关于髋关节滑膜炎的鉴别诊断介绍
1.Perthes病(股骨头骨骺炎) 此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。 2.儿童风湿性关节及风湿热 该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞数及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。 3.化脓性关节炎 该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。 4.髋关节结核 为慢性疾病,病史长,并可同时表现出结核的全身症状。 5.小儿先天性髋关节脱位 跛行明显,“4”字试验阳性,如为单侧发病,则双下肢不等长,但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性,X线片有特殊表现。......阅读全文
关于髋关节滑膜炎的鉴别-诊断介绍
1.Perthes病(股骨头骨骺炎) 此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。 2.儿童风湿性关节及风湿热 该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞数及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。 3.
关于髋关节滑膜炎的基本介绍
髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。是造成3~10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。 1、病因 该病原因尚不明确,可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生。
关于髋关节滑膜炎的检查介绍
1.体格检查 患肢屈髋,轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍,但仍可感到轻度的活动阻力,特别是在外展和内旋髋关节时。 髋关节被动活动时出现疼痛。 保持患者平卧位,检查者滚动患者下肢,可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。 在膝关节存在症状的患者,应检查膝关节,除外其
治疗髋关节滑膜炎的基本介绍
1.手法治疗 适应于患髋疼痛较甚,存在髋关节滑膜嵌顿症患者。 2.牵引疗法 适应于一切患儿。患者仰卧,患肢外展30°,中立位,行患肢持续水平皮肤牵引,牵引重量体重一般不超过5kg,牵引时间7~10天,在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习,防止肌肉萎缩。 3.药物治疗 应用非甾体抗炎
关于慢性滑膜炎的诊断介绍
1、慢性滑膜炎的诊断:对关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,其能反应出滑膜炎的性质及其严重性。关节液检查可以除外假性痛风,关节液细胞学检查可以除外色素绒毛结节性滑膜炎,故关节穿刺和滑液检查,对关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。 2、慢性滑膜炎的治疗:慢性滑膜炎应首先采用
关于先天性髋关节脱位的鉴别诊断
需要与多发性关节挛缩、脑瘫、多种综合征合并的髋关节脱位、化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位相鉴别。 多发性关节挛缩、脑瘫以及多种综合征合并的髋关节脱位因为有其原发病的一些特点,鉴别比较容易。化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位,询问病史以往有高烧、髋关节活动障碍等,其X线可以有股骨头及髋臼破坏的征象。
关于髋关节积液的检查诊断介绍
一、检查 应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎X线片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。 二、诊断 根据病史、临床表现、检查进行诊断。 1.一度滑膜炎 以关节疼痛为主
髋关节布鲁杆菌感染误诊为髋关节滑膜炎病例分析
临床资料患者,男,53岁,于1年前无明显诱因出现右髋关节疼痛不适并逐渐加重,伴有右髋活动明显受限。就诊于当地医院,输液治疗后未见明显好转。诉疾病期间髋关节局部温度升高,午间低热,无全身疼痛,无明显皮肤发红、发疹、咳嗽、咳痰、消化道不适等症状。门诊MRI检查(见图1A):右股骨头局部骨髓水肿,右髋关节
关于发育性髋关节发育不良的诊断介绍
一、诊断 1.早期诊断 依靠查体和超声检查,Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位,而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。 2.晚期诊断 对有髋关节外展受限,下肢不等长,跛行及鸭步者,拍髋关节正位片可以确定诊断。 二、鉴别诊断 需要与多发性关节挛缩、脑瘫、多种综合征合并的髋关节脱位
关于滑膜炎痤疮脓疱病骨肥厚骨髓炎综合的诊断鉴别介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 2、鉴别诊断 但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于膝关节创伤性滑膜炎的检查诊断介绍
一、检查 1.体格检查 检查可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。 2.X线检查 X线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀,有时可以见到骨质破坏等情况。 二、诊断 根据病因、临床表现及实
关于关节滑膜炎的基本介绍
膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起。创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括
关于髋关节积液的基本介绍
髋关节积液(hip joint effusion)是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因,如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激,导致髋关节微循环不畅,产生无菌性炎症。而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛。
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
关于ATIN的鉴别-诊断介绍
ATIN与急性肾小管坏死鉴别 急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。 ATIN与急性肾衰竭鉴别 急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的
关于高脂血症的鉴别诊断介绍
高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。 1、家族性高胆固醇血症 此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
关于皮炎的鉴别诊断介绍
需与下列疾病鉴别: 1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别 如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。 2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别 如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。 3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
关于FNH的鉴别诊断介绍
需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点: (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不
关于布鲁氏菌的鉴别诊断介绍
(1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速,中性白细胞増多,心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外,水杨酸制剂,对风湿病有明显疗效,应用于布病只能起
关于喉癌的鉴别诊断介绍
1.喉结核 早期喉癌须与之相鉴别,声带癌多原发于声带的前2/3,喉结核多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白,水肿,多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛,胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断,但最终确诊需要活检。 2.喉乳头状瘤 表现为声嘶,也可出现呼吸困难。其外表粗糙,呈淡红色
关于鼻炎的鉴别诊断介绍
1.肥厚性鼻炎 持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。 2.过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。 3.血管运动性鼻炎 症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。 4.流感
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现
关于脑卒中的鉴别诊断介绍
1、颅内占位性病变 颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。 2、面瘫 面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑
关于关节滑膜炎的基本症状介绍
滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病,一般的消炎药不起作用,属临床上难以治愈的顽症。 多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小
关于关节滑膜炎的治疗方法介绍
1、药物治疗 治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,可通过消除炎症来缓解症状,对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同,少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。患者在选药时应注意甄别,仔细查看药物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液等,则表示此