概述手术治疗腭咽闭合不全的内容
腭裂术后腭咽闭合不全的治疗方法主要有两类,一类是手术治疗,另一类是修复治疗。手术治疗可以从解剖结构上恢复腭咽闭合的功能,但对于经济条件不允许或是不愿手术治疗的病人,可以选择修复治疗的方法来改善腭咽闭合不全的状况。 手术治疗 目前临床应用的治疗腭咽闭合不全的手术方法很多,但主要的原则有三条: 1. 缩小腭咽腔的纵横径; 2. 延长软腭或提高软腭运动能力; 3. 前移咽后壁。其中包括:咽后壁瓣成形术、腭咽肌瓣成形术、Furlow反向双“Z”腭裂修复术、软腭后缘脂肪注射术、腭咽弓延长术、咽后壁增高术等等。下面分别对上述的手术方法进行介绍。......阅读全文
概述手术治疗腭咽闭合不全的内容
腭裂术后腭咽闭合不全的治疗方法主要有两类,一类是手术治疗,另一类是修复治疗。手术治疗可以从解剖结构上恢复腭咽闭合的功能,但对于经济条件不允许或是不愿手术治疗的病人,可以选择修复治疗的方法来改善腭咽闭合不全的状况。 手术治疗 目前临床应用的治疗腭咽闭合不全的手术方法很多,但主要的原则有三条:
腭咽闭合不全的基本症状介绍
腭咽闭合是正常人发音时的必备条件之一,是指当发非鼻辅音时,软腭与咽壁形成闭合,将口咽腔和鼻咽腔隔开,获得正常的语音,其闭合平面相当于硬腭延长线的水平。腭咽闭合不全是指各种原因引起的,发音时软腭与咽壁不能形成闭合,遗留下不同大小、形状的各种间隙,造成发音时口、鼻咽腔相通,不能获得正常的语音。
腭咽闭合不全的检测相关介绍
(1)鼻气流仪 鼻气流仪是应用压力及气流测定的方法对腭咽闭合情况进行评价,它是通过发音时口鼻腔压力及气流的测量,计算出腭咽部开口大小。 (2)语图仪和语图分析软件 语图分析是通过语音的频谱分析,也就是测定声学特性的物理参量,来研究语音问题的,语音的主要感觉四要素(音长、音强、音高和音色)于
影像学评价腭咽闭合不全的介绍
应用X线或核磁技术对腭咽闭合情况进行评价。 ① 头颅定位侧位静止位和发/i/音X线片 这是一种简单、应用广泛和应用时间较长的方法。在静止位的基础上加拍发音时的X线片。以评价软腭长度、厚度、咽腔的深度、软腭抬高程度和矢状面上腭咽闭合的程度。 ② 头颅定位侧位X线涂钡片 ③ 多角度X线动态录
简述腭咽闭合不全的结构和功能
正常人群中,90%以上形成腭咽闭合的形式是:通过软腭上抬运动与咽侧壁及咽后壁形成接触,从而达到腭咽闭合,另一些通过咽侧壁及咽后壁与软腭的共同运动达到闭合。参与腭咽闭合的肌肉有腭帆提肌、腭帆张肌、咽上缩肌及参与组成咽侧壁的肌肉。 腭裂术后病人中,有相当一部分病人存在腭咽闭合不全,表现为软腭过短、
关于腭咽闭合不全的分型的介绍
根据软腭、咽侧壁的运动程度,北京大学口腔医学院唇腭裂治疗中心将腭裂术后腭咽闭合状态分为如下类型: I型:表示软腭或咽侧壁运动良好,发音时能够形成腭咽闭合或达到边缘性闭合; II型:腭咽闭合不全,但软腭及咽侧壁运动尚可; III型:腭咽闭合不全,软腭运动尚可,咽侧壁运动不良; IV型:腭咽
关于耳听评价腭咽闭合不全的介绍
耳听评价是临床中最常用、最简单以及最重要的评价方法,绝大部分的语音异常都能通过耳听评价来进行诊断。耳听评价腭咽闭合不全引起的语音异常主要为:过高鼻音、鼻漏气、口腔压力减弱和代偿性发音,前三种异常直接由解剖结构异常引起为一类发音错误,而代偿性发音则是间接由解剖结构异常引起,称为功能性异常,此类异常
关于腭咽闭合不全的发病原因分析
(1)先天性腭咽闭合不全:①软腭麻痹,部分或完全麻痹;②中央或周围神经系统损伤,重症肌无力,中央神经系统退行性变或肿瘤,延髓、脊髓灰白质等脑损伤史。 (2)获得性腭咽闭合不全(也称继发性腭咽闭合不全):①腭裂术后继发腭咽闭合不全;②腭咽部肿瘤切除术后;③腭咽部放射治疗造成软腭麻痹;④腭瘘造成口
用鼻音计检测腭咽闭合不全的介绍
鼻音计是评价腭裂语音的较新的方法,是通过分析声音共振能量,即声能的输出,反映出发音者发音鼻音化程度,也就是过高鼻音的程度。 鼻音话率的计算是将受试者发音时口鼻腔辐射出的声音能量分别收集,再通过电子声音转换器的滤波和数字化,转变成鼻腔与口腔加鼻腔声能比率,将其百分化,以鼻音话率来表示:鼻腔声
关于腭电图检测腭咽闭合不全的介绍
