维生素K缺乏的鉴别诊断

当3个月以内婴儿出现出血症状时,根据喂养史,所患疾病及使用药物史,应首先考虑本病。若应用维生素K后,出血症状于24小时内迅速改善,凝血酶原时间恢复正常,则可以确定诊断。 若本病仅出现颅内出血症状,而不伴有其他部位出血表现时,易误诊为颅内感染如脑炎、脑膜炎等疾病。本病起病突然,病前无明显感染中毒症状,贫血发展迅速而严重,脑脊液呈血性,结合实验室检查与对维生素K治疗的反应,均有别于颅内感染性疾病。 此外,尚需与先天性凝血因子缺乏性疾病如血友病等鉴别,后者有反复出血史,或家族成员中有类似病史,以及各病特有的实验室检查特点,可资鉴别。 诊断:多见于3个月以内的婴儿,人乳喂养者占多数,病前多有腹泻、服用广谱抗生素或磺胺类药的病史。 常突然出现自发性出血,如皮肤出血点、瘀斑、皮下血肿,尤以受压部位如背部、腰骶部、臀部多见。常见注射部位出血不止、鼻衄、消化道出血等。 严重者发生颅内出血,多见蛛网膜下腔、硬膜下出血,脑室、脑实质出......阅读全文

概述小儿晚发性维生素K缺乏病的发病机制

  维生素K分为两大类,一类是脂溶性维生素K1(从植物中提取)和K2(从微生物中提取,也可由肠内细菌制造),另一类是水溶性的维生素,即K3和K4(由人工合成),其中以K1和K2最为重要。维生素K控制血液凝结,维生素K是四种凝血蛋白(凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝内合成必不可少的

维生素K1的鉴别方法

鉴别(1)取本品1滴,加甲醇10m1与5%氢氧化钾的甲醇溶液1ml,振摇,溶液显绿色;置热水浴中即变成深紫色;放置后,显红棕色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)取本品,加三甲基戊烷溶解并稀释制成每1ml中约含10的溶液,照紫外可见分

维生素K1的鉴别检查方法

鉴别(1)取本品1滴,加甲醇10m1与5%氢氧化钾的甲醇溶液1ml,振摇,溶液显绿色;置热水浴中即变成深紫色;放置后,显红棕色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)取本品,加三甲基戊烷溶解并稀释制成每1ml中约含10的溶液,照紫外可见分

用药治疗小儿晚发性维生素K缺乏病的简介

  轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主;维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血、输血、营养支援疗法、对症处理治疗为主;恢复期及后遗症期以营养脑细胞,加强功能锻炼为主。  1.立即补充维生素K 有出血现象时,应立即静脉注射维生素K 2mg,可迅速改善出血症状。严重者或有失血性贫血者可输新鲜全血

分析介绍小儿晚发性维生素K缺乏病的病理病因

  维生素K又称凝血维生素,是天然和人工合成维生素K的总称。存在于食物中的称维生素K1,猪肝、黄豆和绿叶食物如苜蓿和菠菜中含量丰富。人体肠道内细菌合成的称维生素K2,二者均为脂溶性,在肠道吸收,需有胆盐及胰腺酶参与,人工合成的维生素K有维生素K3和维生素K4,均为水溶性维生素。维生素K不但是凝血酶原

概述小儿晚发性维生素K缺乏病的预防护理

  肝脏合成凝血因子需维生素K参与,而人体所需维生素K一方面来源于食物,另一方面由肠道细菌合成。如果孕妇及小儿因疾病而使用抗凝药、大量抗生素时,或单纯母乳喂养而母亲少食含维生素K丰富食物,或双胎、早产及患有慢性肝胆疾病小儿,则易导致维生素K缺乏。因此主要预防措施如下:  1.预防孕妇、乳母维生素K的

关于小儿晚发性维生素K缺乏病的检查方法介绍

  一、实验室检查:  1.凝血功能检查 血小板、出血时间均正常。凝血酶原时间延长,多数延长至正常对照的2倍以上,轻度维生素K缺乏只有凝血酶原时间延长,临床无出血倾向。陶土部分凝血活酶时间延长,及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活性明显降低,第Ⅶ因子首先降至最低,第Ⅶ因子减低后凝血酶原水平即下降,但较缓慢

