关于小儿粘连性肠梗阻的病理病因分析

粘连和索带的形成可分为先天性和后天性两类: 1.先天性 先天性粘连及索带包括胎便性腹膜炎后遗粘连、肠旋转不良索带、梅克尔憩室残留索带等。 2.后天性 后天性包括手术后遗粘连、肿瘤浸润性、结核性粘连及腹腔炎症后遗粘连等,在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。粘连可由以下原因引起。 (1)损伤:腹膜肠壁浆膜受机械性刺激,如手术创伤、温湿度变化,手术中使用化学药品等的刺激均可引起粘连。 (2)感染:细菌或其他病原体引起的炎症性粘连,如慢性结核性腹膜炎,炎症过程中同时产生粘连,急性化脓性局限性或弥漫性腹膜炎后遗粘连。 (3)异物刺激性粘连:如腹腔内出血、胆汁、胎粪及其他药物、肿瘤刺激引起的粘连。......阅读全文

关于小儿粘连性肠梗阻的病理病因分析

  粘连和索带的形成可分为先天性和后天性两类:  1.先天性 先天性粘连及索带包括胎便性腹膜炎后遗粘连、肠旋转不良索带、梅克尔憩室残留索带等。  2.后天性 后天性包括手术后遗粘连、肿瘤浸润性、结核性粘连及腹腔炎症后遗粘连等,在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。粘连可由以下原因引起。  (1)损伤:

关于小儿粘连性肠梗阻的病因病理介绍

  粘连性肠梗阻一般均发生在小肠,结肠极罕见。肠粘连可长期存在,但一般无症状,有下列情况可产生粘连性肠梗阻:  ①肠管与腹壁粘连,肠襻折叠成角或依此粘连部发生扭转,这种情形常发生在切口下面。  ②粘连带两端固定,压迫肠管引起梗阻,亦可使某部肠襻套入环孔形成内疝。  ③部分或大部分肠管粘连成团,肠管过

关于包膜内粘连性肠梗阻的病因分析

  包膜内粘连性肠梗阻病因不明,可能与下列因素有关。  继发于某种腹腔内炎症  Foo等认为本病多发于女性,发病时间常在月经初潮2年内,推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔,诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点,推测可能系易经生殖道侵入的病原体

关于小儿粘连性肠梗阻的简介

  1.腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧,个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐,开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起,继而则因肠道梗阻,肠内容物逆流而致反复呕吐,高位梗阻出现呕吐早,为绿水,低位梗阻出现呕吐

关于小儿粘连性肠梗阻的预后介绍

  预后与早期诊断、早期治疗密切相关。一般单纯性肠梗阻病人在矫正脱水酸中毒后,手术治疗效果良好。但绞窄性肠梗阻则取决于坏死肠管的范围。一般抢救及时均可挽回生命。如果后遗超短肠(小肠剩余不足40cm)预后较差。

关于小儿粘连性肠梗阻的诊断介绍

  应与肠痉挛鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含胆汁,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与急性胃肠炎、腹膜炎、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等鉴别,只要仔细询问病史,并做尿、便及X线和B超检查均可以鉴别。

关于小儿蛔虫性肠梗阻的病因分析

  正常情况下蛔虫寄生于空肠和回肠,当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时,如发热、呕吐、腹泻、饮食不洁、吃生冷及刺激食物过多、驱蛔虫方法和药剂用量不足时,使蛔虫体受刺激,兴奋性增高,在肠道内增强活动,并相互扭结成团,严重者阻塞肠腔造成肠梗阻。

关于小儿粘连性肠梗阻的辅助检查介绍

  1.腹部X线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气,钡灌肠见结肠瘪缩无气,即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。  粘连肠梗阻时,腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀,气液平面大小不等,在右侧腹部无肠管扩张的范围,偶也可出现小的肠腔气体影,提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻,呈咖啡豆

概述小儿粘连性肠梗阻的发病机制

  腹膜具有很强的再生和修复能力。腹腔手术后腹内脏器和腹膜的粘连是机体对抗外来刺激的生物性保护机制,它能使腹腔炎症局限,促进创口愈合。另一方面,腹膜粘连也带来连性肠梗阻的危害。   腹膜受到任何刺激引起损伤后,最初为浆液性渗出,包含纤维蛋白及纤维素沉着,它是由于刺激间皮细胞及深层的肥大细胞,间皮细

小儿粘连性肠梗阻的实验室检查

  一般白细胞轻度增高,有中性核左移现象,若有肠坏死时,白细胞可以很高。血生化表现为低张性脱水。  腹膜炎时,腹腔穿刺液白细胞显著增多,绞窄性肠梗阻时为血性腹水。

用药治疗小儿粘连性肠梗阻的简介

  粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加,再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多,故应先行非手术疗法。  1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法,同时应密切观察病情变化,一旦有全身中毒症状与局部压痛紧张或腹水的出现,立即进行手术。  (1)禁食:胃肠减压,

小儿粘连性肠梗阻的预防护理介绍

  后天性粘连性肠梗阻是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、链激酶、硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究。   术中应仔细

关于小儿神经源性膀胱的病理病因分析

  1.分类方法 在泌尿外科疾病中,神经源性膀胱是分类方法最多,也是最复杂和概念最混淆的一种疾病,迄今为止还没有一种分类能将神经源性膀胱的解剖、生理、病理和症状特点结合统一, 都不能满足临床预后与治疗的需要。现有的分类基本归纳如下:  (1)以神经的病变部位分类:第一种是以神经的病变部位为分类基础,

