概述老年人甲状腺功能亢进症的并发症
1.甲亢性心脏病(甲心病) 是甲亢的常见合并症,国内报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进心动过速,心肌负荷增加,心肌缺氧,导致心绞痛、心肌梗死;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP酶,使心肌β-肾上腺素能受体对儿茶酚胺的敏感性增高,心肌兴奋性及收缩力增高,容易产生异位搏动点,导致心律失常;③由于在高甲状腺激素作用下窦房结及房室结功能增高,加之心肌对儿茶酚胺的敏感性增高,心率加快及收缩力增加引起心肌舒张、收缩期超负荷,导致心脏扩大和心力衰竭。老年人由于冠心病等因素影响,心脏基础差,甲心病的发生率显著增高。 (2)甲心病的诊断标准:甲亢对心脏的影响是普遍存在的,如心电图改变,但不能都认为是甲心病。因此必须达到一定标准才能诊断。目前尚无统一诊断标准,一般遵循的原则为:①心脏扩大;②明显的心律失常......阅读全文
概述老年人多器官功能衰竭的具体治疗措施
(1)定期全面查体,并定期追随监测各器官功能指标。除对免疫系统、凝血机制等有关与自由基水平监测外,尚有神经内分泌等方面如血浆儿茶酚胺、血酮比率与D型氨基酸、中分子物质、电解质尤其是血钙、血镁等。这些指标对MOFE发生发展有预先诊断价值,从而达到早期发现、及时治疗的目的。 (2)严格控制感染,尤
概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征
(1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水
概述老年人多器官功能衰竭的疾病诊断
由于MOFE是许多不同种类疾病的共同归宿,而许多疾病在其发展过程中亦可出现并非MOFE定义中的多器官损害,所以对MOFE概念的正确理解在鉴别诊断中是十分重要的。虽然MOFE可简单地被定义为“同时或相继发生的2个或2个以上器官或系统功能障碍或衰竭”。但在实际运用中,这一定义有以下缺陷: ①不能区
尿羟脯氨酸的临床意义及注意事项介绍
临床意义 升高 甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、畸形性骨炎(Paget综合征)、维生素D缺乏病(骨软化症)、转移性骨瘤、马方综合征、硬皮病、皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)、进行性肌营养不良症、重度烧伤、产后(子宫收缩期)、儿童生长期等。 结果偏高可能疾病: 老年人骨质疏松
丁醇提取碘(bei)的临床意义
(1)升高甲状腺功能亢进症、急性甲状腺炎、家族性甲状腺素结合球蛋白增多症、病毒性肝炎、妊娠、药物影响(含碘药物)。 (2)降低甲状腺功能减退症,甲状腺摘除术后、家族性甲状腺素结合蛋白减少症、垂体前叶功能不全、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾病综合征、肝硬化、营养不良、药物性(强的松、ACTH、硫氧
甲状腺术后并发症的简介
呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。 1、甲状腺术后并发症的主要原因: ①手术区内出血压迫气管; ②喉头水肿; ③气管受压软化塌陷; ④气管内痰液阻塞; ⑤双侧喉返神经损伤。 2、甲状腺术后并发症的处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施: ①
治疗甲状旁腺功能亢进症的介绍
1.手术治疗 (1)甲状旁腺瘤切除后通常能治愈,注意多发性及异位肿瘤的存在。 (2)增生性者做次全切除。 2.高钙血症的治疗 (1)静滴生理盐水。 (2)血容量补足后才可应用利尿剂,但是不能应用噻嗪类,因为会抑制钙的排泄,加重高钙血症。 3.轻度患者的治疗 血钙
反三碘甲状腺原氨酸(γt3,反t3)临床意义是什么
增高: 见于甲状腺中毒症(突眼性甲亢、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等)、低T3综合征、脐带血、新生儿。 见于老年人、饥饿、应激及许多全身性疾病,如营养不良、重症肝炎、肾病。 降低: 甲状腺功能减退症(原发性垂体性)。 结果偏低可能疾病:老年人甲状腺功能亢进症 、 甲状腺功能减退。
