皮肤脉管性疾病的鉴别诊断介绍
皮肤脉管性疾病主要同皮肤血管性疾病鉴别,皮肤血管性疾病早期病变即有血管炎症并出现血管皮肤病表现,而皮肤脉管性疾病则是因为血管结构或血流动力学改变长期影响而产生皮肤表现。......阅读全文
关于汗孔角化症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 本病根据有家族史,多数幼年发病边缘堤状隆起,中央处皮肤轻度萎缩为特征及组织病理特点可以做出诊断。 二、鉴别诊断 (一)寻常疣:为一角质增生,中央无萎缩,多单发、散发。 (二)扁平苔癣:皮损为扁平发亮的丘疹,表面覆有蜡样薄膜鳞屑,粟粒至绿豆大,圆形或椭圆形,边界清楚,表面可见Wi
关于多形性日光疹的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 明确发病与日光的关系,再结合患者多为青年女性,皮疹发生于露出部位,损害多形性,反复发作,与季节有明显关系等有助于诊断。本病病程慢性经过,光斑试验阳性,紫外线红斑反应试验呈异常反应。必要时行组织活检。 鉴别诊断 本病需和湿疹、痒疹、多形红斑、痘疮样水疱病、红斑狼疮或光化性皮炎相区别。
关于神经莱姆病的诊断鉴别诊断介绍
1、诊断 诊断主要根据流行病学、脑膜炎、神经根炎、脑病和脊髓病等表现和特异性血清学诊断试验,蜱咬伤史和ECM等可提示诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性面神经炎、无菌性脑膜炎、多发性硬化、心肌炎、关节炎等鉴别,早期症状缺乏特异性。
关于血管角化瘤的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据临床分类及表现,结合皮损特点与组织病理即可诊断;此外,白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少,可证实诊断。 二、鉴别诊断 本病须与与脂溢性角化病,黑色素瘤相鉴别。 1.脂溢性角化病 损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或
关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。 2、鉴别诊断 慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
关于应激性溃疡的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在严重外伤、烧伤、大手术后或严重疾病过程中突然发生的上消化道出血,或出现急性绞痛和腹膜炎症状等应考虑本病。 2、鉴别诊断 应激性溃疡应与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血等疾病鉴别。一般依靠病史及胃镜检查可作出鉴别。 3、并发症 急性溃疡侵犯裸露的血管时
关于阑尾感染的鉴别诊断介绍
有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,
关于妊娠痒疹的鉴别诊断介绍
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块。多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病
关于奎宁中毒的鉴别诊断介绍
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别,包括氯喹、乙胺嘧啶中毒。 1.氯喹 中毒时表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眼、四肢麻木、视力障碍、肌肉纤维颤动及精错乱、低血压、心电图可有T波平坦,Q-T间期延长或S-T段升高尚可发生粒性白细胞及血小板减少,严重者可发生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏骤停。
关于结肠膨胀的鉴别-诊断介绍
①慢性细菌性痢疾: 常有急性菌痢病史,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。 ②慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜取溃
关于垂体腺瘤的鉴别诊断介绍
1、确诊有垂体瘤; 2、明确垂体腺瘤类型; 3、了解垂体功能和周围组织受损情况。 根据临床表现、X线检查发现(根据需要选择头颅正侧位片及断层摄影、CT、气脑造影、脑血管造影等)和内分泌检查确诊。有内分泌功能的腺瘤则有各自的临床表现和内分泌特点;无功能者,需注意与鞍旁肿瘤和由身体其他部位转移
关于扭转痉挛鉴别诊断的介绍
1.痉挛型脑瘫 指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内),在脑发育未成熟阶段受到损害,而造成非进行性但永久存在的脑损害,引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。 2.强直型脑瘫 四肢僵硬、强直,不能自主活动。 3.大脑发育不全 是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全,胎儿表现
关于食管瘅的鉴别诊断介绍
1、消化性溃疡:有周期性及节律性上腹疼痛,并有压痛,X线钡餐检查可见龛影,胃镜检查可见溃疡。 2、心绞痛:以短暂性胸骨后压闷、紧缩或疼痛为主,休息或含服硝酸甘油后缓解。心电图见心肌缺血性改变。 3、食管癌:进行性吞咽困难,伴吞咽时疼痛,常有消瘦、贫血、恶病质,内镜检查及活检可明确诊断。
关于氯喹中毒的鉴别诊断介绍
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别包括奎宁、乙胺嘧啶中毒。 1.奎宁中毒累及胃肠道神经系统心血管系统皮肤等,并对多种酶的活性有阻抑作用,听觉和视觉障碍,比较明显临床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍:如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视夜盲、瞳孔散大、失明、听觉障碍:如耳鸣幻听、
关于复视的鉴别诊断介绍
