概述无症状性心肌缺血的临床表现

1.临床类型 (1)Cohn(1981)将SMI分为3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI发作,但完全无症状,亦无心肌梗死或心绞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。Ⅲ型:最常见,指心绞痛患者发生SMI。 (2)Braunwald把SMI分为2型 Ⅰ型:为疼痛警报系统损害产生的冠状动脉疾病(无心绞痛)。Ⅱ型:为同一患者有症状性(心绞痛)与SMI并存(相当于CohnⅢ型)。 2.临床特点 (1)发作的时间节律性有异同 一般认为SMI在上午多发,午夜少发,老年人与中青年人一样,高发时间仍然在上午6~10时,可能与晨起后交感神经兴奋,儿茶酚胺和皮质激素升高,血小板聚集增强及纤溶活性低下等因素有关,因为SMI发作前有心率增快和血压升高,而且β阻滞药能降低这一时区SMI发作频率,提示心肌耗氧增加在这一时间SMI发作起一定的作用,但夜间2~6时SMI发作频率,老年人(1......阅读全文

概述无症状性心肌缺血的临床表现

  1.临床类型  (1)Cohn(1981)将SMI分为3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI发作,但完全无症状,亦无心肌梗死或心绞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。Ⅲ型:最常见,指心绞痛患者发生SMI。  (2)Braunwald把

无症状心肌缺血的基本概述

  这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。

概述无症状心肌缺血的疾病症状

  无症状心肌缺血患者平时无症状,但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时,易突然心慌、胸闷,严重时心脏停搏,引起猝死。无症状心肌缺血易被忽视,而它又会带来严重后果,所以当中老年人出现下列症状时,要及时就诊。  胃部不适  心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是一种

治疗无症状性心肌缺血的相关介绍

  控制心绞痛的发作,对有症状和无症状性心肌缺血都应予以控制。治疗应针对心肌供氧需氧两个方面,可服用钙离子拮抗剂或β-阻滞剂。  对冠心病的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗,目的在于消除心肌缺血而不是限于环节症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面

关于无症状性心肌缺血的检查方式介绍

  早期血常规基本正常。  1.动态心电图  不仅能检出SMI,而且还能观察SMI发作频率,严重程度及持续时间,可用心肌缺血总负荷(24小时内每次ST段下降程度的毫米数×持续时间的总和)作为缺血的定量指标来观察疗效,诊断标准为ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J点后80毫秒,且持续时间≥1分钟,两次

关于无症状性心肌缺血的基本信息介绍

  无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状,老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、心肌梗死,糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关,美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死,因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。

无症状心肌缺血的诊断要点

  1.具有心肌缺血的客观证据 无症状型心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时,常可发生心肌缺血的客观证据。  2.没有心肌缺血的临床表现,尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。  3.常伴有多种缺血

无症状心肌缺血的临床检查

  1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。  2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型

无症状心肌缺血的疾病的危害

  无症状心肌缺血病人有冠状动脉粥样硬化,但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血,或病人耐受力较强,所以目前还没有明显不适感觉。无症状心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞,亦可能逐渐演变为心肌纤维化,出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别病人亦可能猝死。复方丹参滴丸可以改善冠脉供血,保护缺血心

关于无症状心肌缺血的疾病治疗

  经皮腔内成形术(PTCA):对多支冠脉病变或严重合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA; 抗心肌缺血的药物,见“心绞痛”章; 冠脉搭桥术治疗,左主干冠脉病变病人可采用。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱;钙阻滞剂的应用:由于无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系比较密切,故临床强调钙阻滞剂的应用,硫氮卓酮,硝苯

简述无症状心肌缺血的诊断方法

  l)心电图和运动试验:对疑有 SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为,运动试验时,如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常,是严重病变的标志。也有作者认为,运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速,不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达 70%~ 90

关于无症状心肌缺血的疾病分类介绍

  无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型:  ①完全的SMI即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达5%;  ②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。  ③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属

无症状心肌缺血的基本信息介绍

  无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

心肌缺血的临床表现

  1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。  2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。  3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。  4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。  5.夜晚睡眠枕

