左卵巢黄素化滤泡囊肿囊内出血被误诊为扭转病例分析
【一般资料】女性,28岁【主诉】下腹痛3天,加重5小时余。【现病史】患者平素月经规律,7/30天,痛经,可忍受,末次月经:2019年3月27号。此次月经经期5天量较前明显减少,3天前无明显诱因出现下腹隐痛,无发烧、恶心呕吐,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道出血,无肛门下坠。患者疼痛轻微,未就诊,今日11点无诱因出现下腹痛加重,为持续性坠胀痛,于中医院就诊,行B超检查提示“左附件区囊性包块,巧克力囊肿?盆腔少量积液,双肾、输尿管未见异常”。行尿hcg检查是阴性,建议入院治疗。患者遂来我院妇科门诊,门诊以“腹痛原因待查:卵巢囊肿蒂扭转?巧克力囊肿破裂?”收入院。患者近期饮食、睡眠、精神好,大小便正常,体重无明显变化。【既往史】平素身体健康,无高血压、糖尿病、心脏病、支气管哮喘、肾炎等慢性疾病病史,无肝炎、结核等慢性传染病病史及接触史,2015年行“阑尾炎手术”,2017年行“腹腔镜左卵巢囊肿剥除术”,无药物过敏史及输血史,预防接种......阅读全文
左卵巢黄素化滤泡囊肿囊内出血被误诊为扭转病例分析
【一般资料】女性,28岁【主诉】下腹痛3天,加重5小时余。【现病史】患者平素月经规律,7/30天,痛经,可忍受,末次月经:2019年3月27号。此次月经经期5天量较前明显减少,3天前无明显诱因出现下腹隐痛,无发烧、恶心呕吐,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道出血,无肛门下坠。患者疼痛轻微,未就诊,今
应用彩色多普勒超声诊断卵巢扭转
本文收集近6年来我院经手术病理证实的18例卵巢扭转,对其声像图及临床特征进行综合分析,以增强认识,避免漏诊,早期诊断和及时手术治疗提供可靠依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年2月~2010年4月在我院手术治疗的卵巢扭转18例,年龄13~68岁,平均30岁,其中2例合并妊娠
应用彩色多普勒超声诊断卵巢扭转
1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年2月~2010年4月在我院手术治疗的卵巢扭转18例,年龄13~68岁,平均30岁,其中2例合并妊娠4个月,因不同程度腹痛就诊,就诊时间最短4 h,最长2周,9例伴恶心,低热5例,血细胞升高8例。 1.2 仪器与方法 使用仪器为ATL公司HDI-
简述黄素囊肿的临床表现
黄素囊肿临床表现早期妊娠常可合并黄体囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟,继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫,子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。 黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂,
原发性盆腔腹膜后平滑肌瘤误诊为卵巢囊腺瘤病例分析
患者女,38岁,主诉:发现“盆腔肿物”1年余;现病史:2014年7月体检彩色多普勒超声发现:左附件区肿物,大小约6.0 cm×6.0 cm,无腹痛、腹胀,无发热、无月经改变,未正规治疗。于2015年2月15日就诊于我院行彩色多普勒超声提示:左附件区探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回声不
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
治疗黄素囊肿的相关介绍
黄素囊肿一般不需处理,而应严密随诊观察,多半可自行消失。有不规则子宫出血者可按功能失调性子宫出血治疗。因其他原因进行剖腹手术中发现单侧单发、囊壁发黄的卵巢囊肿时,应结合有无妊娠可能而考虑是否黄体囊肿或其他囊肿,在排除妊娠而又不能肯定诊断时,可行囊肿剜除术。 当黄素囊肿发生扭转时,应及时剖腹探察
超声误诊脐尿管囊肿病例分析
1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析
【一般资料】女,30岁,职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性,未孕。患者既往月经不规律,无痛经,患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕,于我院就诊,行妇产科B超提示:子宫前位,子宫增大,右侧附件见一囊性肿块,大小约17*32*24mm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见细线状分隔光带,光带光整
关于黄素囊肿的症状介绍
卵巢黄素化囊肿一般不产生症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。黄素化囊肿在清除胎块后,随着HCG水平下降,于7-4月内自趋消退。黄素化囊肿常为双侧性,也可能独立存在于一侧卵巢中,大小差异悬殊,较小的囊肿直径3cm,较大的囊肿直径往往可达15~20cm。多囊性分隔,表面凹凸不平,分叶状,壁薄,内含清亮液
鸢尾素可减少青少年误诊为多囊卵巢综合征
根据第55届欧洲儿科内分泌学会议研究中提出,近期通过测量血压发现的一种激---鸢尾素可能会改善患多囊卵巢综合征的青少年状况,这些发现可能会减少不必要的治疗。 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,影响多达12%的女性。患多囊卵巢综合征的妇女更有可能患有月经不调,雄性激素超标,也
三例卵巢甲状腺肿病例分析
卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是少见的卵巢肿瘤,术前的定性诊断很困难。本文回顾性分析本院诊治的3例SO的临床、病理及CT资料,并复习相关文献,以提高对本病的认识。 1病例资料 病例1 女,45岁。入院1周前出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,伴气喘、右侧胸痛,随呼吸加重。查体:患者精神稍靡,
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析2
3.讨论 3.1OHSS的发病机制及临床表现 多数OHSS与促排卵药物应用有关,少数为自发性,可能与葡萄胎妊娠、多胎妊娠、流产、垂体瘤有关。发生OHSS的高危因素通常包括(1)年龄小、体重指数低、多囊卵巢综合征(PCOS)和既往OHSS史等卵巢过度敏感的人群;(2)应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱
概述卵巢肌瘤发病机理
卵巢肌瘤的病因至今仍不十分清楚。在卵巢癌的致病因素中环境和内分泌影响最受重视。就目前情况所知,卵巢癌的病因是多因素的,包括遗传、环境、激素及病毒等方面。常见的卵巢肌瘤的病理特点: 一、普通上皮性肿瘤,这类肿瘤多起源于卵巢表面体腔上皮,约占卵巢原发肿瘤2/3,在所有卵巢癌中约占90%。 [1]
