关于心包积液的检查介绍
1.X线检查 心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。 2.心电图 常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。 3.超声心动图 M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米时,则积液为小量;如在10~19毫米之间则为中等量;如大于20毫米,则为大量)。 4.心包穿刺 可证实心包积液的存在,解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查。......阅读全文
关于类肺炎性胸腔积液的检查介绍
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,pH>7.30,葡萄糖>3.3mmol/L,LDH
关于胸腔积液临床化学检查的基本介绍
胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。 不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞
胃肠积液的检查介绍
1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdehydro
关于胸腔积液临床化学检查的检查过程介绍
(1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含量降低时,提示炎性积液;胸腔化脓性感染及食管破裂所致积液时,积液pH7.4可见于恶性积液。 (2)、蛋白质定性与定量:胸腔炎症反应时,浆膜上皮细胞在炎性反应的刺激下使分泌的粘蛋白量增加,粘蛋白定性试验(rivalta test)呈阳性。一
关于慢性缩窄性心包炎的检查方式介绍
1、慢性缩窄性心包炎的实验室检查: 肝功能障碍和低蛋白血症肝功能检查示肝功障碍,有时可有黄疸,主要因肝淤血所致。由于肝功能障碍、胃肠淤血和蛋白丢失性肠病可导致低蛋白血症。 2、慢性缩窄性心包炎的影像学检查: (1)X线检查 心脏大小正常或缩小,偶有轻度增大。常可见胸膜肥厚、胸腔积液,但肺野
关于慢性粘连性心包炎的检查介绍
1、实验室检查:无特征性改变,可有轻度贫血。 2、心电图检查:QRS波低电压、T波平坦或倒置。 3、X线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象,在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大,其余心影大小正常。 4、磁共振显像:可分辨心包增厚以
关于心包恶性肿瘤的检查诊断介绍
一、X线检查。心包恶性肿瘤患者进行X线检查可发现心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液,畸胎瘤可见心包钙化区。 二、彩声多普勒超心动图检查:可显示突出于心包的肿块和心包积液。 三、CT检查:可提示部分肿瘤的部位和性质,如心包囊肿: ①2/3位于右前心膈角,位于在膈肌上。 ②典型
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
简述恶性心包积液的硬化剂治疗
心包内注入硬化剂,目的在于使心包壁层与脏层粘连,常用的药物有四环素、博莱霉素、氮芥、氟尿嘧啶、丝裂霉素,塞替派,磷酸铬或滑石粉。有半数患者可明显减少心包积液的产生;其副作用有恶心,轻度胸痛及短暂发热。
怎样预防慢性特发性心包积液症?
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其
关于胸腔积液检查的生化标志物介绍
1.肺表面活性蛋白A (suface active protein-A,SP-A):SP-A是肺内表面活性剂中一种主要的磷脂相关糖蛋白。约70%的恶性胸水(尤其肺腺癌)中SP-A水平明显增高(界定值500mg/L),而其他各类胸水中仅有3.7%增高[3]。因此,胸水中SP-A可作为肺腺癌的特殊性
关于输卵管积液的病理积液介绍
一、病理 输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。 二、症状 1、腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有中有轻。
关于结核性心包炎的检查内容介绍
1、结核菌素试验 结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断。25%病人结核菌素试验阴性。 2、心包穿刺液检查 与结核性胸膜炎渗出液相似,可有血性心包积液。确诊靠心包积液中找到结核菌,但阳性率低,20%~50%病例结核杆菌培养阳性。心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。
关于心包肌炎的超声波检查介绍
心包肌炎的诊断检查:正常心包腔内可有20~30ml起润滑作用的液体,超声心动图常难以发现,如在整个心动周期均有心脏后液性暗区,则心包腔内至少有50ml液体,可确定为心包积液。舒张末期右房塌陷和舒张期右室游离壁塌陷是诊断心脏压塞的最敏感而特异的征象。它可在床边进行检查,是一种简便、安全、灵敏和正确
关于急性特发性心包炎的检查方式介绍
