胸膜剥除术的适应症

胸膜炎治疗半年以上,已成为慢性脓胸;慢性脓胸已经得到基本控制,每天脓液量在50ml以内,但脓腔依然存在,脓液持续不断;肺内无广泛病变,无纤维化改变,无空洞,无支气管扩张及狭窄,无大的支气管胸膜瘘的慢性脓胸均可行胸膜纤维板剥脱术。 胸膜剥除术适用于: 1.慢性脓胸肺内无病灶,无广泛的肺纤维性变,剥除脏层纤维板后,估计肺组织能扩张者。 2.慢性脓胸无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张和支气管胸膜瘘者。 3.机化性和凝固性血胸。 4.特发性胸膜纤维化。......阅读全文

肺和胸膜叩诊的检查过程

  (1) 让患者取坐位或仰卧位,均匀呼吸,放松肌肉。  (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行;叩诊肩胛间区时,板指与脊柱平行;常以右手中指的指端垂直叩击板指,主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短,叩击力量要适中、均匀,叩击后右手中指迅速抬起,每次叩击2-3下。  (3) 检查

关于结核胸膜炎的病因分析

  结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径有:  ①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。  ②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。  ③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。  ④机体的变应

关于结核胸膜炎的检查介绍

  1.胸膜活检  针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。  2.X线检查  胸腔积液在300ml以下时,后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察,由于积聚于胸腔下部的液体散开,复见锐利的肋

治疗结核胸膜炎的相关介绍

  结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。  1.一般治疗  体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。  2.胸腔穿刺抽液  由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤

呼吸系统疾病胸膜针刺活检

  当胸腔穿刺不能明确胸腔积液的原因或疑有肿瘤需要组织标本时,需要进行胸膜针刺活检。与胸腔穿刺一样,首先麻醉局部皮肤,用一大孔径穿刺针,采集少量胸膜组织送实试室进行有关肿瘤和结核的检查。胸膜活检对上述疾病诊断的正确率大约为85%~90%。其并发症与胸腔穿刺术相似。

支气管胸膜瘘的临床表现

  支气管胸膜瘘的临床表现,主要是胸膜腔脓液经 支气管瘘口进入呼吸道,引起频发性咳嗽 、咳脓性痰,其程度除了与屡口的大小和胸膜腔脓液量的多寡有关外,体位改变常影响症状的轻重。凡促使脓液经瘘口流入支气管的体位,均使 咳嗽及咳脓性痰的症状加重。然而由于脓液外排.使发热等全身性感染症状会相应减轻。

关于胸膜增厚的治疗原则介绍

  胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不能令医患双方满意,患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。

简述胸膜阿米巴病的临床表现

  临床表现为胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或脓痰。肺脓肿时,咳痰为典型的巧克力色,并有高热、盗汗、食欲不振等全身中毒症状。阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后,可突然咳出大量巧克力色脓痰,伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘。也可穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液

关于胸膜阿米巴病的检查治疗介绍

  1、检查  X线检查见右下叶肺脓肿阴影,并周围云雾状浸润影,多位于前基段。与支气管相通时,可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显,活动受限。血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。  2、诊断  根据病史、临床表现及X线检查,可做出诊断。  3、治疗  本病多数应抗阿米巴药物治疗

胸膜摩擦音的病因及症状

  病因  胸膜摩擦音见于:①胸膜炎症:如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜:如肺炎、肺梗死等;④胸膜高度干燥:如严重脱水等;⑤其他:如尿毒症等。  症状  其特征颇似用一手掩耳,以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于

关于胸膜腔穿刺的临床应用介绍

  胸膜腔穿刺引流的目的,在于排出其中的气体或积液,以维持胸膜腔的负压,使肺处于膨胀状态。故穿刺部位可根据引流物的不同而有所选择,如张力性气胸,引流的目的是排气,通常在锁骨中线第2肋间隙进行。此处伤及胸廓内血管和肺根结构的可能性甚小。而胸膜腔积液时,多选择在腋后线或肩胛线的第7~8肋间隙进行,以尽可

胸膜摩擦音的症状及鉴别

  症状  其特征颇似用一手掩耳,以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,而且十分近耳,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音的强度可增加。  胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。

关于胸膜腔的基本信息概述

  1、是由胸膜围成的间隙,左右各一,位于肺的周围。一般左侧胸膜腔稍低于右侧胸膜腔。胸膜腔内含有少量浆液,名胸膜液,有滑润胸膜,减少肺胸膜与胸膜壁层之间的摩擦作用。正常时,听不到胸膜摩擦音。胸膜腔内为负压。安静呼吸时,肺胸膜与胸膜壁层的大部分紧密接触,间隙消失。  2、胸膜脏层壁层间的密闭间隙,左右