丁醇提取碘(bei)的正常值及临床意义
正常值 0.28~0.51μmol/L(3.5~6.5μg/dl)。 临床意义 (1)升高甲状腺功能亢进症、急性甲状腺炎、家族性甲状腺素结合球蛋白增多症、病毒性肝炎、妊娠、药物影响(含碘药物)。 (2)降低甲状腺功能减退症,甲状腺摘除术后、家族性甲状腺素结合蛋白减少症、垂体前叶功能不全、
甲状腺功能
【1】. 什么是功能灵敏度?临床上为什么对TSH 的功能灵敏度做了特别的要求?答: 功能灵敏度又称临床灵敏度(clinical sensitivity),是基于低浓度的基础上,用于区分从有到无的分析能力,该值的确定是通过标准品作梯度稀释,根据批间变异系数(CV)≤20%时的最大稀释管浓度作为功能灵
概述甲状腺功能亢进性肌病的临床表现
1.急性甲亢性肌病 急性甲亢性肌病或急性甲亢性脑病又称“甲亢伴急性延髓麻痹”,较为罕见,可能因血循环中甲状腺激素特别是游离甲状腺激素升高,使甲亢症状加剧而出现脑部症状,延髓麻痹;或在应激状态下,交感神经系统活动增强,释放大量儿茶酚胺,甲状腺激素可增强儿茶酚胺作用,使组织反应性增高而导致危象。
颈动脉搏动检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 颈动脉创伤性栓塞,老年人甲状腺功能亢进症,小儿甲状腺功能亢进症,高血压,主动脉瓣关闭不全等。 2、相关症状 默默嗜卧,脉涩或结,阴亏脉陷,颈动脉痛,颈动脉窦性晕厥,颈动脉搏动减弱或消失,颈动脉斑块等。
总三碘甲状腺原氨酸(tt3)的相关疾病有哪些
妊娠合并甲状腺功能亢进,妊娠期甲状腺功能亢进,老年人甲状腺功能亢进症,妊娠合并甲亢,贫血,肝硬化,甲状腺功能减退,老年甲状腺功能减退症,下丘脑综合征,妊娠合并甲状腺功能减退
总三碘甲状腺原氨酸(tt3)的相关疾病
妊娠合并甲状腺功能亢进,妊娠期甲状腺功能亢进,老年人甲状腺功能亢进症,妊娠合并甲亢,贫血,肝硬化,甲状腺功能减退,老年甲状腺功能减退症,下丘脑综合征,妊娠合并甲状腺功能减退
如何诊断甲状旁腺功能亢进症?
1.患者有反复发作的尿路结石,骨痛。 2.骨骼X线片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等。 3.实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶升高、尿钙增高。 通过以上3点诊断基本上可以确定。为确定本病诊断还须作血清甲状旁腺激素测定,并结合血清钙测定,特别在早期无症状患者,血清甲状
反三碘甲状腺原氨酸(γt3,反t3)的正常值及临床意义
正常值 0.2~0.8nmol/L。 临床意义 增高: 见于甲状腺中毒症(突眼性甲亢、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等)、低T3综合征、脐带血、新生儿。 见于老年人、饥饿、应激及许多全身性疾病,如营养不良、重症肝炎、肾病。 降低: 甲状腺功能减退症(原发性垂体性)。 结果偏低可能
简述焦磷酸钙沉积病的并发症
焦磷酸钙沉积症的并发症及伴发病主要有下列疾病: 1、甲状旁腺功能亢进 焦磷酸钙沉积症患者20%~30%有关节软骨钙化症,10%~26%甲状旁腺激素(PTH)升高,2%~15%有甲状旁腺功能亢进症,随着年龄增加二者并发率增加。 2、血色沉着症 血色沉着时,体内有过多铁质,可促使二水焦磷酸钙
三碘甲状腺原氨酸(T3)的临床意义及注意事项
临床意义 增高见于甲状腺功能亢进,三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。 减低见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。 结果偏低可能疾病: 甲亢。 结果偏高可能疾病: 甲状腺功能减退 、 内分泌性眼球突出 、 甲状腺炎 、 静止性淋
老年人甲状腺功能减退症的黏液水肿性昏迷的治疗
黏液水肿性昏迷的治疗本病虽为少见,但病情危重,必须及时抢救,否则病死率可达50%~70%。一经确诊应立即补充甲状腺激素,可用碘塞罗宁(三碘甲腺原氨酸钠)40µg,每6小时1次,或静注左甲状腺素钠(L-T4)200µg,每6小时1次。以上两药应用3~5天后依病情改成碘塞罗宁40~60µg/d静注,
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭...