腭电图是近30年来出现的反馈性治疗仪器,对于腭裂术后语音障碍进行评价的一种新式仪器。近十年来,国内引入了EPG,它能真实反映语音中舌—腭接触的细节变化,并可以和许多其它仪器联合使用。EPG是发音时可见舌位以分析发音器官位置为主要功能的仪器。通过口内戴入带有感受器的基托,使舌腭的接触位置在荧光屏上
关于鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的介绍
应用鼻咽纤维镜可以对腭咽部形态和功能进行直接观察评价,不仅利于手术方法的选择和治疗方案的确定,而且是语音反馈治疗的一个重要手段。通过鼻咽纤维镜可以俯视腭咽闭合水平平面,观察软腭抬高程度、咽侧壁和咽后壁运动情况。 应用鼻咽纤维镜观察正常人群的腭咽闭合,可分为四种闭合类型:①冠状闭合:闭合以软腭运
治疗成骨不全病的概述
本病是一种先天性疾病,无特殊治疗。主要是预防骨折,要严格的保护患儿,一直到骨折趋减少为止,但又要防止长期卧床的併发症。对骨折的治疗同正常人。但骨折愈合迅速,固定期可短。在矫正畸形方面,近年来有人将畸形的长骨多处截断,穿以长的髓内针,纠正对线,并留在骨内以防止再骨折。如皮质太薄,手术有困难时,可用
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则: (1)全面的治疗计划和必要的影像学
概述老年多器官功能不全的维护治疗
1、呼吸功能的维护和治疗(1)吸氧:氧疗是维护呼吸功能、之老呼衰的必要手段,目的是提高氧分压,匠低呼吸肌和心脏负荷。Ⅰ型呼吸衰竭应高浓度吸样,Ⅱ型呼吸衰竭持续低流量低浓度吸样,急性呼吸窘迫综合征病人应采用呼气末正压通气(PEEP)吸氧。(2)维持气道通畅:在起道通畅的基础上,可酌情应用呼吸兴奋剂
肺真菌病的手术治疗概述
真菌种类很多,广泛存在于自然界,约有50余种对人体致病,其中20余种可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入为主要途径,肺部为最容易发病的脏器。近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制药的广泛应用,使机体免疫功能受抑制,真菌繁殖的机会增多。据Hart统计,1964~1967年间肺部真菌感
手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离病例报告
骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病,影像学表现为骶骨畸形,临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离,骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮,同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形,行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展,改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大,骨皮质大量缺乏,植骨量需求较大,很
手术治疗前列腺增生的相关内容
手术仍为良性前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(Transurethralresection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺切开术(Transurethralincisionoft
关于原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗介绍
一、术前准备 1.按手术前一般准备常规。 2.按下肢静脉曲张术前准备(见下肢静脉曲张)。 二、麻醉要求 一般用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。 三、术中注意点 1.瓣膜修复时,使游离缘处于弧形的半挺直状态,既不过紧,也不太松,如以生理盐水冲洗,可见二瓣叶的游离缘有弹性的对直、拉紧,合拢后
手术治疗胸腔出口综合征的概述