维生素D缺乏性手足抽搐症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。  (一) 其他无热惊厥性疾病  1.低血糖症  多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。  2

婴儿维生素A缺乏症的疾病鉴别

  1、与角结膜干燥症鉴别。  (1)结膜表面干燥,暗淡无光,易成皱褶,甚至粗如皮肤,结膜血管呈蓝色,角膜干燥混浊,知觉迟钝。  (2)自觉眼球干涩,灼热,视力严重减退。  (3)成年人多见。  2、夜盲的其他原因,如视网膜炎色素沉着症,必须排除,继发性感染可使角膜改变恶化,试用维生素A的治疗剂量有

如何诊断婴儿维生素A缺乏症?

  眼部有明显症状的,结合喂养史,慢性消化系统或消耗性疾病史,诊断并不困难。因维生素A缺乏时常有合并症,故凡营养不良、慢性腹泻、慢性痢疾、或麻疹后长期忌嘴,患儿有畏光、眨眼者应仔细检查眼部。年长儿应注意皮肤的改变。早期及非典型的病例,眼部的变化较轻,特别在婴幼儿期容易忽略。对可疑病例可做下列检查有助

维生素K1的性状鉴别检查方法

性状本品为黄色至橙色澄清的黏稠液体;无臭或几乎无臭;遇光易分解。本品在三氯甲烷、乙醚或植物油中易溶,在乙醇中略溶,在水中不溶。折光率本品的折光率(通则0622)为1.525~1.528鉴别(1)取本品1滴,加甲醇10m1与5%氢氧化钾的甲醇溶液1ml,振摇,溶液显绿色;置热水浴中即变成深紫色;放置后

小儿晚发性维生素K缺乏病的发病原因有哪些

  维生素K又称凝血维生素,是天然和人工合成维生素K的总称。存在于食物中的称维生素K1,猪肝、黄豆和绿叶食物如苜蓿和菠菜中含量丰富。人体肠道内细菌合成的称维生素K2,二者均为脂溶性,在肠道吸收,需有胆盐及胰腺酶参与,人工合成的维生素K有维生素K3和维生素K4,均为水溶性维生素。维生素K不但是凝血酶原

小儿晚发性维生素K缺乏病的发病机制及症状体征

  发病机制  维生素K分为两大类,一类是脂溶性维生素K1(从植物中提取)和K2(从微生物中提取,也可由肠内细菌制造),另一类是水溶性的维生素,即K3和K4(由人工合成),其中以K1和K2最为重要。维生素K控制血液凝结,维生素K是四种凝血蛋白(凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝内合

叶酸缺乏神经病的诊断及鉴别诊断

  诊断  辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。  鉴别诊断  在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。

依赖维生素K凝血因子缺乏症是什么呢

  (1)概述:由于缺乏维生素K所引起的因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原缺乏,称为依赖维生素K凝血因子缺乏症。本症常有明确的原因,且呈多个因子联合缺乏,因此临床上除有原发病的表现外,尚有皮肤、黏膜和内脏的出血倾向。临床常见的原因有吸收不良综合征、肠道灭菌综合征、新生儿出血症、口服抗凝药等。  (2)实验室检

关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断主要与甲低进行鉴别。  及与软骨营养不良、黏多糖病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等鉴别。  1.先天性甲状腺功能低下  生后2~3个月开始出现甲状腺功能不足现象,并随月龄增大症状日趋明显,如生长发育迟缓、体格明显矮小、出牙迟、囟大而闭合晚。腹胀等,与佝偻病相似,但患儿智能

二糖酶缺乏症的鉴别诊断

  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、whipple病、Crohn 病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及某些药物(如酒精、新霉素、考来烯胺)引起的吸收不良。

叶酸缺乏神经病的鉴别诊断

  在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。

维生素B6缺乏病诊断检查

  1、诊断:维生素B6缺乏症的诊断依据是根据病史、症状、体征和必要的实验室检查。后者包括直接法(血浆、血红细胞或尿中维生素B6水平及其代谢产物的测定)和间接法或功能测定。  2、实验室检查:  (1)直接测定:  直接测定血浆维生素B6水平,正常一般大于40nmoL/L。  测定维生素B6的代谢产

