左肾静脉压迫综合症的临床诊断

左肾静脉压迫综合征的诊断标准尚不一致。1988年日本伊藤克己提出具备以下6点方可诊断: (1)一侧性肾出血; (2)尿钙排泄量正常(Ca/Cr<0.20mg/mg); (3)尿中红细胞形态正常(>90%); (4)肾活检呈轻微变化; (5)腹部B超和CT示LRV扩大; (6)LRV与IVC之间的压差在5cmH2O以上。 结合实际提出该综合征的诊断应以超声诊断为基础。多普勒超声诊断[1]标准为患者仰位时LRV肾门段扩张的直径超过夹角段直径2倍为疑诊,3倍以上诊断更为可靠,必要时加磁共振血管成像(MRA)检查。除了影像学的诊断外,还应该充分考虑和结合临床诊断标准,如无症状性血尿或蛋白尿,而且尿红细胞形态为非肾小球性,常有90%以上形态正常,进一步除外高钙尿症、肿瘤、结石、感染、畸形和肾小球疾病。......阅读全文

左肾静脉压迫综合症的临床诊断

  左肾静脉压迫综合征的诊断标准尚不一致。1988年日本伊藤克己提出具备以下6点方可诊断:  (1)一侧性肾出血;  (2)尿钙排泄量正常(Ca/Cr90%);  (4)肾活检呈轻微变化;  (5)腹部B超和CT示LRV扩大;  (6)LRV与IVC之间的压差在5cmH2O以上。  结合实际提出该综

左肾静脉压迫综合症的概述

  左肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象,临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张。

左肾静脉压迫综合症的治疗

  对于本病的治疗,普遍认为由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解,故对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征[2]的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。如果血尿比较严重,而且存在血压高,可能要

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的应用价值

  左肾静脉压迫综合征( left renal vein entrapment syndrome) 又称胡桃夹现象( nut cracker phenomenon, NCP) , 是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后, 肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象〔1〕。临床表现为反复性

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的临床意义

  异常结果:左肾静脉“胡桃夹”综合征阳性。夹角小于30度,如青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等情况。  需要检查的人群:疑是肾脏异常者。

腹主动脉-左肾静脉瘘病例分析

患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”,具体时间不详。查体:桶状胸,肋间隙增宽;上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿,双肺散在慢性炎症、纤维化灶,心脏增大,心包、胸腔少量积液;诊断:慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病? 因扫

如何诊断肾静脉血栓?

  具有肾静脉血栓致病因素的患者,凡有下述情况者,应行进一步辅助检查,以明确诊断:  1.突然出现剧烈腰痛。  2.难以解释的血尿增多。  3.难以解释的尿蛋白增加。  4.难以解释的肾功能急剧下降。  5.不对称的下肢水肿。  6.肾病综合征患者出现顽固性的激素抵抗。  7.肾病综合征患者出现肺栓

如何诊断肺肾综合症?

  根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

临床化学检查方法介绍左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍:  左肾静脉“胡桃夹”综合征检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non,NCP),是指左肾静脉在主动脉和肠

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:左肾静脉“胡桃夹”综合征阳性。夹角小于30度,如青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等情况。  需要检查的人群:疑是肾脏异常者。  注意事项  检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。  检查时要求:患者应该

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的正常值及临床意义

  正常值  正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,因此左肾静脉不致受到压挤。  临床意义  异常结果:左肾静脉“胡桃夹”综合征阳性。夹角小于30度,如青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的正常值

  正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,因此左肾静脉不致受到压挤。

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的注意事项

  检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。  检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的检查过程

  超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外

肾静脉血栓的临床表现

  本病临床表现有很大的个体差异性视RVT发生的缓急和轻重而异肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战、发热剧烈腰肋痛及腹痛肋脊角明显的压痛、肾区叩痛,血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。影像学可发现肾肿大。如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没有功能,而

关于上腔静脉压迫综合征的诊断检查介绍

  出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。CT 增强扫描是常选用的方法,MRI 也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。X 线检查最常用,Parish 等报道上腔静脉受压综合征80 例的胸部X 线表现

