胸膜剥除术的方法
1.经第5或第6肋骨床入胸，上下兼顾，便于胸顶和后肋膈角同时解剖分离。 2.切除肋骨，切开骨膜，进入胸膜外层，用弯剪刀或手指做钝性分离。胸膜外剥离至能插入肋骨牵开器为止。增厚的壁层胸膜表面常有肋骨压迹。在剥下的胸膜表面如有肌肉纤维，应及时纠正剥离界面，以防损伤胸膜外的血管神经，特别是后面的奇静脉、胸导管和食管，上面的锁骨下动静脉和纵隔面上的膈神经、喉返神经和上腔静脉等重要结构。 3.切口周围的壁层胸膜剥离后，用热盐水纱布垫填塞，压迫数分钟后取出纱布垫，电凝止血。在胸膜剥离过程中常会遇到一个增厚的脊状突起，这是正常胸膜与异常胸膜会合处的标志，即脓腔的边缘。超过此脊之后，要注意寻找正常胸膜，终止剥离。 4.右侧向后剥到奇静脉，左侧向后剥到主动脉弓之后，应改从前面解剖分离。看到上腔静脉及膈神经后，改为向上剥离，最后解剖肺门。在解剖分离过程中应注意保护膈神经、迷走神经和喉返神经。 5.如果胸膜顶粘连十分紧密，可以在奇静脉或主......阅读全文
胸膜转移瘤的概况是什么
多数（95%）胸膜肿瘤为转移性，主要来源是肺癌胸膜转移（36%），其次为乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。
胸膜转移瘤的临床表现
因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。 胸部X线、CT检查，血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断，但约10%的胸腔积液中常找不到原发肿瘤细胞。在病情与全身情况允许的条件下，用电视胸腔镜（VATS）技术可获可靠的诊断。 胸膜转移瘤的治
关于胸膜腔内压的简介
胸膜腔内的压力为胸膜腔内压（intrapleural pressure），可用两种方法进行测定。从分析作用于胸膜腔的力来说明，有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张；一是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。 胸膜腔内的压力为胸膜腔内压（intrapleural pressure），可
关于胸膜炎的病因分析
胸膜炎可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、胰腺炎、损伤（
胸膜粘连的检查及鉴别诊断
检查 胸腔透视检查，必要时进行CT扫描。 鉴别诊断 胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上，由纤维结缔组织组成，呈灰白色，表面为肉芽组织，脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎（无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎（有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二
胸膜摩擦感是怎么引起的
胸膜摩擦感，通常是胸部有炎症渗出、液体渗出、积液渗出而导致的。常见于胸膜炎、心包积液、缩窄性心肌炎、病毒性心包炎、肥厚性心肌病、肺炎、大面积肺感染、大面积胸膜炎、胸膜肥厚、肋间神经炎、纵隔炎、横隔炎。当炎症不容易吸收时，会使得脏层胸膜和壁层胸膜摩擦时加重，炎性渗出而产生摩擦声音，在听诊的时候会听
胸膜炎的临床表现
大多数渗出性胸膜炎是急性起病。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。 胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼
支气管胸膜瘘的相关介绍
是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息
胸膜增厚的鉴别诊断介绍
1.胸膜粘连 指两层的胸膜粘着在一起。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。 2.胸膜转移 主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生胸腔积液――恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎，恶性
手术－治疗肝内血管瘤的基本介绍
一、手术切除：是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段，手术方式包括：血管瘤剥除，不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除，患侧肝动脉结扎等，现如今剥除及切除术式最为常用，手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全，且疗效确切，但对于无症状患者与接受临床观察
关于良性肿瘤的治疗的介绍
卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。术中应尽量避免肿瘤破裂，仔细区分肿瘤性质，除外恶性可能，必要时送冰冻切片病理检查。手术可开腹或经腹腔镜。现对良性肿
简述卵巢肌瘤治疗方式
1、良性卵巢肿瘤的治疗原则，均应手术治疗。手术范围可根据患者年龄、有无生育要求及肿瘤情况选择：肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术或双附件切除等。 2、恶性卵巢肿瘤以手术为主，辅以化疗或放疗。手术范围原则上均应行全子宫及双侧附件切除术。Ic期以上应同时行大网膜切除术，Ic-Ⅲ期应行彻底手术，包括全子宫、
影响黄斑裂孔手预后的因素有哪些？
① 裂孔是否闭合。 裂孔闭合差者视力恢复不满意。术后裂孔是否完全闭合, 可能与术中黄斑前玻璃体后皮质是否清除干净、裂孔周围的膜是否剥除、裂孔周围是否还有张力以及与患者术后头位保持有关。 ② 术后并发症的出现对视力恢复亦有影响, 如白内障形成, 发生医源孔时经巩膜冷冻后出现视网膜前增生膜等。
青岛眼科医院新治疗方式“攻破”糖尿病性黄斑水肿
随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化程度的加重，作为导致糖尿病患者视力损害乃至失明的重要原因之一，糖尿病黄斑水肿（DME）的发病率呈现逐年升高的趋势，其不仅严重影响患者的视功能和生存质量，还给家庭和社会带来沉重的经济负担。国内外相关指南推荐抗VEGF为糖尿病性黄斑水肿的一线治疗方案，然而临床研究表
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随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化程度的加重，作为导致糖尿病患者视力损害乃至失明的重要原因之一，糖尿病黄斑水肿（DME）的发病率呈现逐年升高的趋势，其不仅严重影响患者的视功能和生存质量，还给家庭和社会带来沉重的经济负担。 国内外相关指南推荐抗VEGF为糖尿病性黄斑水肿的一线治疗方案，然而临