小儿晚发性维生素K缺乏病的发病原因及发病机制

  发病原因  维生素K又称凝血维生素,是天然和人工合成维生素K的总称。存在于食物中的称维生素K1,猪肝、黄豆和绿叶食物如苜蓿和菠菜中含量丰富。人体肠道内细菌合成的称维生素K2,二者均为脂溶性,在肠道吸收,需有胆盐及胰腺酶参与,人工合成的维生素K有维生素K3和维生素K4,均为水溶性维生素。维生素K不

双糖酶缺乏症的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。  鉴别诊断  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、Whipple病、Crohn病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及

维生素K1的性状及鉴别方法

性状本品为黄色至橙色澄清的黏稠液体;无臭或几乎无臭;遇光易分解。本品在三氯甲烷、乙醚或植物油中易溶,在乙醇中略溶,在水中不溶。折光率本品的折光率(通则0622)为1.525~1.528鉴别(1)取本品1滴,加甲醇10m1与5%氢氧化钾的甲醇溶液1ml,振摇,溶液显绿色;置热水浴中即变成深紫色;放置后

关于维生素A缺乏神经病的检查诊断介绍

  1、检查  免疫分析法检测血清中维生素A含量:正常为30~65µg/dl,维生素A摄入不足使血清维生素A水平下降时,肝脏维生素A储备几乎完全耗竭,血清中维生素A含量降低。  2、诊断  本病的诊断应调查膳食中维生素A摄入情况,注意腹泻、感染等增加维生素A消耗的疾病,依据患者的症状、体征及暗适应反

维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断

  维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期较常见的全身性疾病,由于维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养疾病。典型表现为生长中的长骨干骺端和骨组织矿化不全,成骨矿化不全表现为骨质软化症。    [诊断程序]    步骤一 是不是维生素D缺乏性佝偻病?→重要疑诊线索    3岁

如何诊断维生素D缺乏性佝偻病?

  诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性。

如何诊断维生素B12缺乏症?

  收集患者病史,包括手术外伤史、饮食习惯等,结合其临床症状如广泛性对称性色素沉着、贫血表现、神经系统表现等,以及实验室检查血清维生素B12水平下降,希林试验结果异常等可诊断此病。

关于叶酸缺乏症的鉴别诊断介绍

  1.里尔黑变病  里尔黑变病多见于中年妇女,好发于颜面、颈、前臂、手背等暴露部位,为片状灰褐色色素斑,无舌炎或唇炎等黏膜损害,不发生巨幼红细胞性贫血。  2.剥脱性唇炎  剥脱性唇炎表现为口唇部红肿疼痛、干燥、裂隙或溃疡,无皮肤色素沉着。  3.脂溢性皮炎  叶酸缺乏症有皮肤色素沉着,并可伴唇炎

维生素D中毒的鉴别诊断

  伴低热时须除外感染。多尿易误诊为泌尿系感染,但用抗生素治疗效果不满意。出现高钙血症时应与婴儿特发性高钙血症、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与VitD中毒相似,但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与VitD中毒相同,血钙也升高,但X线表现为普遍

关于小儿晚发性维生素K缺乏病的并发症和预后介绍

  1、并发症  颅内出血、肺出血及出血性贫血,严重颅内出血常遗留后遗症。  2、预后  只要对本症有足够的认识,本病是完全可以预防的,一旦发病只要治疗及时予维生素K治疗,效果良好,数小时或24h后出血倾向明显好转。如为严重颅内出血,预后欠佳。

维生素A缺乏的危害

维生素A缺乏具有临床和机能性表征。对于原发性维生素A缺乏,每个人的耐受性不同,这取决于一系列的地理和流行病学的因素。维生素A缺乏症的临床表现主要是眼部和视觉以及其它上皮功能异常的症状和体征。眼部和视觉表现干眼症是维生素A缺乏的典型临床特征之一。根据特异的眼部表现,可以将干眼症分为若干期。XN期是最早