1、急性特发性心包炎的血液学检查 血沉增快;白细胞计数增高,以淋巴细胞为主;心肌酶谱正常,但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高。 2、急性特发性心包炎的心电图检查 典型心电图变化可分4个阶段。 第1阶段 在起病几小时或数天之内,除对应的aVR、V1导联ST段压低外,所有导联均存在普
简述慢性特发性心包积液症的内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
外科治疗慢性特发性心包积液症的简介
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。 本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。 1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率
病例分析:猕猴桃汁样心包积液
2019年10月16日下午,我科收到一例心包积液标本,积液颜色为黄绿色的猕猴桃汁样,镜下发现大量脓细胞、真菌孢子、革兰阴性杆菌,引起我和其他老师重视,与临床联系后确认为心包积液,但留取方式系从引流瓶获取,留取方式不正确,遂告知临床再次留取。 10月17日,再次送检,样本依然为浑浊的黄绿色(如图一),
关于浆膜腔积液物理学检查的检查前准备介绍
采集浆膜腔积液之前避免情绪紧张和激动,通过胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术和心包膜腔穿刺术等进行采集,确定穿刺部位无感染灶。抽取的浆膜腔积液一份加入抗凝剂,另一份不加抗凝剂,必须立即送验及时检查,放置过久将影响检验结果;不能立即送检的浆膜腔积液可加入甲醛溶液延缓细胞溶解,但对细胞形态有一定影响。
关于胸腔积液一般性状检查的介绍
胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。 1、正常值:健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。 2、注意事项:不合宜人群: 暂时不明确 3、检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
关于浆膜腔积液物理学检查的基本介绍
浆膜腔积液物理学检查指运用物理学方法进行浆膜腔积液的量、颜色、透明度、凝固性、比重等检查。浆膜腔积液的物理学检查可以鉴别漏出液和渗出液,同时有助于疾病的诊断和判断预后。 浆膜腔积液物理学检查的操作方法:肉眼观察浆膜腔积液颜色及透明度;将未加抗凝剂浆膜腔积液静置数分钟后,肉眼观察有无凝块及程度;
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量
关于纤维蛋白性心包炎的诊断检查介绍
一、实验室检查 1、化验检查 取决于原发病,感染性者常有白细胞计数增加、血沉增快等炎症反应。 2、X线检查 对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大,对渗出性心包炎有一定价值;可见心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭相区别
关于心包切开术后综合征的检查介绍
1.实验室检查 (1)白细胞计数增高,多在(10~15)×109/L,以中性粒细胞增高为主。 (2)血细胞沉降率升高。 (3)C反应蛋白升高。 (4)免疫荧光技术可在病人血中发现抗心肌抗体。 2.其他辅助检查 (1)X线检查显示心脏中度增大,有心包积液。1/3病人左侧或双侧胸腔积液,
关于渗出性心包炎的实验室检查介绍
1、化验检查 取决于原发病,感染性者常有白细胞计数增加、歇沉增快等炎症反应。 2、X线检查 对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大,对渗出性心包炎有一定价值;可见心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭相区别。成人液体量少于2
简述慢性特发性心包积液症的并发症
心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在,如肿瘤、心力衰竭、风湿病等,而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外,还有以下的并发症: 1、脑出血 心包积液并发脑出血较少报导,其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状,如
简述慢性特发性心包积液症的临床表现
病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具
术中突发症状性大量心包积液病例分析
病例男,37岁,体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏
一例甲减性心包积液病例分析
病例:患者,女,因咳嗽半个月余,发热2天,发现心包积液1天入院。入院前半月无明显诱因出现咳嗽,痰少。2天前发热,体温波动在38.5℃左右,抗感染治疗发热仍反复。1天前胸片:心影增大。心超:心包积液一中量。胃口欠佳,大便干结,5-6天/次。查体:精神欠佳,反应稍迟钝,颜面轻度水肿,双侧颈部及腹股沟可触