关于急性肠系膜缺血症的检查介绍
1.实验室检查 白细胞增多和核左移,血清淀粉酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶升高。 2.影像学检查 (1)选择性血管造影 用于确定非闭塞性肠系膜血管的狭窄程度和范围。 (2)腹部平片 早期多无明显异常,后期表现为肠壁增厚、肠袢固定肠腔积气以及“指压征”等。 (3)CT检查 显示肠系膜静脉增粗,血管腔内有中心透亮区;静脉轮廓清楚,边缘密度增加;肠壁增厚。......阅读全文
关于脊髓缺血的检查介绍
1.脊髓血管造影 脊髓前动脉的念珠样改变为其特有的造影表现。 2.脊髓MRI检查 表现为急性期脊髓增粗、肿胀,慢性期可表现为脊髓萎缩。
非闭塞性肠系膜缺血的相关介绍
本病是指临床表现为肠缺血,但无肠系膜动、静脉血流受阻证据,占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降,血管床呈收缩状态。如时间稍长,即使原发因素已经去除,但系膜血管仍持续收缩,肠壁组织仍
关于肠系膜囊肿和肿瘤的检查介绍
1.X线检查 不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾病。 (1)腹部平片 可见软组织阴影;皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时,可显示环形钙化影;皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。 (2)钡餐或钡灌肠造影 可见肠道受压移位等表现:如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横
关于肠系膜上动脉栓塞的检查介绍
1.急性肠系膜上动脉闭塞 (1)实验室检查 白细胞数明显增高,达20×109/L以上,血液浓缩,代谢性酸中毒。 (2)辅助检查 ①X线腹平片见小肠及结肠中等或轻度充气和腹腔积液影像。 ②选择性动脉造影可明确诊断。 ③超声多普勒检查与CT有辅助诊断意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 (1
关于肠系膜动脉瘤的检查介绍
1、肠系膜动脉瘤的彩色多普勒超声检查: 可了解瘤体的大小和血流情况,但容易受肠腔内气体干扰,总体发现率不高。 2、CTA和MRA 可以明确肠系膜动脉瘤的部位、形态、侧支循环情况。动脉瘤破裂时表现为肠系膜间血肿,肠管缺血时可表现为肠管扩张、积液、肠壁增厚等。 3、肠系膜动脉瘤的动脉造影检查
两例透析急性肠系膜血管缺血性疾病病例分析
病例资料例1男,86岁,因腹痛10 h于2015年10月26日入院。患者入院前10 h行血滤过程中出现持续性腹痛,以下腹为著,疼痛逐渐加重,无恶心、呕吐,无发热、寒颤,患者自腹痛排稀便一次,无排气。既往有高血压、糖尿病">2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭病史,规律血液透析1年。体格检查:T 36.
关于急性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍
急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三: 1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。 3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触到肿大的淋巴结。
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的检查方法介绍
实验室检查: 可见白细胞计数在2万以上,并有血液浓缩和代谢性酸中毒表现。 其他辅助检查: 腹部X线平片难以明确有肠缺血的现象,在早期仅显示大、小肠有中等或轻度胀气,随病情进展可见肠腔内气、液面,以及数小时后仍无变动的肠襻,出现肠梗阻影像。晚期麻痹性肠梗阻时,胀气肠管至结肠中段突然中断。
关于急性肠系膜上动脉闭塞的简介
急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因,可以由于栓子的栓塞或动脉有血栓形成引起、两者的发生率相近,分别为55%与45%。肠系膜动脉发生急性完全性闭塞而导致肠管急性缺血坏死,多发生于老年人。
关于肠系膜上动脉综合症的预后介绍
1、预后 内科治疗无效患者,采用外科手术治疗。常采用十二指肠空肠吻合术,Treiz韧带切断术,十二指肠分流术或固定术均得到良好效果,愈合率达90%以上。 2、预防 本病无特殊预防方式。
关于急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹
关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的预后介绍
急性肠栓塞病人术后的监测、治疗甚为重要,尿量、中心静脉压、肺动脉楔压、动脉血气分析,水、电解质等的测定如有异常均需及时加以纠正,预防心力衰竭的发生。手术前后需应用适合的抗生素防治感染。如原已置有动脉导管者可经导管继续给予抗凝药与血管扩张药,并在24h后造影观察血管是否通畅。在未放置导管者,术后宜
急性肠系膜上静脉血栓形成的并发症
肠管坏死为本病的严重并发症。血栓可向远近端蔓延。在受累肠区的静脉回流完全受阻时肠管充血水肿,浆膜下呈点状出血,逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔,导致血容量减少,血液浓缩、心肺功能衰竭等。且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成加速
关于肠缺血症的辨别方向介绍
1、检查方向 初步可使用CT增强血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)诊断。金标准为血管造影检查,可显示内脏动脉闭塞的表现,并可鉴别栓塞和血栓形成。 2、诊断辨别 临床主要表现为腹痛、腹胀但缺乏特异性,确诊有赖于针对血管的影像学检查。血管造影检查示内脏动脉闭塞,可鉴别栓塞和血栓形成,
关于肠缺血症的基本信息介绍
肠缺血症指由于肠道血液灌注不足或血液回流障碍而导致肠道结构破坏和功能障碍的临床综合征,包括急性肠系膜缺血症(Acute Mesenteric Ischemia, AMI),慢性肠系膜缺血症(Chronic Mesenteric Ischemia, CMI)和结肠缺血症(Colon Ischemi
治疗慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
