简述颅骨巨细胞瘤的临床表现
1.好发于10~30岁,女性多于男性。 2.颅盖部肿瘤可有局部肿块和疼痛感,颞骨肿瘤可侵犯颞肌而出现颞部肿胀。 3.肿瘤向颅内生长侵犯脑组织可产生相应部位的神经系统症状和体征,晚期出现高颅压症状。 4.蝶骨或鞍区肿瘤可有视力、视野障碍及动眼神经、三叉神经和外展神经症状。......阅读全文
简述颅骨巨细胞瘤的临床表现
1.好发于10~30岁,女性多于男性。 2.颅盖部肿瘤可有局部肿块和疼痛感,颞骨肿瘤可侵犯颞肌而出现颞部肿胀。 3.肿瘤向颅内生长侵犯脑组织可产生相应部位的神经系统症状和体征,晚期出现高颅压症状。 4.蝶骨或鞍区肿瘤可有视力、视野障碍及动眼神经、三叉神经和外展神经症状。
颅骨巨细胞瘤的鉴别诊断
主要需与如下疾病相鉴别: 1.巨细胞肉芽肿 为原因不明的非肿瘤增殖性疾病,多见于青春期和年轻人;多发生于颌骨,少数发生于颅骨,主要侵及蝶骨、颞骨和额骨;具有自限性,但也具有局部侵袭性。平片示周边无硬化现象,病灶边界清楚,无骨膜反应;CT见非特异性溶骨病变;MRI示低T1低T2信号。 2.颅
颅骨骨巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,男性,65岁,主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。 颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29 cm×5.64 c
关于颅骨巨细胞瘤的基本介绍
颅骨巨细胞瘤(giant cell tumor of skull)又称颅骨破骨细胞瘤(osteoclastoma),为具有局部侵袭性和复发倾向的原发性骨肿瘤,多发生于四肢长骨,其次为脊柱,约1%累及颅骨,多发生于蝶骨、颞骨和枕骨。
颅骨巨细胞瘤的影像学检查
1.头颅X线平片 囊肿型可见边缘锐利、周围有高密度硬化带的囊性骨破坏,呈膨胀性生长,使颅骨内、外板分离,骨破坏区可有残存的骨梁将囊肿分割成多房状;单纯骨破坏型仅表现为颅骨破坏。 2.CT 边界清楚的溶骨性破坏伴硬化边缘,瘤体无强化或中等强化。 3.MRI(磁共振成像) 不均匀的低或中T
治疗颅骨巨细胞瘤的相关介绍
1.以手术切除为主。颅盖部的肿瘤切除后骨缺损可行一期颅骨修补术;应在保全神经功能的前提下尽量多切除肿瘤,但因肿瘤多位于颅底且血运丰富,全切除非常困难。 2.对于术后采取不同的辅助方案治疗残余肿瘤仍有争议;对良性巨细胞瘤术后是否行放射治疗也尚存争议。
简述骨巨细胞瘤的临床表现
骨巨细胞瘤的主要临床表现为,病变范围较大者,疼痛为酸痛或钝痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。部分患者有局部肿胀,可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。活跃期肿瘤血运丰富,血管造影显示弥漫的血管网进入瘤
简述颅骨缺损的临床表现
1.无症状 小于3cm的颅骨缺损及位于颞肌和枕肌下的颅骨缺损多无临床症状。 2.颅骨缺损综合征 较大的颅骨缺损后引起的头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、畏寒、怕震动、注意力不集中和其他精神症状等。 3.脑膨出和神经定位体征 颅骨缺损早期因严重脑水肿、脑组织硬膜和颅骨缺损处形成蕈状膨出,并
骨巨细胞瘤的临床表现
骨巨细胞瘤的主要临床表现为,病变范围较大者,疼痛为酸痛或钝痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。部分患者有局部肿胀,可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。活跃期肿瘤血运丰富,血管造影显示弥漫的血管网进入瘤
骨巨细胞瘤的病因及临床表现
病因 骨巨细胞瘤的病因目前还不清楚。瘤组织血供丰富,质软而脆,似肉芽组织,有纤维机化区及出血区,按良性和恶性程度分为三度:一度:为良性,巨细胞很多,少有细胞分裂。二度:介于恶性或良性之间,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。三度:为恶性,发生少,间质细胞多,细胞核大,形态如肉瘤,细胞分裂多,巨细胞
颅骨骨折的临床表现
线形骨折 (Linear fractures) 单纯的线形骨折本身并不需处理,但其重要性在于因骨折而引起的脑损伤或颅内出血,尤其是硬膜外血肿,常因骨折线穿越脑膜中动脉而致出血,尤以儿童较多。当骨折线穿过颞肌或枕肌在颞骨或枕骨上的附着区时,可出现颞肌或枕肌肿胀而隆起,这一体征亦提示该处有骨折发生
简述小儿巨细胞病毒肺炎的临床表现
婴儿CMV肺炎全年发病,已经被认为是4个月以下婴儿肺炎的病原之一。无论是先天性或后天性巨细胞包涵体病,肺炎常被其他全身严重症状所掩盖,如新生儿巨细胞肺炎可表现为持续性呼吸窘迫,同时常有肝脾大、黄疸和中枢神经系统损害,生后数月发病者,肺炎亦可合并肝、脾大;有时还可并发卡氏肺孢子虫肺炎。肺部症状多与
简述黄色瘤的临床表现
病变主要发生在骨骼系统,大多见于3~5岁的小儿,一般病程缓慢。颅骨平片上可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚、锐利、可累及顶骨、颞骨、颅底等。典型病例临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状,一般只见其一,很少3个典型症状同时发生,尚可有发育障碍、肝、脾肿大,皮疹、
简述腮腺混合瘤的临床表现
肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能: 1.肿瘤突然增长迅速加快; 2.移动性减少甚至固定; 3.出现疼痛或同侧面瘫等。肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状