15w高功率紫外激光器剥除玻璃漆面，透光，更有艺术感
瑞丰恒纳秒紫外激光器雕刻玻璃，透亮不伤玻璃 15w高功率紫外激光器剥除玻璃漆面，透光，更有艺术感 冷光源紫外激光器用在玻璃镜面剥漆，节省成本又环保 在我们的生活中，玻璃扮演着重要的角色，装饰有复杂花纹和复杂文字的玻璃镜面在我们的生活中越来越常见，那么，如何在玻璃镜面上进行这样的生产呢？ 过去，镜面玻
手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂
（1）对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确，囊肿不是很大，一般情况比较好，或不愿意手术者，可以急诊留观，输液，预防感染治疗，根据病情是否可缓解，决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者，则应确诊后立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种植。 （2）年轻未生育者在
腹腔镜手术治疗疾病的基本介绍
①盆腔肿块：卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。 ②子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。 ③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。 ④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。 ⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...2
讨论 妊娠合并附件肿物发生率约４．１％，多为黄体囊肿或功能性囊肿，孕１６周前多可自行消失，手术患者的病理类型以成熟性畸胎瘤最多见，约５０％左右，其次为黏液性、黄体囊肿［４－５］。孕期卵巢囊肿如果持续到孕中期且大于１０ｃｍ、有症状的或影像学发现怀疑恶性肿瘤应手术治疗［６］，本文的所有患者均符合以上手术
左卵巢黄素化滤泡囊肿囊内出血被误诊为扭转病例分析
【一般资料】女性，28岁【主诉】下腹痛3天，加重5小时余。【现病史】患者平素月经规律，7/30天，痛经，可忍受，末次月经：2019年3月27号。此次月经经期5天量较前明显减少，3天前无明显诱因出现下腹隐痛，无发烧、恶心呕吐，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道出血，无肛门下坠。患者疼痛轻微，未就诊，今
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累，单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周，达到了接近于无瘢痕的效果［１］。Ｃｈｏｎｇ等［２］成功完成了２５例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术，而且手术时间较传统腹
关于肝海绵状血管瘤切除术的手术步骤介绍
手术大致步骤： 1.切口：根据肿瘤大小、部位而选择，同肝切除术。 2.阻断第1肝门：根据部位和界限认为适合行剥脱术者，在第1肝门，经网膜孔置放一导尿管或纱布带。分离和切断、结扎肿瘤所在肝叶的韧带和粘连，肿瘤分离后放松阻断带，准备进行肿瘤剥离切除。 3.再次进行肝门阻断。切线应选
肺和胸膜叩诊的检查过程
(1) 让患者取坐位或仰卧位，均匀呼吸，放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行；叩诊肩胛间区时，板指与脊柱平行；常以右手中指的指端垂直叩击板指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短，叩击力量要适中、均匀，叩击后右手中指迅速抬起，每次叩击2-3下。 (3) 检查
关于胸膜腔穿刺的临床应用介绍
胸膜腔穿刺引流的目的，在于排出其中的气体或积液，以维持胸膜腔的负压，使肺处于膨胀状态。故穿刺部位可根据引流物的不同而有所选择，如张力性气胸，引流的目的是排气，通常在锁骨中线第2肋间隙进行。此处伤及胸廓内血管和肺根结构的可能性甚小。而胸膜腔积液时，多选择在腋后线或肩胛线的第7～8肋间隙进行，以尽可
关于胸膜增厚的治疗原则介绍
胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不能令医患双方满意，患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
关于胸膜阿米巴病的检查治疗介绍
1、检查 X线检查见右下叶肺脓肿阴影，并周围云雾状浸润影，多位于前基段。与支气管相通时，可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显，活动受限。血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。 2、诊断 根据病史、临床表现及X线检查，可做出诊断。 3、治疗 本病多数应抗阿米巴药物治疗
如何诊断结核性胸膜炎？
根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
关于胸膜腔积液的基本症状介绍
胸膜腔内因炎症、创伤、肿瘤、变态反应及胸膜上毛细血管和淋巴管液流体动力学障碍而发生液体潴留。按积液的性质分为渗出性、漏出性和血性3种。胸部B型超声及X线检查可明确诊断，抽取胸水进行实验室检查有助于判明病因。 液体积聚于胸膜腔内，多呈黄色，偶尔呈血性，分为渗出性和漏出性。前者系炎症引起，含蛋白质
肺和胸膜叩诊的临床意义
异常结果： (1) 浊音及实音：常见的病变包括： ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患，如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音：见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿破溃形成的空
肺和胸膜叩诊的检查过程
(1) 让患者取坐位或仰卧位，均匀呼吸，放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行；叩诊肩胛间区时，板指与脊柱平行；常以右手中指的指端垂直叩击板指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短，叩击力量要适中、均匀，叩击后右手中指迅速抬起，每次叩击2-3下。 (3) 检查