关于胸膜腔积液的基本症状介绍
胸膜腔内因炎症、创伤、肿瘤、变态反应及胸膜上毛细血管和淋巴管液流体动力学障碍而发生液体潴留。按积液的性质分为渗出性、漏出性和血性3种。胸部B型超声及X线检查可明确诊断,抽取胸水进行实验室检查有助于判明病因。 液体积聚于胸膜腔内,多呈黄色,偶尔呈血性,分为渗出性和漏出性。前者系炎症引起,含蛋白质和细胞较多,常见于结核病。血性积液多见于外伤或肿瘤。后者蛋白质和细胞较少,见于心、肾疾病,肺淤血或营养不良,低蛋白血症。胸腔穿刺抽液有助于诊断和治疗。 又叫胸腔积液,系指胸膜腔积存过多液体而言。正常胸膜腔内有少量液体,在呼吸运动胸膜腔增大或缩小时起润滑作用。某些疾病可造成较多液体积聚于胸腔,则为一种疾病的表现。常见原因有胸膜自身疾病亦可由全身疾病引起:胸膜自身病变可由各种致病微生物感染等而致,如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、风湿性胸膜炎,亦可由外伤等物理因素引起,亦可由变态反应、结缔组织疾病、肿瘤等引起;全身性疾病,多见的为心力衰竭、......阅读全文
关于胸膜腔和胸膜腔内压的内容介绍
在呼吸运动过程中肺随胸廓的运动而运动。肺之所以能随胸廓而运动是因为在肺和胸廓之间存在一密闭的胸膜腔和肺本身有可扩张性。胸膜有两层,即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙,为胸膜腔。胸膜腔内仅有少量浆液,没有气体,这一薄层浆液有两方面的作用。一是在两层胸膜之间
胸膜腔穿刺术的主要作用
① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因; ② 抽出胸膜腔的积液和积气,减轻液体和气体对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状; ③ 抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸; ④ 胸膜腔给药,可胸腔注人抗生素或者抗
胸膜腔穿刺术的操作步骤
体位 患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。 选择穿刺点 选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定,穿刺
胸膜腔穿刺术的注意事项
1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。 2、 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即
关于胸膜腔闭式引流术的手术步骤介绍
1、胸膜腔闭式引流术— 局部浸润麻醉达壁层胸膜后,进针少许,再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 2、胸膜腔闭式引流术— 沿肋间作2~3cm的切口,依次切开皮肤及皮下组织()。 3、胸膜腔闭式引流术— 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔():此时可有明显的突破感
胸膜腔内气体成分压力的测定的临床意义
通常抽出胸膜腔内气体作分析,若PO2>6.67kPa(50mmHg),PCO2
胸膜腔内气体成分压力的测定的正常值
闭合性气胸的胸腔内PO25.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。 开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO2
临床物理检查方法介绍胸膜腔内气体成分压力的测定
胸膜腔内气体成分压力的测定介绍: 胸膜腔内气体成分压力的测定是有助于鉴别破裂口是否闭合的一种检查方法。胸膜腔内气体成分压力的测定正常值: 闭合性气胸的胸腔内PO25.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。 开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO213
关于套管针和引流管在胸膜腔穿刺术中的应用介绍
1、套管针在胸膜腔穿刺术中的应用 方法:用介人治疗用的套管针。穿刺时, 将套管针刺人胸膜腔, 拔出穿刺针, 使套管留在胸膜腔内, 然后经套管注药或引流。 应用套管针行胸膜腔穿刺术, 非常安全可靠。当穿刺针进人胸膜腔后, 拔出针, 套管留在胸膜腔内, 有较大范围的移动。特别适合胸水少、位置低,
胸膜腔内气体成分压力的测定的正常值及临床意义
正常值 闭合性气胸的胸腔内PO25.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。 开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO2
怎样防治胸膜肺炎?
