起搏器综合征的并发症及诊断

并发症 1.反复晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%~30%,如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后,房室的同步收缩丧失心房压力上升、负荷增重,使心排血量下降,出现充血性心力衰竭的表现3.低血压 植入心室起搏器后,由于房室收缩不同步,则心房扩张、压力升高,继而发生反射性周围血管阻力下降,导致血压下降。 诊断 建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是,患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状;起搏器功能正常;心脏起搏时出现血流动力学异常,如血压、心搏量下降,静脉压、肺嵌钝压增高;自身心律出现时症状减轻或消失。......阅读全文

起搏器综合征的并发症及诊断

  并发症   1.反复晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%~30%,如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后,房室的同步收缩丧失心房压力上升、负荷增重,使心排血量下降,出现充血性心力衰竭的表现3.低血压 植入心室起搏器后,由于房室收缩不

起搏器综合征的检查及并发症

  检查  电生理指标及血流动力学指标的检查:  1.心电生理指标 心室起搏后出现室房逆行传导并出现症状而停止起搏或改房室顺序起搏后症状消失。  2.血流动力学指标 心室起搏时动脉压下降2.67kPa(20~30mmHg)以上肺毛细血管楔嵌压及右房压明显上升超过2.67kPa(20mmHg),同时出

起搏器综合征的诊断及鉴别

  诊断   建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是,患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状;起搏器功能正常;心脏起搏时出现血流动力学异常,如血压、心搏量下降,静脉压、肺嵌钝压增高;自身心律出现时症状减轻或消失。  鉴别  需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对

起搏器综合征的并发症

   1.反复晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%~30%,如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后,房室的同步收缩丧失心房压力上升、负荷增重,使心排血量下降,出现充血性心力衰竭的表现3.低血压 植入心室起搏器后,由于房室收缩不同步,则心

起搏器综合征的诊断

   建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是,患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状;起搏器功能正常;心脏起搏时出现血流动力学异常,如血压、心搏量下降,静脉压、肺嵌钝压增高;自身心律出现时症状减轻或消失。

中叶综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。  临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。  1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。  2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区

起搏器综合征的鉴别及治疗

  鉴别  需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者;或心室起搏时动脉血压下降>20~30mm

空鞍综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.蛛网膜囊肿  因囊肿内含脑脊液,并可压迫脑室使之扩大,CT显示低密度影,注射造影剂后也无增强,因而易误诊为空鞍,需借助脑池造影加以鉴别。因蛛网膜囊肿不与蛛网膜下腔相通,故囊肿内无造影剂充盈。  2.上皮样囊肿  CT扫描多呈分叶状,鞍上池常有变形,且密度低于脑脊液,注射造影剂后无

假麦格综合征的并发症及诊断

  并发症  胸腔积液和腹水于手术后消退又于短期内复发。  诊断  首先具备诊断恶性盆腔肿瘤的临床表现,结合胸腔或腹腔穿刺阳性,即可诊断。

狼疮样综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.药物疹 特别是血清病样反应,多表现有皮疹关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉LE细胞和coomb试验均为阴性。  2.特发性系统性红斑狼疮 与本综合征最大的区别就在于本综合征停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,典型的蝶形红斑、

颅内低压综合征的并发症及诊断

  并发症  常合并脑功能失调及精神迟钝等表现,如恶心呕吐,头昏畏光,晕厥耳鸣,厌食,疲倦,失眠,情绪不稳等,少数患者可有发热,意识障碍,精神异常,失语,偏瘫及一过性遗忘等。  诊断  有明确原因者,根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现,腰穿测压时有颅内压降低,即可确诊。

无脾综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。  并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。

起搏器综合征的病因及发病机制

  病因   其发生病因是多因素的:①房室同步收缩丧失,可使心排血量降低20%~30%,如原有心功能不全者可下降50%以上;②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房,增加心房负荷;③心房压力增高,抑制了周围血管正常的收缩反射,导致血压下降;④右心室起搏致使双心室收缩不同步;⑤心室、心房电活动的室房逆

