腰椎骶化介绍
脊柱分为颈、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特征,称为移行椎。移行椎在腰处表现为腰椎骶化,如果在骶椎处就表现为骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是产生腰背痛的原因之一。......阅读全文
浅谈临床诊疗中腰骶部和髋部的检查
体格检查是临床医生的基本功,但由于诊断时间紧迫,尤其是在门诊诊疗活动中,病人数量多,门诊工作量大,单个病人相对诊疗时间短,对于新手而言,要在短时间内完成必要地检查,实属不易,这就要求医生熟练掌握相应的临床查体方法,根据病情进行相应部位的查体操作。腰骶部和髋部的病变在临床诊疗中是比较多见的,常会引起疼
戈德伟特试验检查作用
戈德伟特试验作用为诊断骶髂关节炎或韧带损伤。异常结果:检查结果为阳性,即右手作直腿抬高试验。在抬高过程中,若在腰椎未活动之前病人已感觉疼痛,常提示骶髂关节炎或韧带损伤;若疼痛发生在腰椎运动之后,病变位于腰骶关节可能性大。 需要检查的人群:腰部有异常疼痛的人群。
根性坐骨神经痛的诊断及病因
诊断 小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴,有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。 病因 坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛 病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎
骨盆倾斜试验的检查作用及检查过程
骨盆倾斜试验检查作用 骨盆倾斜试验可以诊断腰骶关节病变。是在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线,在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰,检查骨盆倾斜是否明显,异常结果:检查结果为阳性,即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲中心在髋关节,为腰骶关节病变的表现。 骨盆倾斜试验检查过程 患者侧立,先在髂
女性单纯性腰痛不可忽略的几点妇科病因分析
腰痛是临床上很常见的一种病症 , 很多疾病都可引起,发病原因较多, 严重者可影响生活和工作。在门诊临床工作中 ,约有60% 患者以腰痛为主诉来就医,其中35-45岁女性中腰痛的发病率也是较高的。在门诊工作中,女性患者腰骶部痛,很多患者单纯表现为腰痛,通过影像学检查,基本可排除粉丝性脊椎炎
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史:患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震
临床物理检查方法介绍鞠躬试验介绍
鞠躬试验介绍: 鞠躬试验又称奈里(Neri)试验,是让患者站立做鞠躬动作,检查有无患肢立刻有放射性疼痛并屈曲,常用于诊断坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。鞠躬试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛。鞠躬试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即患肢立刻有放射性疼痛并屈曲,此试验为阳性
临床物理检查方法介绍腰背部检查介绍
腰背部检查介绍: 腰背部检查是对腰部和背部进行综合的检查,用于诊断和及时治疗腰部疾病。腰背部检查正常值: 暂无相关信息腰背部检查临床意义: 异常结果: (1) 望诊 观察腰背部皮肤颜色,注意有无脓肿及窦口。从侧面看腰椎生理曲度是否正常,从后面观,腰椎棘突连线是否位于正中线。 (2) 运动
跟臀试验检查作用
跟臀试验用于诊断腰椎或腰骶关节疾患。异常结果:检查结果为阳性,即屈曲其膝关节,使足跟接触到臀部。如腰椎或腰骶关节疾患,则引起腰痛。需要检查的人群:有腰痛症状的人群。
临床物理检查方法介绍拉塞格征介绍
拉塞格征介绍: 拉塞格征又称直腿抬高加强试验。为神经根受刺激的表现。拉塞格征正常值: 正常人可抬高70度以上。拉塞格征临床意义: 异常结果:拉塞格(Lasegue)征阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加
强直性脊柱炎腰椎骨折术后再发胸椎骨折病例分析
临床资料患者,男,81岁。因腰椎骨折术后3年,背痛10d,于2016年08月19日入院。强直性脊柱炎病程40多年,有长期不规则服用强的松片史。患者3年前因强直性脊柱炎、L1椎体骨折不愈合、L2椎体骨折在我院全身麻醉下行强直性脊柱炎L1,2椎体骨折后路复位椎弓根钉内固定术,见图1A、B。术后3年内患者
根性坐骨神经痛的病因
坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛 病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合
戈德伟特试验的临床意义
异常结果:检查结果为阳性,即右手作直腿抬高试验。在抬高过程中,若在腰椎未活动之前病人已感觉疼痛,常提示骶髂关节炎或韧带损伤;若疼痛发生在腰椎运动之后,病变位于腰骶关节可能性大。 需要检查的人群:腰部有异常疼痛的人群。
诊断腰椎椎管狭窄症的依据
1、腰椎椎管狭窄症—腰腿痛 长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。 2、腰椎椎管狭窄症—间歇性跛行 当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。 3、腰椎椎管狭窄症—部分患者
一例多发内生型骨瘤病例分析