1.斜视性弱视 由于斜视引起复视和混淆,使患者感到不适,该眼由于黄斑长期被抑制,从而导致的弱视称为斜视性弱视。 2.雾视 即视物模糊,是闭角型青光眼的早期症状,为常见类型的青光眼。 3.虹视 所谓彩色光晕,也就是彩色光环之类。眼前出现虹视,这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用,将前
关于肠结核的鉴别诊断介绍
1.克罗恩病 本病的临床表现、X线及内镜所见常和肠结核酷似,必须仔细鉴别。鉴别要点包括:①无肠外结核证据;②有缓解与复发倾向,病程一般更长;③X线发现病变虽以回肠末段为主,但可有其他肠段受累,并呈节段性分布;④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变;⑤抗结核药物治疗无效;⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探
骨质增生的鉴别诊断介绍
1.急性风湿热 发病急,全身症状重,持续时间短。关节表面皮肤呈红热。受累关节疼痛、压痛,为游走性,无关节功能障碍。多伴发心脏病变。X线检查无变化。 2.类风湿关节炎 多发在20~50岁。急性发作,全身症状较轻,持续时间长。受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形,晚期功
关于声带萎缩的鉴别诊断介绍
1、声带老化:人的年纪变大,不仅皮肤会松弛,声带也会松弛萎缩且出现缝隙,整个声音的感觉就是老老的。喉是重要的发音器官。发音的时候声带向中线移位,声门闭合,气流从肺部呼出冲击声带,就发出声音,再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用,加上唇齿的协调配合,便发出了不同的声音。其中声带的长短、厚薄、张力
关于角膜瘘的鉴别诊断介绍
1.重症真菌性角膜炎 特别是镰刀菌性角膜炎,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶,后者溃疡呈淡绿色,表面湿润而有光泽,边缘光滑,与正常角膜之间有浸润水肿区。此外,本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎(necrotic
肛周脓肿的鉴别诊断介绍
会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。 坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染,是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死,同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症,如不
关于喉阻塞的鉴别诊断介绍
应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式呼吸、间歇性
关于喉囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿
关于骨质软化的鉴别诊断介绍
首先应与其他原因引起的佝偻病鉴别。对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病,经用足量维生素D3万μg(120万U)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括: 1.维生素D依赖性佝偻病有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特
异位妊娠的鉴别诊断相关介绍
1.早期妊娠先兆流产 先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。 2.卵巢黄体破裂出血 黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。 3.卵巢囊肿蒂扭转
胰腺真性囊肿的鉴别诊断介绍
1.胆总管囊肿 为先天性胆总管发育不良,临床上以间歇性腹痛、黄疸和腹部囊肿为特征,囊肿大者不易与胰腺囊肿相鉴别。ERCP、CT(包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC)、MRI和磁共振胆道成像(MRC)能显示胆总管的囊性扩张,有助于鉴别。 2.肠系膜囊肿 多发生在小肠系膜,位置多在
关于慢性菌痢的鉴别诊断介绍
1、慢性菌痢的鉴别诊断—直肠、结肠癌:中年以后发病率较高,病情顽固,抗菌剂疗效不佳,全身状况差并且呈进行性。一般来讲,对慢性患者,均应尽早肛检或内窥镜检。 2、慢性菌痢的鉴别诊断—肠结核:常呈腹泻与便秘交替,多有午后低热,盗汗,消瘦等一般结核病中毒等症状,腹痛多在右下腹,可扪及包块,血沉增速,
关于副伤寒的鉴别诊断介绍
1.病毒感染 此类患者起病较急,多伴有上呼吸道症状,常无缓脉、脾大或玫瑰疹,副伤寒的病原与血清学检查均为阴性,常在1~2周内自愈。 2.斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春,地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急,脉搏较速,多有明显头痛。第5~6病日出现皮疹,数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。
关于血管杂音的鉴别诊断介绍
当左叶肝癌压迫腹主动脉时,在肿块部位可听到吹风样杂音;肾动脉狭窄时,可在脐周及其左右上方相应部位听到吹风样杂音,并伴有血压升高;腹主动脉瘤在搏动性肿块处可听到收缩期杂音;腹主动脉狭窄时,可在相应部位听到收缩期杂音,并伴有下肢血压低于上肢血压,严重者足背动脉搏动触不到。肝硬化门静脉高压患者,由于侧
关于声带麻痹的鉴别诊断介绍
(一)声带麻痹多为一侧性,两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。 (二)功能性失音均能找到一定的诱因,如生气,悲痛过度等。 (三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。 (四)功能性失音暗示疗法有效。
关于夹层血肿的鉴别诊断介绍
夹层血肿症状需要做如下鉴别。 一、主动脉瘤 1、主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。 2、X线表现: