳房开始发育并隆起,乳头下出现硬结,这是由于卵巢开始分泌雌激素,雌激素作用到乳房,刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积,在这个过程里,乳房变得敏感,可有轻微胀痛感,如果受到外力的压迫,疼痛感会加重。   青春期乳腺

肢体疼痛的检查

  病变的肢痛有皮肤颜色、温度的改变,疼痛发作与运动、体位、外界温度改变有关/可能是血管性病变,请查阅有关疾病  疼痛沿受累神经分布或放射,同时伴有其他神经系统症状/可能是神经系统病变,请查阅有关疾病  表现为受累肌肉有自发性酸痛或剧痛,局部有触痛和压痛,伴肌肉萎缩和肌力减退/可能是肌肉病变,请查阅

足趾疼痛的诊断

  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似急腹症,

腕部疼痛的诊断

  依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。 

乳房疼痛的检查

  乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说,在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些,乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时,妇女感觉乳房肿胀,这一生理性变化,会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆,所以在月经的前半期检查为宜

颈背疼痛的诊断

  1.颈椎骨质增生:  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。