临床资料患者,女,26岁。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前,患者因二次妊娠后出现腰骶部疼痛再发加重,活动时可诱发左侧大腿部抽痛,疼痛在夜间持续存在。查体:腰部各椎体棘突及棘旁未见压痛及叩击痛,左侧骶髂关节压痛,同侧“4”字试验阳性。辅助检查:ESR30.0mm/1h,HLA-B27(+),尿本
骶尾部上皮样肉瘤病例分析
患者男,20岁。2年前无明显诱因出现骶尾部持续性胀痛,3个多月前疼痛加重,并扪及一大小约2cm×3cm质硬包块。实验室检查未见明显异常。影像表现:骶5椎体及尾椎不规则骨质破坏伴软组织肿块形成,边界清晰,大小约4.5cm×4.1cm×4.5cm,内见残存骨性结构,T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀等
检查慢性腰肌劳损的相关介绍
(一)压痛点:腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显,重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。 (二)X线检查,除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外,多无异常发现。 诊断 根据病史、症状以及反复发作、时轻时重的特点,本病诊断
拉塞格征的临床意义
异常结果:拉塞格(Lasegue)征阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加剧。 需要检查的人群:患有坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎的疾患。
临床物理检查方法介绍俯卧伸腰试验
俯卧伸腰试验介绍: 俯卧伸腰试验又称“俯卧腰脊柱伸展加压试验”。腰椎关节病变时本试验阳性,骶髂关节病变时本试验阴性,据此可鉴别二者。俯卧伸腰试验正常值: 在检查过程中没有出现疼痛。俯卧伸腰试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即若腰部发生疼痛,则为阳性。腰椎关节病变时本试验阳性。 需要检查的人
骶管大量液体冲击疗法在腰腿痛中的应用
腰腿痛是疼痛门诊中常见病、多发病。骶管阻滞治疗慢性腰腿痛,操作简单,疗效满意。近年来我院麻醉科采用骶管大量液体冲击疗法治疗慢性腰腿痛80例,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组80例,其中男48例,女32例,年龄20~67岁。患者均以腰腿痛及活动受限为主诉,
戈德伟特试验的正常值及临床意义
正常值 抬高过程中,没有感觉疼痛。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即右手作直腿抬高试验。在抬高过程中,若在腰椎未活动之前病人已感觉疼痛,常提示骶髂关节炎或韧带损伤;若疼痛发生在腰椎运动之后,病变位于腰骶关节可能性大。 需要检查的人群:腰部有异常疼痛的人群。
腰椎不稳症的病因
椎位于脊柱下端,是颈胸段及上肢各项活动稳定的基础,与周围丰富的肌群,韧带及关节囊协同运动,活动自如是具有强劲支撑力的结构。此外,腰椎将负荷传至骨盆和髋关节及下肢,为躯干的平衡和负荷提供了生物力学的平衡基础,也保证了腰骶部的正常功能。 腰椎小关节面方向近于矢状面排列,尤其腰 5与骶1关节为更甚。
拉塞格征的正常值及临床意义
正常值 正常人可抬高70度以上。 临床意义 异常结果:拉塞格(Lasegue)征阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加剧。 需要检查的人群:患有坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎的疾患。
峡部裂患者有哪些症状?
患者症状体征的轻重取决于峡部不连的类型、脊椎不稳情况、滑脱程度及年龄。其临床表现无特征性,与非器质性下腰痛者大多相同。单纯峡部不连多无明显临床症状,多在无意中经X线检查发现。成年后症状逐渐明显,主要为腰腿痛。一般在20~30岁时症状缓慢出现,开始时有下腰痛,或同时有腰腿痛,多为间歇性钝痛,有时为
关于慢性腰痛伴下肢麻痛的原因分析
对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。
概述神经根激惹症状的发病机制
1.主要病因:众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关: (1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快
神经根激惹症状的发病机制
1.主要病因:众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关: (1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 (一) 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
腰椎穿刺的概述
操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,浸润麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。 腰椎穿刺前应注
腰椎不稳的原因
造成腰椎不稳最常见的原因 1、退变因素:腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后,其体积迅速缩小,椎体间隙变窄,与周围组织之间的位置发生改变,尤其是椎间盘变薄,前后纵韧带可发生松弛,与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时,由于无力制约椎体的正常弧形运动