关于胸膜腔积液的基本症状介绍

  胸膜腔内因炎症、创伤、肿瘤、变态反应及胸膜上毛细血管和淋巴管液流体动力学障碍而发生液体潴留。按积液的性质分为渗出性、漏出性和血性3种。胸部B型超声及X线检查可明确诊断,抽取胸水进行实验室检查有助于判明病因。  液体积聚于胸膜腔内,多呈黄色,偶尔呈血性,分为渗出性和漏出性。前者系炎症引起,含蛋白质

左卵巢黄素化滤泡囊肿囊内出血被误诊为扭转病例分析

【一般资料】女性,28岁【主诉】下腹痛3天,加重5小时余。【现病史】患者平素月经规律,7/30天,痛经,可忍受,末次月经:2019年3月27号。此次月经经期5天量较前明显减少,3天前无明显诱因出现下腹隐痛,无发烧、恶心呕吐,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道出血,无肛门下坠。患者疼痛轻微,未就诊,今

自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1

自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累,单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周,达到了接近于无瘢痕的效果[1]。Chong等[2]成功完成了25例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,而且手术时间较传统腹

15w高功率紫外激光器剥除玻璃漆面,透光,更有艺术感

瑞丰恒纳秒紫外激光器雕刻玻璃,透亮不伤玻璃 15w高功率紫外激光器剥除玻璃漆面,透光,更有艺术感 冷光源紫外激光器用在玻璃镜面剥漆,节省成本又环保 在我们的生活中,玻璃扮演着重要的角色,装饰有复杂花纹和复杂文字的玻璃镜面在我们的生活中越来越常见,那么,如何在玻璃镜面上进行这样的生产呢? 过去,镜面玻

关于肝海绵状血管瘤切除术的手术步骤介绍

  手术大致步骤:   1.切口:根据肿瘤大小、部位而选择,同肝切除术。   2.阻断第1肝门:根据部位和界限认为适合行剥脱术者,在第1肝门,经网膜孔置放一导尿管或纱布带。分离和切断、结扎肿瘤所在肝叶的韧带和粘连,肿瘤分离后放松阻断带,准备进行肿瘤剥离切除。   3.再次进行肝门阻断。切线应选

慢性脓胸的并发症

  (1)呼吸衰竭及心律失常  纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽,如果术前对肺原性病变估计不足,容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰,避免围术期死亡有重要作用。另外如果胸改术一

胸椎结核治疗的术式选择

   一、手术治疗的适应症    胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用,胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性

机器人又立一功,未来远程手术触手可及

3月2日,精锋®单孔手术机器人SP1000在中国人民解放军总医院第一医学中心成功完成了一例单孔手术机器人辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。此次临床试验在中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和的指导下,由中国人民解放军总医院教授孟元光团队完成。根据公开信息显示,这是国产单孔手术机器人完成的中国首例

关于支气管胸膜瘘的病种区别和手术方法介绍

  一、支气管胸膜瘘的病种区别:  二者发病部位和病理基础完全不同,没有什么必然联系。区别相当大。胸膜炎发生在胸膜,在肺的外面。胸膜炎分干性和湿性,一般干性者有胸痛,听诊有胸膜摩擦音。湿性者胸膜腔里有液体渗出,X线或CT可查到胸水。而气管炎多发生在肺内细小的支气管,可引起气急,呼吸困难,慢性的支气管

概述气胸的不同治疗方法

  自发性气胸是呼吸内科急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度

机化型慢性硬膜下血肿病例分析

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于中老年人。机化型CSDH(organized chronic subduralhematoma,OCSDH)血肿腔内混杂有条索状的分隔,血肿周围有增厚的包膜包裹,部分病例血肿腔内膜有钙化形成,有报道称之为“

硬膜外导管误入璧层胸膜外病例分析

患者男,53岁,ASAⅠ级,身高172cm,体质量75kg。以“右上肺结节”为诊断入院。拟在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行“胸腔镜下右上肺结节楔形切除术(备肺癌根治术)”。患者一般情况好,无基础疾病。术前实验室检查均正常。患者入室后开放上肢静脉通道,常规BP、HR、ECG、SpO2监测。 嘱咐患者左侧卧

结核性胸膜炎的病因分析

  结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径有:  ①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。  ②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。  ③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。  ④机体的变应

胸膜转移瘤的概况及临床表现

  概况  多数(95%)胸膜肿瘤为转移性,主要来源是肺癌胸膜转移(36%),其次为乳腺癌,淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。  临床表现  因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。  胸部X线、CT检查,血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断,但约10

关于结核性胸膜炎的简介

  结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。

肺和胸膜叩诊的相关疾病有哪些

  小儿气胸,小儿肺不张,肺炎,肺结核,胸腔积液,新生儿肺不张,呼吸道合胞病毒肺炎

肺和胸膜视诊的临床意义

  异常结果:呼吸运动不均,呼吸频率不齐、无节律,呼吸深度不够等。严重肺结核、肋骨骨折等胸部疾患,腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等,发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。  需要检查的人群:有肺炎、胸膜炎等症状的人群。