(1)用菌毒灭或10%生石灰乳加 2%烧碱对猪栏全面消毒;炎热季节做好猪舍通风和降温工作。 (2)用药治疗时,应充分考虑到放线杆菌和嗜血杆菌都易形成耐药性,有条件的猪场应先作药敏试验。未作药敏试验的应选用本场没有用过的抗菌药物治疗。 根据我们从1998年到2004年治疗本病,用下列处方都取得
胸膜间皮瘤诊治重点
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 【症状与体征】临
胸膜炎的介绍
胸膜炎(pleurisy)是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。
治疗胸膜粘连原则介绍
胸膜粘连是一种顽疾。应以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症发展,如果粘连已经形成症状突出,可施以手术以松解粘连。但两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。中药以活血化瘀、理气通络,散结止痛为主。
恶性胸膜疾病新疗法
目前英国和美国每年新发30万例恶性胸膜疾病患者,预计到2055年每年将再增加10万例病例,平均每家医院每年将接诊约250例新发病例。 英国牛津大学的Najib Rahman博士在美国胸内科医师协会(ACCP)年会上报告称,恶性胸膜疾病新疗法正在不断涌现。Rahman博士指出,直到最近,滑石
胸膜剥除术的概述
胸膜剥除术是剥除胸膜壁层及脏层增厚的纤维层(板),达到既消除胸膜腔内的病变组织,又使肺组织解脱纤维板的束缚而复张的一种手术。此手术不仅使肺功能得到了最大的恢复,而且保持胸廓正常形态,是治疗慢性脓胸的理想术式。
胸膜摩擦感是什么
胸膜摩擦感是因为胸膜发生炎症产生的胸膜炎,是脏胸膜和壁胸膜的黏连,中间的负压消失,而导致的胸膜摩擦感。 在触诊的时候才能感觉到胸膜摩擦感,听诊的时候有胸膜摩擦音,所以出现这个情况,考虑是胸膜炎的发生,或者是有胸腔积血和炎症的一些胸腔积液,所以应该做胸片检查。胸片检查可以看到偶有肋膈角消失,然后
胸膜剥除术的方法
1.经第5或第6肋骨床入胸,上下兼顾,便于胸顶和后肋膈角同时解剖分离。 2.切除肋骨,切开骨膜,进入胸膜外层,用弯剪刀或手指做钝性分离。胸膜外剥离至能插入肋骨牵开器为止。增厚的壁层胸膜表面常有肋骨压迹。在剥下的胸膜表面如有肌肉纤维,应及时纠正剥离界面,以防损伤胸膜外的血管神经,特别是后面的奇静
胸膜摩擦感的概述
胸膜摩擦感是胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
胸膜粘连的鉴别诊断
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗,胸水在胸膜腔内停留
BEPCII超导腔备用腔研制项目通过验收
验收会现场 2011年12月30日,中国科学院计划财务局会同基础局、办公厅组织专家组,对中国科学院重大科技基础设施维修改造项目——“BEPCII超导腔备用腔研制”进行了正式验收。 验收会在高能物理研究所举行,除验收专家组成员外,高能所前所长陈和生院士、副所长王九庆、副书记潘卫民,所长
关于胸膜炎的诊断
根据病因、临床表现及实验室检查,渗出性胸膜炎一般可作出诊断。临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,可对75%的胸液病因作出诊。
胸膜炎的检查方法
1.血常规 白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌检查 痰菌阳性。 3.胸液检查 为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X线检查 中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。 5
胸膜炎的诊断方法
根据病因、临床表现及实验室检查,渗出性胸膜炎一般可作出诊断。临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,可对75%的胸液病因作出诊。
关于胸膜粘连的鉴别诊断
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗,胸水在胸膜腔内停留
关于药源性胸膜病变的简介
药物性胸膜反应常见,但是胸腔积液一般为中等量以下,大量胸腔积液罕见,部分患者出现胸腔积液同药物性SLE有关。除可以引起药物性SLE的多种药物外,常见的引起胸腔积液的药物还有溴麦角隐亭、二甲麦角新碱、白介素-2、甲基苄肼、普萘洛尔、甲氨蝶呤、苯妥英钠和呋喃妥因等。
分析胸膜阿米巴病的病因
肝阿米巴脓肿多数位于肝顶部,侵袭或穿破膈肌在右肺下叶或中叶形成肺脓肿,有的也类似肝顶包虫囊肿破入膈肌后形成肝-支气管瘘,而使肝脓肿排空自愈;或形成阿米巴脓肿;未穿破膈肌的也可有胸腔积液,极少数通过血液途径发生肺脓肿,肝左叶阿米巴脓肿也可并发左胸或心包阿米巴病。
关于胸膜肺炎的基本介绍
由胸膜肺炎放线杆菌引起,有时和副猪嗜血杆菌引起合并感染,引起猪发生以高热、呼吸困难为主征的传染病。通过空气和接触传播。一年四季均可发生,但以气温在15℃以上多见,特别是气温在32℃以上的暴风雨时,又加之猪舍闷热的情况下更易成批发病。各种年龄的猪均可感染发病,但以体重在30kg以上的育肥猪和肥猪以
胸膜炎的形成病因
胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素,如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(
怎样治疗胸膜炎?
1、一般治疗 渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应物理降温,必要时给予退热剂 2、抗生素 抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。抗结核治疗的原则是早治,药物要