关于castleman病的病理学介绍
肿大的淋巴结活检显示上述CD的特殊病理改变。病变主要累及身体任何部位的淋巴组织,偶可波及结外组织CD病理上分为以下两种类型: 透明血管型:占80%~90%。淋巴结直径为3~7cm,大者可达25cm,重量达700g。显微镜见淋巴结内许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布。有数根小血管穿入滤泡,血管内皮明显肿胀,管壁增厚,后期呈玻璃样改变。血管周围有数量不一的嗜酸性或透明状物质分布。滤泡周围由多层环心排列的淋巴细胞,形成特殊的洋葱皮样结构或帽状带滤泡间有较多管壁增厚的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞,淋巴窦消失,或呈纤维化。有些病例增生的淋巴滤泡主要由小淋巴细胞组成,只有少数滤泡内有小生发中心,称为淋巴细胞型。这种类型最容易与滤泡性淋巴瘤混淆。 浆细胞型:占10%~20%。患者常伴有全身症状,如发热、乏力、体重减轻、贫血、红细胞沉降率升高、血液丙种球蛋白增高和低白蛋白血症。淋巴结切除后症状可消失。显微镜也可见见淋......阅读全文
关于castleman病的病理学介绍
肿大的淋巴结活检显示上述CD的特殊病理改变。病变主要累及身体任何部位的淋巴组织,偶可波及结外组织CD病理上分为以下两种类型: 透明血管型:占80%~90%。淋巴结直径为3~7cm,大者可达25cm,重量达700g。显微镜见淋巴结内许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布。有数根小血管穿入滤泡,
关于castleman病的相关介绍
Castleman病(Castleman’s disease,CD)属原因未明的反应性淋巴结病之一,临床较为少见。其病理特征为明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生,临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害,多数病例手术切除肿大的淋巴结后,效果良好。
关于castleman病的基本症状介绍
一、CD临床上分为局灶型及多中心型。 1.局灶型 青年人多见,发病的中位年龄为20岁。90%病理上为透明血管型。患者呈单个淋巴结无痛性肿大,生长缓慢形成巨大肿块直径自数厘米至20cm左右可发生于任何部位的淋巴组织,但以纵隔淋巴结最为多见,其次为颈、腋及腹部淋巴结偶见于结外组织如喉、外阴、心包、
关于castleman病的辅助检查介绍
1.组织病理学 肿大的淋巴结活检显示上述CD的特殊病理改变。病变主要累及身体任何部位的淋巴组织,偶可波及结外组织CD病理上分为以下两种类型: (1)透明血管型:占80%~90%淋巴结内显示许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布。有数根小血管穿入滤泡,血管内皮明显肿胀,管壁增厚,后期呈玻璃样改变。
关于Castleman病肾损害的基本介绍
Castleman病肾损害是指由Castleman病所致的肾脏损害性疾病。本病患者主要表现为蛋白尿、贫血等,常伴有其他系统或器官受累的表现,如全身多处淋巴结肿大。 发病原因尚未明确,可能与病毒感染(特别是人类疱疹病毒8型感染)、细胞因子(如血管内皮生长因子、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)和抗原
关于castleman病的实验方式介绍
1.外周血 轻至中度正细胞正色素性贫血,部分病例有白细胞和(或)血小板减少也可表现为典型火罐网的慢性病性贫血。 2.骨髓象 部分患者浆细胞升高自2%~20%不等,形态基本正常。 3.血液生化及免疫学检查 肝功能可异常,表现为血清转氨酶及胆红素水平升高少数病人肾功受累血清肌酐水平上升血清免疫球
关于Castleman病肾损害的检查方式介绍
1.实验室检查 多数患者可见镜下血尿。中、重度贫血患者可见血小板减少至(26~84)×109/L。红细胞沉降率有不同程度的增快。半数以上患者C-反应蛋白升高;少数患者抗肾小球基膜抗体、抗中性粒细胞胞质抗体或抗核抗体阳性。 2.组织病理学检查 可见淋巴组织增生及肾脏病变。
关于Castleman病肾损害的鉴别诊断介绍