阑尾壁缺血坏死的鉴别诊断
急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。 一.与内科急腹症的鉴别: 1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛
超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿病例分析
患者女,53岁,因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛,无声嘶、呛咳,无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查:甲状腺左侧叶下方可见一无回声区,大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm,下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包块,疑来源于纵隔(图1A)
卵巢肿瘤蒂扭转程度的彩色多普勒超声判断
通过回顾性分析11例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床及彩色多普勒资料,探讨彩色多普勒超声在判断卵巢肿瘤蒂扭转程度方面的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 11例患者为我院2005年7月~2007年4月的住院患者,年龄20~75岁,平均(33.5±19.7)岁,均经手术病理证实为卵巢
卵巢甲状腺肿影像学误诊病例分析
卵巢甲状腺肿(Struma ovarii,SO)是一种少见病,其发病率低、临床症状以及影像学特征多无特异性。因此,术前很难与其他卵巢良性肿瘤相鉴别,如伴有胸腹水且CA125水平升高者极易被误诊为卵巢上皮性恶性肿瘤。SO与卵巢癌的进展方向及预后截然不同,为了避免不必要的扩大手术,术前准确的定位及定性诊
卵巢良性肿瘤的治疗相关介绍
治疗原则 1.卵巢肿瘤不论大小,一经确诊,原则上一律行手术治疗。年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者,可行肿瘤剔除(剥出)术,较大肿瘤行患侧附件切除术,术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(即卵巢的子宫内膜异位囊肿)、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿(炎症性)等卵巢的瘤样病变。 2
关于绒癌的症状表现介绍
1.在萄萄胎清宫、足月分娩,自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。 2.阴道有紫兰色结节,子宫增大、宫旁肿块,卵巢黄素囊肿, 3.急腹症:腹腔内出血征,卵巢黄素囊肿蒂扭转征。
卵巢黄体血肿经阴道彩色多普勒超声检查的价值
资料与方法 2009年1月~2010年9月收治卵巢黄体血肿患者40例,年龄21~47岁,平均35.7岁。40例患者中,18例经手术病理证实,22例经门诊随访1~3个月后病变彻底消失。 仪器与方法:使用Philip HD-7,百胜DU-8,迈瑞DC-6型彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率5~
病例分析:破伤风误诊为脑梗塞
患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。 今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉患者9
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无
一例肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂...
一例肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂扭转病例分析 患者女,61岁,于入院前2d无明显诱因下腹部隐痛,逐渐加重入院。患者无恶心呕吐,无发热及尿急、尿频、尿痛等不适,无阴道流血及流水。平素体健,无心、肝、肺、肾疾病及传染病,无消化系统疾病史。既往月经规律。 入院时查体:T36.5℃,BP16
早孕合并卵巢囊肿诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,职员【主诉】停经11周,右下腹胀痛1天【现病史】孕1产0,末次月经2017-2-16预产期2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者孕前行B超检查示右侧卵巢囊肿,孕期发现右侧包块逐渐增大,今日出现右下腹痛痛,为进一步处理拟“妊娠合并卵巢囊肿”收入院。精神欠佳
卵泡囊肿的临床表现和鉴别诊断
1、临床表现 滤泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4~6周后自然吸收、消退。个别病例因卵泡持续分泌雌激素,引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。 2、检查 激素水平检测,肿瘤标志物检查,组织病理学检查。 3、诊断 根据临床表现、体征及以上
一例肛门排血性物病例分析
病例资料患者女,37岁,无既往史,肛门排血性物8个月。直肠检查可扪及直肠肿块。结肠镜检查显示上部直肠肿瘤,距离肛门边缘约9cm,似乎包含头发(图A)。来自这个肿瘤的多个活检没有定论,肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9无异常。随后,腹部和骨盆的CT扫描显示左盆腔肿块与直肠前壁浸润(图B,C)。
病例分析:重要病史被遗漏,医生误诊了
对于医生来说,详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后,医生才能摸清病情,做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者,躯干对称发生皮疹伴瘙痒感,当时主任医师以湿疹收入病房,在入院后三天皮疹迅速发展至周身,伴有肝功异常,血常规异常变化,给
滤泡增大的检查及鉴别诊断
检查 1.超声表现: (l)体积较小,囊壁光滑纤薄,透声良好,常为单发性,突出于卵巢表面。内部呈无回声区,后壁及后方回声有增强效应。 (2)在定期随诊中,可发现其自行缩小或消失。 2.CT表现: (1)边缘清楚、壁薄,圆形低密度肿块。 (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染时C
彩色多普勒超声在妇科腹痛病中的诊断价值
彩超诊断技术在目前的医学科技技术上是属于比较成熟的诊断手段了,但是在诊断妇科腹痛疾病的时候仍然还存在些误诊率。 1 资料与方法 1.1一般资料 从某医院抽出340例患有妇科腹痛病的患者,年龄20~58岁,已婚215例,平均年龄29岁,未婚125例,有人流史240例,有妊娠史320例,有停