关节活动受限的鉴别诊断
1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。......阅读全文
关节活动受限的鉴别诊断
1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。
关节活动受限的鉴别诊断与治疗原则
鉴别诊断 1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。 治疗原则 针对原发病进行治疗。早期给予理疗、针灸、适度的推拿
关节活动受限的治疗原则
针对原发病进行治疗。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩。局部注射泼尼松龙能明显缓解疼痛,改善关节活动受限。
关节活动受限的影像学检查
(1)X线片:可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分可见游离体或关节变形。 (2)CT检查:包括关节CT和胸部CT检查。 (3)MRI检查:关
关节活动受限的实验室检查
(1)一般检查:血常规、尿常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、生化检查(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 (2)自身抗体:类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。 (3)遗传标记:HLA-DR4及HLA-
关节活动范围受限的原因是什么?
关节炎:关节炎是关节疾病的一种,会导致关节疼痛、肿胀和僵硬,从而限制关节的活动范围。 肌肉或韧带损伤:肌肉或韧带的损伤会导致关节的稳定性下降,从而限制关节的活动范围。 骨折或骨裂:骨折或骨裂会导致关节周围的骨骼结构受损,从而限制关节的活动范围。 肌肉萎缩:长期缺乏运动或疾病导致的肌肉萎缩会
关于小儿关节过度活动综合征的鉴别诊断介绍
作鉴别诊断时要除外几种遗传性结缔组织病的特征和马方(Marfan)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征、风湿热和一些少见的代谢紊乱性疾病,如高胱氨酸尿症也可有关节松弛,但本综合征是指单独存在全身关节松弛。
关节积液的诊断及鉴别
诊断 主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。 鉴别 对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积
关于关节红肿的鉴别诊断介绍
1. 类风湿性关节炎 多侵犯四肢小关节,为对称性多关节炎,晨僵明显,类风湿因子阳性,细菌学及病理学可予以鉴别。 2.化脓性关节炎 起病急,关节红肿热痛及压痛明显。主要通过细菌学及病理学检查予以鉴别。
肘关节结核的鉴别诊断
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史,病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛,起病急骤,局部穿刺液细菌培
脊柱关节炎的鉴别诊断
1.类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在
发热伴关节肿痛的鉴别诊断
(1)发热伴寒战 常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。 (2)发热伴眼睛充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等,类似兔眼表现。 (3)发热伴出血 常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒
关于关节疼痛的鉴别诊断介绍
1.疼痛的特点 (1)发作快、慢、隐匿性。 (2)部位前、后、内侧、外侧、不定位。 (3)持续时间持续痛、间歇痛。 (4)严重性(程度)。 (5)性质钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素。 (6)急性损伤伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动。 2.机械性
关于关节积液的鉴别-诊断介绍
膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,超声显像技术对比具有其独特的优越性: ①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于0.2cm,超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在。 ②类风湿关节炎患者膝关节积液发生率较高,其积液量的变化与ESR相关,可作为病情变化
如何诊断小儿关节过度活动综合征?
由于关节疼痛是常见的就诊原因,诊断时除详细询问病史,必要的实验室检查,X线摄片和全面体检,有时需要一段时间的临床观察,对诊断是十分重要的。伴有关节肌肉疼痛,而其他检查无任何结缔组织异常的证据。关节过度活动诊断标准”:符合下述标准单侧3项,双侧2项即可诊断关节过度活动: (1)肘关节过度伸展>1
肩关节周围炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、肩关节周围炎的诊断: 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 2、肩关节周围炎的鉴别诊断: 临床上常见的伴有肩关节周围炎的疾病包括:
幼年脊柱关节病的鉴别诊断介绍
强直性脊柱炎的罗马标准: 1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活动受限。 4、胸廓运动受限。 5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 X线指标 双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎) 明确强直性脊柱炎 1、双侧骶髂关节炎3~4级,加
肘关节骨化肌炎的鉴别诊断
本病较容易诊断,故常不需与其它疾病鉴别,但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别,这与其治疗有关: 1、初期型 肘关节骨折脱位治疗后,局部肿胀,发热,疼痛较重,关节活动受限,主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化,可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影,此型
肥大性骨关节病的鉴别诊断
肥大性骨关节病出现典型的杵状指,不存在诊断上的问题,有时肥大性骨关节病的其他表现包括皮肤表现出现于杵状指之前,此时需与以下疾病鉴别: 1.肢端肥大症 手足粗大,皮肤肥厚,面部粗陋等,易与肥大性骨关节病混淆,但不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大仅是增粗、加宽,无明显加大现象,头围无明显增
透析性骨关节病的鉴别诊断
1.败血症性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸关节积液,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计数低。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或化脓性关节炎。感染性椎间盘炎也很需要与发生在透析病人
一例手指关节活动不灵诊断分析
1临床资料 患者,男,23岁,因“左上肢麻木并左手指关节活动不灵1个月余”于2013年6月10日入院。患者自诉入院1个月前无明显诱因出现左上肢麻木无力,左手指关节活动欠灵敏等症状,呈进行性加重,无明显头痛、头晕感,无肢体抽搐。患者既往体健,无外伤及手术史,未婚,无家族性遗传及传染病病史,无癫痫病史。
精神运动性活动变坏的鉴别诊断
谵妄可由许多躯体疾病引起,包括以下多方面的障碍,现分述如下: (1)急性起病伴病程波动:谵妄于数小时或数天内发展而成,很少超过1周,整天中出现病情波动。注意、唤醒或两者的大幅度波动不可预料且无规律地发生,夜间特别严重。因为有清晰的间歇期,注意力及觉醒改善,医务人员可能被误导,除非随时观察和评价
类风湿关节炎的鉴别诊断
1、骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
类风湿关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少
化脓性关节炎的鉴别诊断
1、类风湿性关节炎:多侵犯四肢小关节,为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。 2、风湿性关节炎:为游走性大关节炎,伴有风湿热的其他表现,如心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O增高,对水杨酸制剂疗效好,炎症消退后关节不留畸形。 3、结核性关节炎:病程长,反复发作,滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度
关于髋关节滑膜炎的鉴别-诊断介绍
1.Perthes病(股骨头骨骺炎) 此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。 2.儿童风湿性关节及风湿热 该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞数及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。 3.
关节病型银屑病的鉴别诊断
1.类风湿关节炎 二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因
退行性关节炎的鉴别诊断
本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血
退行性关节炎的鉴别诊断
本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血
肥大性骨关节病的鉴别诊断介绍
肥大性骨关节病出现典型的杵状指,不存在诊断上的问题,有时肥大性骨关节病的其他表现包括皮肤表现出现于杵状指之前,此时需与以下疾病鉴别: 1、肢端肥大症 手足粗大,皮肤肥厚,面部粗陋等,易与肥大性骨关节病混淆,但不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大仅是增粗、加宽,无明显加大现象,头围无明显增