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭病例分析病例资料患者女,25岁。主因心悸、多食、消瘦4年,宫内孕19周,肝功能受损12周于2014年8月6日入院。患者4年前无明显诱因出现心悸、多食、消瘦,伴多汗、手抖、乏力、大便次数增多,就诊于当地医院,查甲状腺功能提示“甲状腺功能亢进(甲亢)”,开
简述总三碘甲状腺原氨酸(TT3)的相关症状和疾病
1、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)的相关疾病: 妊娠合并甲状腺功能亢进,妊娠期甲状腺功能亢进,老年人甲状腺功能亢进症,妊娠合并甲亢,贫血,肝硬化,甲状腺功能减退,老年甲状腺功能减退症,下丘脑综合征,妊娠合并甲状腺功能减退。 2、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)的相关症状: 高代谢征群,甲状旁腺功
胫前黏液水肿的检查鉴别
一、检查 血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定(包括基础代谢率、放射性131I及T3)常提示甲状腺功能亢进。 组织病理:真皮内特别是真皮中、下1/3处有大量黏蛋白积聚、因而真皮明显增厚。黏蛋白使胶原纤维束发生广泛分裂,电镜下可见黏蛋白区内有星状扩张活性增强的成纤维细胞。 二、鉴别 常伴发
关于甲状旁腺功能亢进症的病因分析
甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺激素分泌过多所致的钙磷代谢异常性疾病,可分为原发性、继发性、三发性及假性四种。 目前具体病因尚未完全阐明。 1.原发性 原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、增生、肥大或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多,其病因尚不明,可能与放射性损伤或家族遗传有关。 2
关于甲状旁腺功能亢进症的护理介绍
1.按内分泌疾病一般护理常规处理。 2.鼓励患者多饮水,促进钙的排泄。手术前患者饮食中钙的摄入量以中等度为合适,低钙饮食可刺激甲状旁腺激素的分泌,手术后可出现低钙血症,应给予高钙饮食。 3.进食高纤维素饮食,保持排便通畅。必要时可给予缓泻剂或灌肠。 4.适当限制活动,做好生活护理。嘱患者睡
原发性甲状旁腺功能亢进症的简介
原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。继发性甲旁
关于脾功能亢进症的基本介绍
脾功能亢进症(hypersplenism)简称脾亢,是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后血象恢复,症状缓解。 脾脏位于人的左季肋区,其正常生理功能包括:造血功能,对人体的造血器官有调节作用;脾是人体最大的淋巴器官,参加体内的免疫反应,协助消灭
关于脾功能亢进症的分类介绍
1、脾功能亢进症—原发性脾亢 有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互无关的独立疾病。 2、脾功能亢进症—继发性脾亢 发生在下列各种病因较明确者:
关于脾功能亢进症的检查介绍
(一) 脾功能亢进症的超声波检查:几乎大部分病例的脾脏均肿大。但脾脏肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。 对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电脑断层扫描,也能测定脾大小及脾内病变。 (
治疗脾功能亢进症的相关介绍
脾功能亢进症的治疗,切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病,所以一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病。 脾脏切除的指证有以下各点: 1、脾肿大显著,引起明显的压迫症状。 2、贫血严重,尤其是有溶血性贫血时。 3、有相当程度的血小板减少及出血症状。若血小
甲状腺静态显像的概述
甲状腺静态显像是利用甲状腺组织具有摄取和浓聚131I或摄取99mTc-过锝酸盐的能力。甲状腺自血液循环中摄取放射性碘或锝后,通过显像仪器在体外显示甲状腺内显像剂的分布,用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。锝与碘同属一族,都能被甲状腺组织摄取和浓聚,但锝不能被有机化,故99mTcO4-甲