关于粘连性肠梗阻手术的简介

  粘连性肠梗阻是最常见的一种梗阻,常发生在腹部手术后,也可发生在腹腔感染之后。可以发生在任何年龄、性别。粘连性肠梗阻可以是单纯性梗阻,也可以是绞窄性梗阻。造成肠梗阻的病变可以是粘连束带,片状粘连或以粘着的肠袢为支点引起的肠扭转。因此,粘连性肠梗阻的手术需根据病变的情况,肠管受累的程度而定。

关于小儿白塞病的病理病因分析

  确切病因不明。现有资料认为环境与遗传因素与本病的发生和发展相关。  1.环境因素  (1)微生物感染:单纯疱疹病毒、丙型肝炎病毒、链球菌sanguis、结核杆菌均被疑为可能的病因,然无确切证据。有人认为热休克蛋白(heat shock protein,HSP),一种真核生物进化过程中保留的极为保

关于小儿风疹的病理病因分析

  风疹病毒为RNA病毒,属于披盖病毒属。风疹病毒抗原结构相当稳定,只有一种抗原型,无亚型。只感染人类,能在兔肾、乳田鼠肾及绿猴肾细胞生长。外形呈粗糙球状,直径50~70nm,由一单股RNA基因组及脂质外壳组成,内含一个电子致密核心,覆盖两层疏松外衣。病毒不耐热,在37℃和室温中很快失去活力,耐寒,

关于小儿低钠血症的病理病因分析

  胃肠道疾患引起为最常见且容易识别,其他由于脑、肾、肺疾患引起者则辨认较难。胃肠道疾患常由输液不当引起,呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常,颅脑疾患如脑炎、肿瘤等可以引起脑性低钠血症。肾疾患常由于长期忌盐,钠入量偏少,一旦发生感染、吐泻、进食量少等,很容易发生本病征。低钠血症的分类

关于动力性肠梗阻的病因分析

  1.麻痹性  由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。  2.痉挛性  肠壁肌肉强烈收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症、异物等刺激而引效。

关于麻痹性肠梗阻的病因分析

  麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关:  1、腹部手术中的机械性刺激  病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在。  2、腹腔内的炎症刺激  各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎,常发生肠麻痹乃至腹膨胀。  3、神经反射性刺激  各种绞窄痛,如肾绞痛、胆绞

关于小儿细菌感染性口炎的病理病因分析

  在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌,在一般情况下并不致病。但当内外环境发生变化,身体防御能力下降时,如感冒发热、感染、滥用抗生素和(或)肾上腺皮质激素;化疗和放疗等,口腔内细菌增殖活跃,毒力增强,菌群关系失调,就可发病。致病菌主要包括链球菌,金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。

关于粘连性肠梗阻手术的术前准备

  (1)改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。  (2)纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。  (3)放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。  (4)给镇静剂,术前给予抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。

关于小儿遗传性慢性进行性肾炎的病理病因分析

  病变的根本原因为基底膜的重要组分Ⅳ型胶原不同α链(α1-αa6)的突变,其编码基因称为COL4A1-COL4A6,分别位于不同的染色体上。约85%AS病人为性连锁显性遗传(X-Linked AS,XLAS),致病基因定位于X染色体长臂中段Xq 22,为编码Ⅳ型胶原α5链(COL4A5)基因突变所

关于慢性粘连性心包炎的病因病理介绍

  缩窄性心包炎继发于急性心包炎,有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程,但多数病例急性阶段症状不明显,待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中结核性心包炎占多数,非特异性心包炎其次,放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多,少数为化脓性心

关于单纯性肠梗阻的病因分析

  1.肠壁病变  如小儿先天性肠狭窄、闭锁,肠壁肿瘤、肠结核等。  2.肠腔内因素  肠管堵塞见于粪石、蛔虫团及巨大的胆结石。  3.肠壁外病变  各种因素造成的肠管的病理性压迫,如腹腔炎症、损伤或手术引起的腹膜广泛粘连或形成的粘连带,还有腹内疝、腹外疝嵌顿、腹腔内巨大肿瘤和肠扭转等。

手术治疗粘连性肠梗阻

  手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行, 所谓的咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄的标志, 绝不能把这些标志单纯理解为手术探查的指征, 更不能因为没有上述症状而消极等待, 直到出现这些症状时才进行手术, 这种行为是严重的失职。众

如何预防粘连性肠梗阻?

  粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等。笔者认为,单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法, 梗阻发作后如早期治疗,病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化, 如治疗期间症状逐渐加重, 应进

小儿肠梗阻的病因

  机械性肠梗阻 机械性肠梗阻系肠管内或肠管外器质性病变引起的肠管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻类型分为肠腔内梗阻及肠腔外梗阻。  (1)肠腔内梗阻:多由先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性肛门闭锁等先天性疾病引起。也可由肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠管内异物及粪石、肠壁肿瘤等后天性疾病造成。  

关于小儿肾血管性高血压的病理病因分析

  1.先天性肾动脉纤维肌肉发育不良 是国外报道的小儿和青少年RVH的主要病因,病变多发生于肾动脉的中段或远段。常累及其分支,常见有几种:  (1)内膜纤维增生:主要是肾动脉主干的狭窄和变形,血管造影显示中段有局灶性狭窄。  (2)中层纤维增生:呈间断性破坏和增厚。多蔓延至肾动脉中远段,血管造影呈念

关于小儿外源性变应性肺泡炎的病理病因分析

  本症是一种免疫性疾病,引起超敏感性肺脏炎的有机物尘埃较常见者有以下几类:  1.嗜热性放线菌 来源于发霉的干草、甘蔗、室内增湿器、空调器等。  2.真菌 如曲霉菌、链格孢属等,来源于大麦、木纸浆等。  3.动物 如鸟、啮齿动物等,来源于鸽子,长尾小鹦鹉、斑鸠、鼠等。

粘连性肠梗阻的基本介绍

  粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴,按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按梗阻