(1)结缔组织病:淋巴结呈非特异性增生,类风湿关节炎的淋巴结有时可见浆细胞浸润。可依据临床症状、实验室检查及淋巴结组织病理学改变做出鉴别。 (2)木村病:多表现为头颈部肿块伴局部淋巴结肿大,常伴血嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴结活检可见淋巴滤泡增生及活跃的生发中心,副皮质区嗜酸性
治疗castleman病的相关介绍
局灶型CD均应手术切除,绝大多数患者可长期存活,复发者少。病理上为浆细胞型的局灶性CD,如伴发全身症状,在病变的淋巴结切除后也可迅速消失。 多中心型CD,如病变仅侵及少数几个部位者,也可手术切除,术后加用化疗或放疗病变广泛的多中心型CD只能选择化疗,或主要病变部位再加局部放疗,大多仅能获部分缓
关于Castleman病肾损害的治疗和预后介绍
1、治疗 Castleman病肾损害的治疗可采用血浆置换、甲泼尼龙冲击治疗等。依病情轻重可采用COP方案(环磷酰胺+长春新碱+泼尼龙)、CHOP方案(COP方案+多柔比星)和RCHOP方案(CHOP方案+利妥昔单抗)等治疗。 2、预后 近期治疗效果良好,长期转归有待随访。
Castleman病病例分析
Castleman病(Castleman’s disease,CD)是一类以淋巴组织不明原因进行性增殖的疾病,临床上较为少见,以体表深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,易被误诊为淋巴瘤">恶性淋巴瘤。现报道Castleman病1例如下。 1.病例报告 患者,女,58岁,因“左侧颌下无痛渐长性肿块1年”
如何诊断castleman病?
CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。 鉴别诊断: CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒
分析castleman病的形成病因
CD的病因未明。浆细胞型则认为可能和感染及炎症有关,有作者提出免疫调节异常是CD的始发因素,临床上25%的中心型病例证实伴HHV-8感染,还认为至少部分CD处于B细胞恶性增生的危险中,少数多中心型可转化为恶性淋巴瘤。然多数病例追随结果并未转化为恶性肿瘤。
概述castleman病的发病机制
由于其淋巴结滤泡中存在一个以上的血管生发中心,部分病例还有血管脂肪瘤成分,且病变也可发生于正常时不存在淋巴组织的部位,故曾认为是一种错构瘤,血管造影的图像也类似于其他的血管错构瘤。以浆细胞增生为主的CD被认为和感染(主要是病毒感染)、炎症有关,因其病理上呈炎症样改变,如浆细胞免疫母细胞及毛细血管
颈部Castleman病病例报告
Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种罕见的以无痛性淋巴结肿大为主要特点的慢性淋巴组织增生性疾病,最早由Benjamin Castleman于1954年描述并提出,是目前难以诊断的淋巴结疾病之一。目前,临床上根据CD发病的部位可将其分为局灶型(unicen
颈部Castleman病临床分析
Castleman病(Castleman’s disease,CD),又称巨大淋巴结增生、血管滤泡增生、淋巴错构瘤、良性巨大淋巴瘤,是一种相当罕见和复杂的疾病,其引起进展性的淋巴结肿大,可表现为巨大的纵膈肿块,该病由Castleman首次报道于1956年。最多见于纵膈,头颈部为其第二好发部位。腹膜后
腮腺区Castleman病病例分析
Castleman病(Castleman disease,CD)是一类病因尚不明确的淋巴组织慢性增殖性疾病,又称巨大淋巴结增生症,临床上较为少见,以体表深部或浅部淋巴结显著肿大为特点。根据临床上发病部位的不同,CD分为单中心型(unicentric Castleman disease,UCD)及多中
颅内Castleman病病例分析
患者女,32岁。于2017年1月初无明显诱因出现头痛,为发作性胀痛不适,3~5min自行缓解,无头晕、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊。 MRI表现:T1WI呈等信号,T2WI呈中等偏高信号,DWI呈稍弥散受限,增强扫描呈明显强化,与脑组织以线样低信号影分界
如何诊断Castleman病肾损害?
