治疗甲旁亢性心肌病的相关介绍
原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除,重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使甲状旁腺激素(PTH)降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。......阅读全文
治疗甲旁亢性心肌病的相关介绍
原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除,重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使甲状旁腺激素(PTH)降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。
预防甲旁亢性心肌病的相关介绍
1.原发性甲状旁腺功能亢进原因不清,缺乏有效预防,但对有潜在危险因素的患者,如有甲状腺疾病曾做放疗者,应作监护检测,及早发现,及时治疗,以防疾病向纵深发展。 2.对甲状旁腺功能亢进轻症患者(只有血钙轻度升高,而无临床症状者)有不同处理意见。有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术;70岁以上
甲旁亢性心肌病的诊断介绍
主要根据临床表现和实验室检查。若有血钙过高,血磷过低,血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高等实验室证据,结合临床表现可以诊断。B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。
甲旁亢性心肌病的辅助检查介绍
1、心电图 典型表现为Q-T间期缩短,可有心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩,甚至室性心动过速。 2、超声断层 甲状旁腺腺瘤表现为肿块性超声图像,回声弥漫、细微,强度较低,可发现直径5mm以上的腺瘤,假阳性率为4%。 3、放射性核素扫描 可发生60%左右的甲状旁腺肿瘤,但2
甲旁亢性心肌病的基本信息介绍
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及低血磷为特征性临床表现的一组症候群。本病以女性多见,男女比大致为1:3。发病高峰年龄为50岁。主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状,尚有心血管系统受累表现,包括高血压、心律失常、
关于甲旁亢性心肌病的鉴别诊断介绍
1.排除其他原因所致的高钙血症:注意与维生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、肿瘤、结节病、多发性骨髓瘤等疾病鉴别。 2.甲旁亢性心肌病需与其他原因心肌病、心肌炎相鉴别。
甲旁亢性心肌病的临床表现
1、临床表现 骨骼系统主要有周身骨、关节疼痛,普遍性骨质疏松,多发纤维性骨炎及病理性骨折。泌尿系统有多尿并引起口渴、多饮、多发性肾及输尿管结石,晚期出现肾功能受损。神经肌肉兴奋性降低表现为浑身乏力、恶心、呕吐、腹胀、便秘。部分甲状旁腺功能亢进并发急性胰腺炎及溃疡病。 2、心血管系统表现 约
概述甲旁亢性心肌病的发病机制
甲状旁腺激素(PTH)对心脏具有正性变力、变时作用,并随细胞外液钙浓度而改变。甲状旁腺激素(PTH)与心肌细胞膜上的特殊受体结合,激活腺苷酸环化酶,在镁存在的条件下,ATP转变为cAMP,cAMP使无活性的蛋白激酶激活,进而激活磷酸化酶,引起心肌细胞的通透性改变,促使钙进入心肌细胞,触发兴奋-收
关于甲旁亢性心肌病的实验室检查介绍
一、并发症 甲状旁腺功能亢进可以出现高血压、心绞痛、心律失常、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。 二、实验室检查 1.高血钙伴低血磷是甲旁亢诊断的最重要依据之一。多次测定血钙值>2.5mmol/L;血磷低。 2.血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高。
关于甲旁亢的实验室检查介绍
1.血钙增高 血中总钙的正常值为2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),几乎所有甲旁亢患者均有血钙增高,少见的“血钙正常性甲旁亢”,实际上是血钙呈间歇性增高,应反复多次测定。PHPT若伴有维生素D缺乏、软骨病、肾功能不全、胰腺炎以及罕见的甲状旁腺腺瘤坏死出血时,可无高钙血症。 2
血钙正常的甲旁亢知多少?
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT;简称原发性甲旁亢)是由于甲状腺本身并不引起的甲状旁腺激素(PTH)合成和分泌过多,可出现高钙血症。血钙水平正常而PTH升高一般被认为是PHPT的亚临床阶段。血钙正常的原发性甲旁亢是一种常见的生化表现,通常在骨骼或肾脏健康评估中发现。疾病管理的挑战在于识别和证实生化
典型病例:为何“甲旁亢”被误诊为“老年痴呆”
原发性甲状旁腺功能亢进(PTHP)患者可伴有多种神经精神症状,包括焦虑、情感障碍、性格变化、睡眠障碍、认知障碍、严重精神疾病、昏迷甚至死亡,有些患者可表现为快速进展性痴呆。今天与大家分享一例原发甲旁亢误诊为老年痴呆的典型病例,希望引起临床医生的关注。 原发甲旁亢是由甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素
治疗鼻旁窦炎的相关介绍
根除病因,解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍,控制感染和预防并发症。 1.急性化脓性鼻旁窦炎 (1)抗生素或磺胺类药物 足量,以控制感染,防止其转为慢性和并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。 (2)局部治疗 减血充血剂
治疗结节病性心肌病的相关介绍
1.皮质类固醇 为首选药物,有助于肉芽肿的吸收并阻止其进展为不可逆性纤维化病变。有报道接受本药物治疗者,异常心电图有改善,心肌舒缩功能提高,心肌损害缓解,存活心肌功能恢复至正常,心肌异常灌注减缓或消除,且ACE水平渐趋正常。泼尼松剂量最初用量应为60mg/天,数周后逐渐减量,最后维持量应为最低