1.一般治疗 少量多餐,静脉补充部分营养等。 2.药物治疗 给予血管扩张药,静脉滴注低分子右旋糖酐,可防止血液浓缩,降低血黏度、改善微循环。但是大量使用可引起凝血障碍,使出血时间延长;右旋糖酐分子吸附在细胞、血小板及血管内膜,影响血型鉴定;偶有过敏反应,甚至休克;每次用量超过1500 ml
眼缺血综合症的检查
.眼部检查 (1)全面的眼部检查 (2)眼底荧光血管造影 (3)如CRVO不能确诊视网膜动脉压测定可协助区分CRVO与颈动脉病 2.全身检查 (1)病史 有无内科疾病、药物治疗及眼病史。 (2)测血压。 (3)血液检查。
关于肠系膜上动脉综合征的检查介绍
1.X线钡餐检查 可见十二指肠梗阻特有的“双液面征”。典型表现为:十二指肠水平部与升部交界处有纵行压迫现象(“笔杆征”);钡剂通过受阻,改变体位或加压按摩后可通过;受阻近端十二指肠可有不同程度扩张和逆蠕动波。 2.彩色多普勒超声检查 可提高确诊率,清楚显示肠系膜上动脉与腹主动脉间形成的夹角
关于肠系膜上动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、消化性溃疡 腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留,主要临床症状为呕吐,呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣,呈酸臭味,但不含胆汁为其特点。 2、十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫可引起十二指肠淤积,腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆
关于急性脱水症的基本介绍
急性脱水症是由于一些病理因素导致体液量、主要是细胞外液量的减少而引起的一种病理生理综合征,儿科常见的急症如腹泻、呕吐等均可引小儿脱水。 体液是人体的重要组成部分,保持体液的生理平衡是维持人体正常生理活动的重要条件之一。体液中的水、电解质、酸碱度、渗透压等的动态平衡依赖于神经、内分泌、消化、呼吸
关于缺血性筋膜炎的检查介绍
1.病理检查 病变位于深皮下组织内,境界不清,呈多结节状,局部区域呈黏液水肿样,部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱,或累及浅表的皮肤真皮层。 镜下呈小叶状,并大致显示区带性现象,区带的中央由成片或宽带状的液化纤维素性坏死区组成,呈网状、均质嗜伊红色;坏死区周围为增生性的纤维母细胞和薄壁小血管所
关于缺血性骨坏死的检查介绍
1.X线检查 股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征的检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。 2.CT检查 骨坏死早期,在股骨头内,初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区,在轴位像上呈现为放射状的影像,称之为星状征
关于缺血性坏死的检查方式介绍
1.X线检查 是确诊的主要依据,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断。股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征的检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。 2.CT检查 CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,
肠系膜血管缺血性疾病的简介
肠系膜血管缺血性疾病是由各种原因引起肠道急性或慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。凡全身血液循环动力异常、肠系膜血管病变以及其他全身或局部疾病引起的肠壁缺血,均可引发本病。此病可累及全消化道,但以左半结肠较为常见,尤以结肠脾曲多见。这是由于结肠脾曲是由肠系
非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
非闭塞性肠系膜血管缺血是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血,病死率高。本病临床表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是从尸检中发现患者小肠坏死,而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明,肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤,均可引起非闭
肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一,在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”,在国外文献及近期的国内文献中,这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”,本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
关于急性缺血性卒中的简介
急性缺血性卒中(Cerebral Ischemic Stroke,CIS)又称脑梗死(Cerebral Infarction,CI),是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死,伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤,是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗
急性肠系膜淋巴结炎的基本介绍
急性肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。
急性下肢缺血的诊断
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以
简述急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的并发症
1.在发病初期出现消化道出血表现,患者呕吐物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血水样便。 2.在发病6~12h后,患者就可能出现麻痹性肠梗阻。 3.晚期出现腹膜刺激和中毒性休克。