简述脑膜瘤的临床表现
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT
简述牙龈瘤的临床表现
牙龈瘤以女性患者多见,中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头,以双尖牙区最常见,舌、腭处少见,一般为单个牙发生。肿块较局限,大小不一,通常呈圆形、椭圆形,有时为分页状,有的有蒂如息肉状,有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红;纤维型者质地较韧且硬,颜色粉红。肿块一般生长缓慢,但在女性妊
简述听神经瘤的临床表现
1.早期耳部症状 肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。 2.中期面部症状 肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱
简述垂体瘤的临床表现
1.激素分泌异常症群 激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。 2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群 (1)神经纤维刺激症 呈持续性头痛。 (2)视神经、视交叉及视神经束
简述食管间质瘤的临床表现
1.吞咽困难 症状不典型,易被忽略。早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自感食物通过时缓慢或有梗噎感,也可表现为吞咽时胸骨后不适。 2.消化道出血 肿瘤表面糜烂或溃疡时可能并发消化道出血,以呕血或黑便为临床表现。
简述动脉瘤的临床表现
根据动脉瘤出现部位不同,可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
简述肾素瘤的临床表现
临床表现为不易控制的高血压及继发性醛固酮增多症。血压很高,可在26.7/16kPa(200/120mmHg)以上,因此易有头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐等高血压脑病的表现,血钾常低下可有碱中毒、多尿、夜尿从肌无力,有时被误诊为原发性醛固酮增多症,血浆肾素水平显著增高,且不受立、卧体位影响,醛固酮水平
简述血管角化瘤的临床表现
1.Mibelli血管角化瘤(肢端型) 皮损为1~5毫米大小暗红色或紫红色圆形丘疹,表面呈疣状,常见于指(趾)背面和肘膝部患者,手足常发冷发绀。 2.Fordyce血管角化瘤(阴囊型) 皮损为多发性小的血管性丘疹2~4毫米大小。早期皮损为红色柔软性丘疹,晚期呈淡蓝色紫色角化性丘疹皮损,好发
颅骨恶性肿瘤的临床表现
原发颅骨恶性肿瘤有骨肉瘤、骨髓瘤等。原发性骨肉瘤主要见于儿童,成人较少见。开始可有头痛且逐渐加剧,很快出现颅骨肿大变形。X线所见有内扳、外板及板障明显破坏,在骨破坏的周围有骨膜反应。颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8%~1.8%,大多可引起头局部肿块,有溶骨性及成骨性两类。以下是关于“颅骨恶性肿瘤的临床
简述巨细胞病毒性肺炎的临床表现
机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在如下临床表现: 1.急进型 在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺
简述妊娠合并巨细胞病毒感染的临床表现
巨细胞病毒感染引起的疾病在世界各地都有发生,任何人都有可能出现感染。孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染,多为隐性感染,无明显症状和体征,少数出现低热、疲乏无力、头痛、咽痛、肌肉关节酸痛、白带增多、颈部淋巴结肿大、多发神经炎等。初次感染者1%~5%孕妇出现单核细胞增多症、肝炎和间质性肺炎等。新生儿先天
骨巨细胞瘤的病因
骨巨细胞瘤的病因目前还不清楚。瘤组织血供丰富,质软而脆,似肉芽组织,有纤维机化区及出血区,按良性和恶性程度分为三度:一度:为良性,巨细胞很多,少有细胞分裂。二度:介于恶性或良性之间,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。三度:为恶性,发生少,间质细胞多,细胞核大,形态如肉瘤,细胞分裂多,巨细胞少而小,
骨巨细胞瘤的诊断
骨巨细胞瘤的诊断要点为: 1.临床上有关节疼痛,肿瘤接近关节腔时,出现肿胀、疼痛和功能障碍。 2.X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。 3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成,大量多核巨细胞分布于各部,基质中有
骨巨细胞瘤的检查
骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶,具有偏心性、膨胀性,边缘无硬化,也无反应性新骨生成,病变部骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折,系溶骨破坏所致,通常无移位。
两例颅骨浆细胞瘤病例分析
例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细
颅骨及脑膜淋巴瘤病例分析
1.病例资料 女,57岁,因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块,有波动感,周边质地坚硬,轻压痛,未见红肿及分泌物,边界不清,移动度差,颜面部稍肿胀,神经系统未见明显阳性体征。 彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