前臂和腕部的疼痛的诊断

前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。 1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱,患者主诉常为写字或拿小物品困难,但无手部感觉变化。 临床体征仍以拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、食指捏握试验有助于诊断。 2.非典型性前骨间神经卡压综合征的解剖及临床特点 由于常出现解剖变异,前骨间神经卡压的临床表现常存在一定的变化。 (1)中指指深屈肌:可由尺神经支配(约50%),因此有时临床表现仅为拇长屈肌和食指指深屈肌肌力减弱。 (2)正中神经与尺神经Mar......阅读全文

前臂和腕部的疼痛的诊断

  前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。  1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更

前臂和腕部的疼痛的发病原因

  前骨间神经卡压征的病因可分为三类:  1.直接创伤。  2.部分正中神经损伤致前骨间神经损伤。  3.卡压或前骨间神经炎症引起的神经病变。[1]

腕部疼痛的诊断

  依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。 

腕部疼痛的病因及诊断

  病因  本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能,一般发生在腕部,另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的致病原因

腕部疼痛的诊断及鉴别

  诊断  依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无

腕部疼痛的病因

  本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能,一般发生在腕部,另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全

腕部疼痛的鉴别

  腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。

足趾疼痛的诊断

  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似急腹症,

颈背疼痛的诊断

  1.颈椎骨质增生:  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

人工桡骨头置换治疗陈旧性EssexLopresti损伤的体会

Essex-Lopresti损伤指桡骨骨折、前臂骨间膜撕裂及下尺桡关节分离,是一种比较少见的前臂、腕及肘部同时受累的损伤。这种损伤十分少见,Levin认为约占桡骨头骨折的1%。文献报道显示,早期诊断过程有25%患者有骨折以外的前臂不稳,临床上容易漏诊。现报道对一例陈旧性Essex-Lopresti损

月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析

临床资料患者,男,58岁,以“左手腕部疼痛、肿胀,伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d,因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限,社区医院诊为尺骨茎突骨折,行石膏外固定。固定后肿痛持续加重,遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显,结合X线片,诊断为月骨周围背

肝部疼痛的鉴别诊断

  肝部疼痛的鉴别诊断:  疼痛部位是上腹:病变在左叶、方叶。  疼痛在右季肋:病变部位在右叶部。  疼痛在右背腰部:病变在右叶后部。  疼痛常在右季肋:肝脏广泛性病变,如急慢性肝炎。  伴有胆囊疾病:胆囊位于肝脏的下部,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。  肋间神经痛:有人常可感觉肝区或肋

颞部疼痛的诊断

  软腭癌易于查见,可有浅表溃疡、软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检。  早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略。之后出现口臭、咽痛、吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽

肢体疼痛的鉴别诊断

  1、手指发僵疼痛:类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。也可能是增生性关节炎,一般年龄较大,多在40岁以上,X线检查有骨质增生表现。  2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋转带肌腱炎,对于本病的初期,疼痛只发生在

屈腕试验检查作用及检查过程

  屈腕试验检查作用  屈腕试验用于诊断腕管综合征。正中神经被压在腕横韧带近侧缘,腕管综合征者很快出现疼痛。  需要检查的人群:腕部有异常疼痛的人群。  屈腕试验检查过程  患者双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的鉴别诊断

  急性下肢静脉血栓形成的诊断往往不困难。产后、骨折及创伤、手术后的病人,若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张,应考虑本病的可能。诊断有困难时,可行静脉压测量及静脉造影术,放射性核素下肢静脉造影有助于诊断,且较安全。多普勒超声血流探测仪可用以检查髂外、股静脉的血栓形成,对肌肉深层或盆腔内的静脉血栓的检查

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的诊断检查

  1.询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。  2.局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测

伸腕试验检查作用及检查过程

  伸腕试验检查作用  伸腕试验用于诊断腕管综合征。检查结果为阳性,即维持腕于过伸位,很快出现疼痛者,可以确诊为腕管综合征。  需要检查的人群:腕部有异常疼痛的人群。  伸腕试验检查过程  患者双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,维持腕于过伸位

食指不明原因疼痛的诊断

  食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。

胃寒疼痛的鉴别诊断

  1.胃热疼痛:胃热,即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味,助火生热;或因气滞、血瘀、痰,湿、食积等郁结化热、化火,均能导致胃热(胃火);肝胆之火,横逆犯胃,亦可引起胃热(胃火)。  2.胃肠感冒:是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多

骨质疏松疼痛的鉴别诊断

  1、骨质疏松与疼痛之间的关系    骨质疏松症,或称骨质密度/强度降低,是一种以骨数量和质量发生变化为特征的疾病,与年龄、劳动强度和激素的分泌缺陷(雌激素,睾酮和表雄酮)有关。目前,老年妇女中骨质疏松症的比率估计约29 % 。然而,只有13 %的老年妇女被确诊。经典的骨质疏松是无疼痛

足趾疼痛的病因及诊断

  病因  任何形式的刺激(物理的或化学的),达到一定强度都能引起疼痛。目前认为,各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质,称为致痛物,包括:乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子,以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致

老人髋部疼痛的鉴别诊断

  1、髋外侧肿胀压痛:髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大

颈背疼痛的诊断与鉴别

  诊断  1.颈椎骨质增生:  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽

枕部疼痛的鉴别诊断

  一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别:  1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可

足趾疼痛的诊断及鉴别

  诊断  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似

颈背疼痛的病因及诊断

  病因  1. 原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。  2. 继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。  骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医

关于枕部和颈后疼痛的鉴别诊断介绍

  1、头枕部慢性疼痛:枕神经痛是指后头部枕大神经和枕小神经分布区的疼痛。后枕部和颈部的感觉是由第1、2、3对颈神经支配,第2颈神经后支构成枕大神经,自乳突和第1颈椎后面中点连线的正中处由深组织浅出,分布于后枕部相当于两侧外耳道经头颈连线以后的部分。第3颈神经前支构成枕小神经、耳大神经。枕小神经主要

腕三角软骨挤压试验检查作用及检查过程

  腕三角软骨挤压试验检查作用  腕三角软骨挤压试验用于诊断腕三角软骨损伤。检查结果为阳性,即将患手向尺骨小头方向不断顶撞。若在腕尺侧引起疼痛为阳性,应考虑三角软骨的损伤,尺骨茎突骨折。  需要检查的人群:腕部有异常疼痛的人群。  腕三角软骨挤压试验检查过程  1、患者正坐,检查者一手握住前臂下端,

临床物理检查方法介绍伸腕试验介绍

伸腕试验介绍: 伸腕试验是维持伸腕于过伸位,检查是否有疼痛出现,用于诊断腕管综合征。伸腕试验正常值: 检查结果为阴性。没有疼痛出现。伸腕试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即维持腕于过伸位,很快出现疼痛者,可以确诊为腕管综合征。  需要检查的人群:腕部有异常疼痛的人群。伸腕试验注意事项: 不合