诊断小儿肾静脉血栓形成的简介

  在肾病综合征有高凝状态的患儿突然出现腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化时应想到此病。上述情况下,如发现微血管内溶血性贫血、血小板数增加或进行性降低、血清及尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性降低,血浆D-二聚体呈阳性时,应高度怀疑,再进一步做确诊检查。腹部平片、B型超声波检查可作为常规检查,如

肺肾综合症的临床表现

  发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达12年),短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低

请问什么叫做胡桃夹综合症

胡桃夹综合症(nut-craker syndrome)是引起血尿少见的原因之一。1972年deschepper首次描述了此病。左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压称前胡桃夹或肠系膜上动脉现象,而左肾静脉行走与腹主动脉后称后桃夹现象。在这些情况下,左肾静脉延长,肾静脉受压,肾静脉内压力升高导致侧枝

简述肾静脉血栓的临床表现

  本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没

简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义

  异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。  Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可

肾功能检测项目左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍:  左肾静脉“胡桃夹”综合征检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non,NCP),是指左肾静脉在主动脉和肠

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价

  胡桃夹(nut cracker phenomenon or left renal vein entrapment syndrome,NCP )现象又称左肾静脉受压综合征(NCP), 是血尿及蛋白尿的病因之一。左肾静脉通过腹主动脉与肠系膜上动脉之间狭窄的间隙时受压变窄,当卧位及立位时,肠系膜上动脉

儿童肾静脉血栓形成的临床表现

  1.新生儿及婴儿RVT  主要特点是在腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物,伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒等。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后外周血白细胞计数增加。常导致进行性肾衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。 

胡桃夹综合征临床诊治进展

  胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)又称左肾静脉压迫综合征(left renal entrapment syndrome),它是左肾静脉(left renal vein,LRV)行经腹主动脉与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SM

应用多普勒彩色超声诊断胡桃夹综合征

  胡桃夹综合征(又称胡桃夹现象)即左肾静脉压迫综合征。本病是由于先天性或后天性发育不良造成的左肾静脉在通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角处时因该夹角变小,使左肾静脉远端受压而导致左肾静脉近端扩张所引起相应的临床症状。应用彩超对左肾静脉受压处和扩张处的血管内径和血流速度的测量和对腹主动脉及肠系膜上

呼吸窘迫综合症的临床诊断

  诊断≥37周新生儿为呼吸窘迫综合征是不常有的,此时要怀疑母亲可能患有糖尿病而未被发现,或这个诊断是不正确的.诊断是基于病史(如早产,母亲糖尿病及对胎儿肺成熟度的估计),体检(如呼吸窘迫,发绀)和实验室检查.动脉血气显示不同程度的低氧血症和高碳酸血症;胸部X线显示的弥漫性肺不张(根据支气管充气症的

临床化学检查方法介绍分侧肾静脉肾素活性测定介绍

分侧肾静脉肾素活性测定介绍:  分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素

浅谈CT在诊断肾癌肾段静脉侵犯中的作用

点评:以往肾段静脉侵犯称为含有肌层的肾静脉分支,现在最新的AJCC的TNM分期中已经修改为肾段静脉,将“含有肌层的”这几个字眼去掉了。因此文章中还是以以前的名称显示,但是实际指的就是肾段静脉。这篇文章是美国纪念斯隆凯瑟琳纪念癌症中心关于应用CT判断肾段静脉侵犯的研究,这家医院一直是美国排名前三的肿瘤

肾静脉血栓的发病机制及临床表现

  发病机制  肾静脉血栓的发生机制主要有凝血因子的合成过多和灭活不足,以及纤维溶解系统活性下降,血小板数量增加活性增强血管内皮细胞功能异常等。这些因素常常共同存在,彼此影响互为因果,处于极其复杂的动态变化之中。下面以肾病综合征为例探讨肾静脉血栓形成的机制。  1.凝血与抗凝系统肾病综合征时大量蛋白