如非手术治疗无效,或病人症状严重,存在感觉减退,肌肉萎缩瘫痪等神经损伤的表现,应尽早手术,以解除臂丛神经及锁骨下动、静脉的压迫。本病的手术方式及手术人路较多,目前临床上常采用的手术方式有锁骨上斜角肌切除和经腋第1肋骨切除。 通过此手术可达到以下目的: ①切除颈部压迫臂丛神经及锁骨下血管的各种
概述帕金森氏综合征的治疗内容
PD的治疗可以从3个不同方面来进行,首先治疗目的是使患者尽快地恢复功能,延缓病程进展,减轻症状,即对症治疗,采用药物治疗。其次是保护性、预防性治疗,以二、三级预防为主,重点用康复治疗,第3是修复性治疗,通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,产生较多的多巴胺。
概述分水岭样梗塞的治疗内容
脑分水岭梗死诊断明确,在寻找病因的同时,应积极纠正低血压状态,治疗心脏病与颈动脉病变,以改善脑灌注非常重要。脑分水岭梗死发生机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患等3方面,动脉粥样硬化是最重要的基础病因。从而提示在治疗过程中,应重视改善缺血区脑循环的同时,更要注意防止出现
概述心脑综合征的治疗内容
脑梗死的治疗原则主要有4点: ①增加对缺血周围半暗区的供血供氧; ②改善侧支循环; ③消除脑水肿; ④防止梗死灶的进一步扩展。 而脑出血的治疗首先在于区别有无外科手术指征;其次为消除脑水肿、降低颅内压防止脑疝形成急性期后则应转入神经康复治疗,且依概念越早越好。
肺膨胀不全的治疗
急性肺膨胀不全(acute atelectasis) 急性肺膨胀不全(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺膨胀不全由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措
非手术疗法治疗颈椎间盘突出的概述
(一)牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10
概述肩峰下关节撞击征的手术治疗
手术治疗指征是非手术治疗失败的2期和3期肩峰下关节撞击征患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复两部分,肩峰下减压术是首选,它包括清理有炎症的肩峰下滑囊,切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。切除肩锁关节并非常规进行,只有当肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因时才
手术治疗颅内生殖细胞瘤的概述
松果体区肿瘤早期梗阻导水管而导致脑积水、脑室扩大,颅内压增高,若肿瘤压迫四叠体可有眼球垂直运动障碍、听力减退;压迫小脑上蚓部可走路不稳等,如考虑为典型的生殖细胞瘤,而颅内压力增高症状明显者应先行侧脑室-腹腔(V-P)分流,使颅内压增高缓解后再行试验性放疗。如考虑畸胎瘤的可能性大则应V-P分流后7
概述手术治疗年龄相关性白内障的优点
对引起视力障碍的白内障手术治疗仍然是最基本、最有效的手段。药物治疗白内障的研究虽然有很长的历史,也有许多治疗白内障的药物,但是都没有肯定的结论。 手术治疗 白内障手术进展极为显著,尤其到70年代后期,应用后房型人工晶体能理想地矫正白内障摘除后的屈光,术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉
成骨不全症的治疗
无特殊治疗。主要是预防骨折,要严格的保护患儿,一直到骨折趋势减少为止,但又要防止长期卧床的并发症。对骨折的治疗同正常人。由于骨折愈合较迅速,固定期可短。畸形严重者可采取措施矫正畸形,改善负重力线。 药物治疗包括二膦酸盐、雌激素、降钙素、维生素D3,但疗效不肯定。干细胞治疗,基因治疗方法有待进一
腭咽肌瓣成形术的适应症的介绍
这种方法利用腭咽肌肌肉粘膜瓣的转移建立一个新的有动态括约肌功能的咽腔。后经多方改良,形成现在的腭咽肌瓣成形术。目的是建立单一的鼻咽腔孔(咽后壁瓣是两个),此孔后方存在能够收缩的嵴,来起到腭咽闭合瓣的功能。腭咽肌瓣咽成形术最大的优点,是鼻腔堵塞相关的并发症低。 适应证: (1)腭裂修复术后腭咽