治疗甲状旁腺功能减退性心肌病的相关介绍
1.抗心衰治疗 洋地黄制剂仍有应用指征,但首先必须纠正低钙血症,否则洋地黄难以奏效。使用利尿药时首选氢氯噻嗪,补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。 2.针对甲旁减的治疗 包括补充钙剂,口服维生素D2或D3,以促进钙自肠道吸收。若维生素D效果不佳,可应用双氢速甾醇(A—T10)或活性维
治疗心动过速性心肌病的相关介绍
主要是针对快速心律失常的治疗,使患者恢复正常心率和节律。不能恢复窦性心律者,也应尽可能控制心室率。 控制室上性和室性快速心律失常安全有效的方法有多种,如电复律、抗心律失常药物、射频消融和安装心脏起搏器等,应根据患者个体情况予以选择。 器质性心脏病伴快速性心律失常者易发生心力衰竭,应立即予以纠
治疗右室心肌病的相关介绍
由于病因不明,尚无有效治疗方法。目前主要是针对右心衰进行治疗,发生心律失常可根据心律失常类型选择抗心律失常药物,如室速选用胺碘酮等。对反复发生室速患者,行射频消融室速病灶、置入埋藏型心律转复除颤器、手术治疗或心脏移植。抗凝治疗有助于预防附壁血栓形成。
治疗缺血性心肌病的相关介绍
1.减轻或消除冠心病危险因素 冠心病危险因素包括吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性,其中除家族史和性别外,其他危险因素都可以治疗或预防。 (1)降低血压控制舒张期或收缩期血压升高,降低左心室射血阻力,可以预防心力衰竭的恶化,阻止左心室功能的进行性损害。
治疗胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的相关介绍
胸椎结核为慢性消耗性疾病,椎旁脓肿穿入胸腔后机体消耗明显,因此足够的休息和营养等支持疗法有利于恢复健康。椎旁脓肿破入胸腔的患者,多有紧张、焦虑心情,可适当应用镇静剂。酌情抗炎治疗,以防止其他并发症的发生。 1.脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者 经抗结核药物治疗,一般情况好转后,择期施行包裹脓胸
治疗肾小球旁器增生症的相关介绍
1.补钾 长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,剂量>10mmol/(kg·d),年长儿有时高达500mmol/d,但大剂量可致胃部不适和腹泻火罐网,难以耐受 2.保钾利尿剂 可采用螺内酯(安体舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。 3.前列腺素合成酶抑制剂 如吲哚
关于肥厚性心肌病的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 二、治疗 肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。 外科手术治
关于扩张性心肌病的心衰治疗介绍
(1)必须十分强调休息及避免劳累,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。 (2)有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛,洋地黄类、利尿药有益;在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效。此时,需用襻利尿药,如呋塞米。扩血管药,如血管紧张素转换酶抑制剂。用时
治疗小儿限制型心肌病的相关介绍
1.药物治疗 利尿药和血管扩张药可缓解症状,但应注意小剂量使用,避免降低心室充盈而影响心排出量。钙通道阻滞药对改善心室顺应性可能有效。舒张功能损害明显者在发生快速心房颤动时可应用洋地黄制剂改善心室充盈。有附壁血栓和(或)已发生栓塞者应加用抗凝及抗血小板制剂。 2.手术治疗 包括切除附壁血栓
治疗小儿扩张型心肌病的相关介绍
目前无特效治疗措施,更不能建立该病的一级预防;需强调早发现、早诊断及早治疗;主要措施包括控制心衰、逆转心肌肥厚、防止心室重构。长期正规抗心衰治疗,可能有利于预后的改善。 1.一般处理 (1)预防和控制感染上呼吸道感染可诱发或加重DCM心衰,一些学者建议在易感及高危DCM患儿中酌情使用人血丙种
治疗心尖肥厚型心肌病的相关介绍
心尖肥厚型心肌病不伴流出道狭窄,无需手术,以保守治疗为主,有临床症状者可用异搏定治疗。 1.本病治疗原则和非梗阻性肥厚型心肌病相同轻症无自觉症状,24小时动态心电图监测未发现有心律失常,家族中也无猝死者,则可不必治疗,但应作定期随访。 2.有临床症状但无心律失常和心功能不全征象者可首选β受体
治疗小儿肥厚型心肌病的相关介绍
1.药物治疗 应限制患儿参加紧张或剧烈活动,避免运动后发生猝死。洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。该病收缩功能正常,因舒张功能障碍引起肺淤血,用利尿
治疗淀粉样变心肌病的相关介绍
1、淀粉样变心肌病的特殊治疗: 目前该病尚无特效疗法。近年来由于对淀粉样变性的发病机制有了进一步的了解,可有几种方法治疗原发性全身性淀粉样变和多发性骨髓瘤伴有的淀粉样变性: (1)引起淀粉样变的B细胞疾病可用减低类淀粉物前体(轻链)血清浓度的细胞毒制剂,如氧芬胂(苯丙酸氮芥); (2)类淀
手术治疗梗阻性肥大性心肌病的介绍
常用的手术方法有: (一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术 胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左
治疗咽旁脓肿的介绍
1.感染初期,脓肿尚未形成时 以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生,可应用足量抗生素及适量类固醇药物。局部热敷或理疗。患者卧床休息,多饮水,吃软食。 2.脓肿形成后,除上述治疗外,应施行脓肿切开排脓术 (1)颈外径路:若颌下及颈部肿胀明显,或脓肿位置较深,或咽部及外耳道出血,病程长
治疗甲真菌病的相关介绍
甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。 1.手术拔甲 适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