简述无症状性脑梗死的临床表现

  1.常见症状  无症状脑梗死并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、睡眠障碍、头外伤周围性面神经麻痹、三叉神经痛、精神异常等,其中头痛伴头晕发病率较高。  2.抑郁症表现  因梗死灶小或位于脑的不易出现症状的部位而不易被发现,尽管无症状脑梗

无症状血尿的概述

  正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。  由于红细胞在低

无症状血尿的临床表现

  患者由于没有泌尿系统的局部症状,亦没有全身症状,常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。

无症状血尿的临床表现

  患者由于没有泌尿系统的局部症状,亦没有全身症状,常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。

无症状性血尿或(和)蛋白尿的临床表现

  对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定,以鉴别血尿来源。此外,应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为IgA肾病。

简述无症状性血尿或(和)蛋白尿的临床表现

  对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定,以鉴别血尿来源。此外,应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为IgA肾病。

概述异位性湿疹的临床表现

  异位性湿疹系常见皮肤病,在中国儿童皮肤病中,异位性湿疹占皮肤科儿童就诊人数的30%左右。异位性湿疹常随季节变化(尤其春、秋季)而波动。  1、皮疹异位性湿疹的临床特点多种多样,但最基本的为慢性反复性发作、剧烈瘙痒、有年龄阶段性的皮疹表现和一定的好发部位。根据皮疹发生、发展的特点通常可分为三个阶段

概述囊性肾病的临床表现

  1.单纯性肾囊肿  常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,绝大多数患者是在作B超或CT检查时偶然发现,偶尔由于出现血尿而就诊。尿液检查正常,血尿罕见。如出现血尿则有3种可能:①恶性肿瘤并存;②尿路感染引起;③囊肿破裂,且常伴肾区疼痛。囊肿很大时,也可产生疼痛或肾区不适感。大的囊肿(>5

概述高渗性脱水的临床表现

  1.分类  (1)轻度缺水除有口渴外,多无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。  (2)中度缺水有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。  (3)重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的

概述咳嗽性哮喘的临床表现

  由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的

概述阿米巴性痢疾的临床表现

  阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等临床上才出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型:  1.无症状的带虫者  患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产

概述真菌性肠炎的临床表现

  1.念珠菌肠炎  最常见,好发于儿童,尤其是营养不良或严重衰竭的婴儿。主要表现为腹泻,大便每天10~20次,呈水样或豆腐渣样,泡沫比较多且呈黄绿色,可伴有腹胀、低热,甚至呕吐,但腹痛少见。粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝,培养多为白色念珠菌。患儿常伴有鹅口疮。有基础疾病的患者则往往于发病前有应

概述变性性近视的临床表现

  变性性近视的主要眼底改变如下:  1.视乳头由于后极部眼球壁的延长,使视乳头颞侧向后移位。检眼镜下视乳头呈斜入状态,仅能看到其侧面像,表现为上下径较长,而横径变短。  2.近视弧形斑视乳头颞侧可见灰白色脉络膜萎缩的新月形斑,名为近视弧形斑。其弧形斑两端有时可延长至视乳头的上下方,甚至可围绕全视乳

关于无症状冠心病的疾病概述

  无症状冠心病又称隐匿性冠心病。其无临床症状,但有心肌缺血的心电图更变。实际上病人不是真正的无症状,而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。例如异位疼痛,即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂,甚至下肢部位的疼痛,这类疼痛虽然部位各异,但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等,呈阵发性。又

无症状性血尿或(和)蛋白尿的病因及临床表现

  病因  本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球病所致,但病理改变多较轻。如可见于轻微病变性肾小球肾炎(肾小球中仅有轻微节段性系膜细胞及基质增生)、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎(局灶性肾小球病,病变肾小球内节段性内皮及系膜细胞增生)等病理类型。根据免疫病理表现,又可将系膜增生性

无症状性血尿或(和)蛋白尿的病因及临床表现

  病因  本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球病所致,但病理改变多较轻。如可见于轻微病变性肾小球肾炎(肾小球中仅有轻微节段性系膜细胞及基质增生)、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎(局灶性肾小球病,病变肾小球内节段性内皮及系膜细胞增生)等病理类型。根据免疫病理表现,又可将系膜增生性