根据体格检查见多部位淋巴结肿大,并同时存在慢性淋巴组织增生性疾病及肾脏病变的组织病理学改变者,可诊断为Castleman病肾损害。必要时可做影像学检查和淋巴结活检,防止漏诊和误诊。
关于Touraine口疮病的病理学检查
所有受害器官的基本病理改变为血管炎。大多为渗出性,少数为增生性,或两者兼而有之。急性渗出性病变表现为管腔充血、血栓形成,管壁及其周围组织纤维蛋白样变性,并有中性粒细胞浸润和红细胞外溢。中性粒细胞核常破碎成核尘。有明显的水肿、纤维素渗出、脓肿形成。增生性病理所见也无例外
透明血管型多中心-Castleman-病
血管滤泡性淋巴结增生于 1954 年由 Castleman 首次报道。目前全世界患 Castleman 病(Castleman disease,CD)的儿童不超过 100 名,大多数为良性、单中心性。近日,Christiana Smith 等报道了一则以持续发热为特点的病例,被诊断为透明
一例Castleman病病例报告
Castleman病(Castlemandisease,CD)是临床上少见的一种表现不典型的淋巴组织异常增生性疾病。到目前为止,其病因和发病机制尚不清楚,临床容易误诊。CD大多数属于良性疾病,通常表现为深部和(或)浅表淋巴结增生,常多系统受累,临床上容易误诊为它病。因此需要对其临床表现、病理特点、治
关于色胺的病理学介绍
色胺是hTAAR1的一种激动剂。它作为非选择性5-羟色胺受体激动剂和5-羟色胺去甲肾上腺素多巴胺释放剂(SNDRA),与去甲肾上腺素释放相比,它更容易引起5-羟色胺和多巴胺的释放。 色胺已被证明是蚊子体内5-羟色胺N-乙酰基转移酶(SNAT)的非竞争性抑制剂。SNAT催化5-羟色胺的合成代谢,
简述Castleman病肾损害的临床表现
绝大多数患者表现为肾小球受累,几乎均有蛋白尿。多数患者有高γ-球蛋白血症伴低补体血症和贫血,部分患者表现为肾病综合征、急性或急进性肾炎综合征,偶尔可见肾小管间质病变。就诊时半数以上患者表现为急性肾损伤,部分有高血压表现。该病常伴有其他系统或器官受累,如全身多处淋巴结肿大,以颈部、颌下、锁骨上、腋
儿童腮腺区Castleman病病例报告1
Castleman病(Castleman’s disease,CD)又被称为巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,于1956年由Castleman等首次报道并命名。CD是一种介于良性、恶性之间的罕见的淋巴结反应性增生性疾病,好发于20~50岁,好发部位主要包括胸部(纵隔)、颈部、腋下、腹部、腹
儿童腮腺区Castleman病病例报告2
2.结果 目前患儿门诊定期复诊随访中,局部创面愈合良好,瘢痕隐匿,术区未见明显异常,无明显面瘫表现(皱眉、闭眼可,鼻唇沟无变浅,口角无歪斜)。 3.讨论 发生于腮腺区的CD较为少见,而发生于儿童腮腺区的CD则相当罕见。据文献检索,共统计到9例此类患者,对其临床症状、治疗、预后等进行分析,结果如表1所
苏拉病的病理学
锥虫在生活过程中,产生大量有毒代谢产物,宿主产生溶解锥虫的抗体,使锥虫溶解死亡。释放出毒素。这些毒素,作用于中枢神经系统,引起机能障碍,体温升高,运动失调,继而侵害造血器官,使红细胞溶解,导致红细胞数减少出现贫血;毒素对血管壁渗透作用的损伤,导致皮下水肿。虫体对糖的大量消耗,可引起低血糖症和酸中
Coats病的病理学检查
视网膜血管扩张、血管壁增厚、玻璃样变。血管周围有慢性炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性,使血管变窄甚至闭塞。内膜下有PAS染色阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落、甚至消失,失去屏障功能,且血液外溢。早期病例视网膜色素上皮尚正常,脉络膜可有慢性炎性细胞浸润。晚期视网
关于人鼻病毒的病理学介绍
人鼻病毒入侵人体的主要途径是上呼吸道,进入上呼吸道之后,病毒颗粒再与上皮细胞的ICAM-1(CD54受体)结合。由于病毒的复制和传播,受感染的细胞释放出趋化因子和细胞因子,这些信号可以反过来激活炎症介质。 在病毒进入呼吸道并与细胞表面受体结合之后的15分钟之后,感染就会迅速发生。仅仅只有5
关于生酮作用的病理学介绍
在每个人的体内,酮体的生成量都处于中等水平,例如在睡觉时或其他在没有碳水化合物可用时,都会生成一定量的酮体。然而,当生酮作用处于一个高于正常的水平时,那我们就可以说身体处于酮症状态。但目前还不了解酮症是否有长期不利的影响。 乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸类,如果这些酮体的水平过高,血液的pH就会下