兰伯特伊顿综合征的并发症及诊断方法

  并发症  癌性肌无力样综合征与非癌性肌无力样综合征,均可能累及到体内许多组织和器官,可有相应的肿瘤和免疫性疾病相关临床表现,如肺部症状与体征、关节炎、皮疹内分泌功能紊乱、口干、括约肌障碍、阳痿、直立性低血压,偶也有肾上腺-神经功能障碍等。  诊断方法  根据中老年男性肺癌病人出现肢体近端对称性肌

ADH分泌过多综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。  并发症  病情重时出现惊厥、昏迷甚至死亡。

MilkAlkali综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。  并发症  可并发消化性溃疡,泌尿系统感染,肾功能衰竭等。

起搏器综合征的体征

  (1)低血压 低血压是起搏器综合征的重要体征之一,发生率约占25%,有的患者表现为体位性低血压,有的表现为血压波动。  (2)充血性心力衰竭的体征 约30%的起搏器综合征患者可表现为充血性心力衰竭的体征如肺部罗音、水肿、颈静脉怒张。  (3)心音变化及心脏杂音 可有心音强弱不等,心音节律不规则,

起搏器综合征的鉴别

  需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者;或心室起搏时动脉血压下降>20~30mmHg(2

起搏器综合征的治疗

  VVI起搏器综合征的治疗主要是防止室房逆传,恢复房室收缩顺序:1.降低起搏频率 可将VVI起搏频率下调,使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每天不大于35%可使症状减轻。2.改用房室顺序起搏 从理论上讲,房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复,则心输出量增加。但实际应用中发现,心输出量及外周阻

起搏器综合征的病因

   其发生病因是多因素的:①房室同步收缩丧失,可使心排血量降低20%~30%,如原有心功能不全者可下降50%以上;②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房,增加心房负荷;③心房压力增高,抑制了周围血管正常的收缩反射,导致血压下降;④右心室起搏致使双心室收缩不同步;⑤心室、心房电活动的室房逆向传导等

起搏器综合征的症状

  (1)头晕 大多数起搏器综合征患者可出现头晕。  (2)眩晕 约85%的患者可出现发作性眩晕。  (3)晕厥 约49%的患者可出现晕厥先兆。38%的患者出现晕厥。  (4)气短 呼吸困难、心悸、嗜睡、胸痛。

起搏器综合征的介绍

  起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭,在临床发生晕厥者约为38%。起搏器综合征约占植入单腔心室起搏器患者的17%~38%。

起搏器综合征的概述

  起搏器综合征(pacemakersyndrome)是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。只要房室分离,任何起搏模式均可以发生。一般多见于VVI(抑制型按需心室)起搏方式主要表现为神经症状低心排血量及充血性心力衰竭。在临床发生晕厥者约为38% 流行病学: 起搏器

小儿神经白塞综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  须与Mollaret脑膜炎、神经结节病等相鉴别。  并发症  常可伴前房积脓,视盘及视神经萎缩,智力减退,严重者可出现痴呆,颅内压增高,截瘫,感觉障碍,膀胱,直肠括约肌功能障碍,小脑性共济失调等。

新生儿肝炎综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术,可使病情恶化。两个病的鉴别诊断可以通过:  一、病史及体征  1 肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。  2 黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持

恢复期肝炎综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  肝炎后综合症的诊断方法有哪些?肝炎后综合症的诊断主要是根据患者既往病毒性肝炎病史,结合此次的临床症状,肝功、肝脏大小检查正常可诊断。  并发症  肝炎后综合症的并发症有哪些?肝炎后综合症的并发症尚无相关报道,但应注意积极治疗,以免肝炎复发。

分流性高胆红素血症综合征的诊断及并发症

  诊断  分流性高胆红素血症综合症的诊断根据临床特征及化验检查可以诊断,但确诊须肝组织活体检查,以除外其他类型的先天性黄疸。  并发症  分流性高胆红素血症综合症的并发症有胆道畸形,中枢神经系统损害,胆红素脑病等。

异源内分泌综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  随着实验室方法的进步,现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下:  1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。  2.上述

溶血性尿毒症综合征的诊断及并发症

  诊断  根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。  并发症  急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能

关于胰腺脑病综合征的鉴别诊断及并发症介绍

  鉴别诊断  需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。  并发症  1.并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。  2.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。